Суспензия «Экоклав» для детей

Экоклав ® (Ecoclav ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 125 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту) 31,25 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (200 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл готовой суспензии
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг
калия клавуланат (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг
вспомогательные вещества: лактулоза (400 мг); аспартам; кремния диоксид коллоидный (аэросил); камедь ксантановая; кросповидон (коллидон CL-M); лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрата дигидрат; натрия бензоат; тальк; маннитол (маннит); ароматизатор апельсиновый

во флаконах темного стекла объемом 125 мл по 25 г; в комплекте с двухсторонней дозировочной ложкой; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5–7 дней, у детей до 2 лет — 7–10 дней.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):

— дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема;

— дети от 3 мес и старше:

для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита: низкие дозы — 20 мг/кг/сут в 3 приема;

для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей: высокие дозы — 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек.Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 +31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Cl креатинина креатинина менее 10 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250+62,5 мг/5 мл);

Cl креатинина >30 мл/мин — коррекция дозы не требуется;

Cl креатинина 10–30 мл/мин — 500 +125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Экоклав ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Амоксициллина тригидрат + калия клавуланат, аспартам, лактулоза, диоксид кремния, ксантановая камедь, крестовиден, моногидрат лимонной кислоты, дигидрат натрия цитрата, тальк, бензоат натрия, маннитол, апельсиновый ароматизатор.

Форма выпуска

  • Таблетки Экоклав двояковыпуклые овальной формы белого цвета в пленочной оболочке в ячейковых контурных упаковках по 5, 7 штук в картонной пачке №, 7, 15, 21.
  • Порошок Экоклав для приема внутрь (в виде суспензии) во флаконе 25 г с дозировочной ложечкой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик Экоклав обладает широким бактерицидным действием. Амоксициллин, входящий в его состав, угнетает процесс выработки белка клеточной стенки бактерий, чувствительных к нему.

Клавулановая кислота родственна к бактериальным лактамазам и формирует с ними стабильное соединение, предотвращая биодеградацию амоксициллина бета-лактамазами, при этом, сохраняется бактерицидная активность антибиотика. Препарат активен в отношении большого ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Экоклав, после его приема внутрь, быстро всасываются из ЖКТ. Тmax препарата составляет около одного часа. Оба компонента Экоклава хорошо распределяются в различных органах и тканях, быстро создавая требуемую терапевтическую концентрацию. Степень связи с белками крови умеренная: 18 % амоксициллин и 25% клавулановая кислота. Метаболизм происходит в печени, выводится через почки и частично, через кишечник.

Показания к применению

Заболевания инфекционно-воспалительного генеза различных органов и систем организма, вызванные возбудителями, чувствительными к Экоклаву:

  • инфекции ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
  • инфекции органов малого таза, заболеваний мочеполовой системы;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции суставов и костей.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, инфекционный мононуклеоз, заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, возраст до 12 лет или вес до 40 кг (для лекарства в форме таблеток), беременность.

Побочные действия

Препарат большинством пациентов хорошо переносится. Побочные действия преимущественно слабовыраженные и носят переходящий характер.

Проявляются: тошнотой, диареей, рвотой, печеночной недостаточностью (при длительной терапии), гастритом, гепатитом, колитом; тромбоцитопенией, лейкопенией, гемолитической анемией, агранулоцитозом, тромбоцитозом, эозинофилией; головокружением, изменением поведения, головной болью, гиперактивностью, тревогой; местными аллергическими реакциями; возможен нефрит, гематурия, кандидоз.

Экоклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка Экоклава определяется индивидуально и зависит от веса пациента, его возраста, локализации и тяжести течения инфекционного процесса, чувствительности микроорганизмов.

Взрослым и детям после 12 лет

Максимальная суточная доза для взрослых: клавулановой кислоты — 600 мг; амоксициллина — 6 г. Экоклав для детей старше 12 лет или с весом более 40 кг назначается в дозировке, аналогичной взрослым. Курс терапии 5 — 14 дней.

Заболевания, протекающие в легкой или средне-тяжелой форме — по 1 таблетке (250+125 мг) 3 раза в день или по одной таблетке (500+125 мг) дважды в день.

Заболевания, протекающие в тяжелой форме или при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей — принимать по одной таблетке (875+125 мг) дважды в сутки или по одной таблетке (500 мг+125 мг) трижды в сутки.

Препарат можно принимать и в форме суспензии в аналогичной дозировке.

Как развести Экоклав

Суспензия из порошка готовится непосредственно перед применением. Предварительно необходимо порошок во флаконе хорошо встряхнуть, затем, добавляя немного охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, перемешивать до получения однородной суспензии. Для дозирования суспензии необходимо использовать дозировочную двухстороннюю ложку, споласкивая ее водой после каждого применения.

Инструкция по применению суспензии Экоклав для детей

До 3-х месяцев: 30 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки за 2 раза.

Старше 3-х месяцев: 20-40 мг на 1 кг в сутки за 3 раза.

Передозировка

При длительном приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические дозы возможны нарушения электролитного баланса и работы ЖКТ.

Взаимодействие

Нельзя принимать Экоклав одновременно с Пробенецидом. Слабительные средства, антациды и глюкозамин снижают и замедляют процесс абсорбции амоксициллина; повышает абсорбцию аскорбиновая кислота. НВПС, диуретики, фенилбутазон и другие ЛС, замедляющие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию амоксициллина. Препарат снижает эффективность действия пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C. Готовую неиспользованную суспензию не замораживать, хранить при температуре до 8 °C.

Экоклав : инструкция по применению суспензии для детей

В статье приведена инструкция по применению суспензии Экоклав для детей. Кроме того, описывается принцип действия препарата, показания и противопоказания для его применения, особая информация для пациентов и другие важные нюансы, которые полезно знать тем, кто собирается принимать препарат.

Общие сведения о препарате

Экоклав – это препарат из группы антибиотиков. Основными его компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Сочетание этих веществ действует по принципу ингибитора бета-лактамаз. Средство оказывает бактерицидное действие, предотвращая в бактериях синтез вещества, которое принимает участие в структурном составе защитной оболочки. Таким образом, оболочка бактерии разрушается и микроорганизм погибает.

Кроме того, в препарате в качестве вспомогательного вещества содержится лактулоза. Это вещество, высвобождаясь из таблетки или суспензии, обрабатывается бактериями нормальной микрофлоры толстого кишечника, образуя молочную, уксусную и муравьиную кислоты, которые уменьшают выработку азотсодержащих токсических веществ и подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Эффективность препарата распространяется на аэробные грамположительные бактерии (золотистые стафилококки) и некоторые штаммы грамотрицательных и анаэробных бактерий. Эффективность амоксициллина повышается за счет того, что клавулановая кислота образует стабильный комплекс с бета-лактамазами бактерий, предупреждая тем самым разрушение структуры антибиотика под действием бактерий.

Биодоступность антибиотика Экоклав довольно высокая – при поступлении в ЖКТ оба его компонента довольно быстро всасываются, не изменяя степень абсорбции в зависимости от приема пищи. При регулярном потреблении препарата (каждые 8 часов) его концентрация в крови остается стабильной, что обеспечивает непрерывное воздействие на возбудителей инфекции.

Оба компонента препарата в терапевтических концентрациях распределяются по различным органам, концентрируясь как в жидкостях, так и в тканях организма. Они проникают через все барьеры организма, кроме гематоэнцефалического, вследствие чего при беременности могут поступать и в плод, а в период кормления – в грудное молоко.

Экоклав антибиотик имеет несколько форм выпуска: таблетки в пленочной оболочке (250, 500 или 875 мг + 125 мг), а также порошок для приготовления суспензии (125 мг). Суспензия предназначена для облегчения приема лекарства маленькими детьми и предпочтительна для приема детьми до 12 лет.

Показания к применению

Прежде, чем говорить о сферах применения конкретного средства, следует подчеркнуть, что Экоклав, как и большинство антибиотиков, эффективен только против бактериальных возбудителей инфекции, в то время как схожие симптомы могут быть вызваны вирусами и грибками. По этой причине крайне важно принимать антибиотик только после назначения врача и получения результатов соответствующих анализов.

Таблетки или суспензию Экоклав прописывают для лечения бактериальных инфекций, при условии что бактериологический анализ показал восприимчивость штамма к конкретному препарату. К таким болезням относятся:

  • Инфекции органов дыхания и отоларингологии (тонзиллиты, синуситы, отиты среднего уха и т.д.);
  • Бронхо-легочные инфекции (пневмония, различные формы бронхитов);
  • Инфекции органов малого таза (осложнения гинекологических операций, инфекционные воспаления почек, цистит, простатит, эндометрит и т.д.);
  • Воспаления кожных покровов и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны, раневые инфекции и т.д.);
  • Инфекции костной и суставной тканей (остеомиелит).

Таким образом, показания к назначению Экоклава могут быть довольно разнообразными. Перед его назначением важно провести бактериологическое исследование и убедиться в том, что штамм, вызвавший воспаление в том или ином органе, входит в спектр действия антибиотика.

Побочные эффекты

Имеющиеся данные о препарате позволяют говорить о том, что в большинстве случаев применения он хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты, если возникают, то обычно слабо выражены и проходят без специального вмешательства.

Органы пищеварения часто могут отреагировать на прием средства тошнотой, рвотой, диареей, нарушениями функций печени. При приеме препарата детьми важно вовремя отреагировать на проявления этих симптомов, т.к. детский организм в высокой степени подвержен обезвоживанию. При появлении рвоты или диареи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Органы кроветворения могут отреагировать на применение лекарства лейкопенией, эозинофилией, агранулоцитозом, анемией или тромбоцитопенией. Эти изменения чаще всего проходят вскоре после завершения курса лечения.

У детей возможны реакции со стороны нервной системы – повышенная возбудимость, повышение моторной активности, бессонница, снижение внимания, головная боль и головокружение, у больных эпилепсией и при лечении менингеальной инфекции регистрировались судороги на фоне приема препарата.

Кроме перечисленного, в ответ на прием препарата может появиться реакция индивидуальной непереносимости (иначе говоря, аллергическая реакция). Она может проявляться различным образом – высыпаниями, кожным зудом, отеком, удушьем и т.д. Такая реакция регистрируется не только у пациентов с зарегистрированной аллергией на амоксициллин, но и на другие антибиотики пенициллинового ряда.

Почки и мочевыводящие пути могут отреагировать кристаллурией, гематурией – особенно эти реакции вероятны при передозировке, неконтролируемом приеме препарата или при предшествующих патологиях этих органов.

Суперинфекция – побочное явление, свойственное всем лекарствам группы антибиотиков. Часто оно развивается из-за неверной схемы приема или пренебрежением пациентов назначениями врача. Суть суперинфекции заключается в том, что при применении антибиотика погибают не все представители патогенного штамма, а выжившие экземпляры мутируют, образуя колонию, устойчивую к воздействию конкретного препарата. Такие случаи могут грозить не только конкретному пациенту, но и перерастать в эпидемии.

Противопоказания

Экоклав не следует принимать лицам с зарегистрированной гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, т.к. в этом случае вероятнее всего проявление аллергической реакции, которая может принять самые разные формы, начиная от кожной сыпи и заканчивая отеком Квинке.

Кроме того, применение Экоклава противопоказано пациентам с мононуклеозом, зарегистрированными случаями нарушений функции печени на фоне приема антибиотиков (в частности, желтухи), а также пациентам, страдающим фенилкетонурией.

С большой осторожностью и строго под наблюдением врача показано употребление препарата пациентам с тяжелыми формами печеночной недостаточности, болезнями ЖКТ (особенно, если ранее регистрировался колит при применении препаратов пенициллинового ряда), а также нарушениями функции почек.

Беременным пациенткам препарат назначают только в случаях угрозы жизни матери, т.к. амоксиллин проникает в плод через плаценту и может вызывать нарушения развития. От кормления грудью на период применения препарата тоже лучше отказаться, т.к. проникая через грудное молоко в организм ребенка, препарат может вызвать повышенную чувствительность к компонентам препарата и аллергическую реакцию на лечение в будущем. Кроме того, возможно нарушение иммунной системы ребенка.

Особые указания

Если принимать таблетки или суспензию Экоклава в самом начале трапезы, то вероятность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта существенно снижается. Это связано с тем, что поступающая вслед за препаратом пища не дает повреждать стенки желудка, нейтрализуя кислую среду.

Если курс препарата длительный, то необходимо проверять состояние органов кроветворения – почек и печени — т.к. они принимают на себя основное токсическое воздействие амоксициллина. При длительном приеме препарата также может быть прописан курс гепатопротекторов, чтобы защитить печень от негативного воздействия.

И суспензия, и таблетки Экоклава содержат сахар – это необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом, а также при проведении анализов, т.к. показатели сахара в крови и моче будут повышаться после приема препарата. При неконтролируемом или тяжелом течении диабета препарат не назначают, предпочитая антибиотики других групп.

Передозировка препарата вызывает нарушения функций ЖКТ. Чаще всего это безостановочная рвота и диарея. Родителям следует иметь в виду, что дети (особенно младше 7 лет) крайне чувствительны к обезвоживанию. Поэтому после однократной рвоты или поноса следует дать ребенку выпить как минимум один стакан воды, а если приступы повторяются – вызывать медицинскую помощь и между приступами восполнять водный баланс водой, слабым настоем шиповника, ромашки или сильно разведенным фруктовым соком.

Лечение передозировки осуществляется симптоматически, т.к. антидота к препарату не существует. Пациенту делают промывание желудка, проводят процедуру гемодиализа, в зависимости от других симптомов делают противорвотный укол или дают противодиарейное средство.

Способ применения и дозы

Минимальный курс лечения Экоклавом составляет 5 дней, а максимальный — 14, однако он может быть пересмотрен в зависимости от результатов терапии и текущего состояния пациента. Режим дозирования лекарства устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от возраста, веса, текущего состояния пациента, а также локализации воспалительного процесса и чувствительности конкретного штамма к применению препарата. Далее будут приведены лишь общие сведения о дозировке средства.

Детям до 3 месяцев назначают дозу 30 мг на каждый килограмм массы тела, разбивая суммарную суточную дозу на 2 приема.

Детям от 3 месяцев и старше назначают от 20 до 40 мг на каждый килограмм массы, разбивая дозу на 3 приема. Конкретная дозировка зависит от тяжести инфекции.

Детям, чья масса тела превышает 40 кг, доза назначается такая же, как и взрослому человеку – 20 мл суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл, либо 10 мл при дозировке 250 мг+62,5 мг/5мл, 2-3 раза в сутки.

Для того, чтобы развести суспензию, необходимо во флакон долить кипяченую и охлажденную до комнатной температуры питьевую воду сначала до половины, закрыть крышку, тщательно взболтать, а затем долить воды до метки на флаконе. Суспензия после разведения имеет срок хранения в течение 7 дней в холодильнике, так что, если лечение продолжается дольше, требуется покупка другого флакона.

Для дозирования препарата следует использоваться двусторонней дозировочной ложкой, прикладываемой к флакону средства с каждой упаковкой. После употребления необходимого количества средства, ложку необходимо тщательно промыть в проточной воде и высушить.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты в Экоклаве не рекомендуется совмещать с приемом пробенецида. Последний препарат влияет на канальцевую секрецию амоксициллина, в результате чего концентрация его повышается и может усиливать токсический эффект на организм.

То же касается и других препаратов, блокирующих канальцевую секрецию – сюда относятся фенилбутазон, аллопуринол, диуретики и препараты группы НПВП. Особенно стоит обратить внимание на последнюю группу веществ, так как их нередко используют в «домашних условиях» для снятия симптомов при бактериальных инфекциях – устранения головной и мышечной боли, снижения температуры и общей слабости. Отдельного внимания заслуживают пациенты с почечной недостаточностью.

Совместное употребление Экоклава с препаратами аллопуринола увеличивает вероятность побочных реакций на кожных покровах. Антациды, слабительные средства и препараты глюкозамина снижают абсорбцию амоксициллина, в то время как аскорбиновая кислота повышает ее. Следует акцентировать внимание на этом моменте, т.к. аскорбиновая кислота нередко содержится в поливитаминах – не стоит совмещать их прием с применением антибиотика, не получив предварительной консультации лечащего врача.

Экоклав порошок д/приг.суспензии д/приема внутрь 250+62.5 мг/5 мл флакон, 25 г

Пожалуйста, перед тем как купить Экоклав порошок д/приг.суспензии д/приема внутрь 250+62.5 мг/5 мл флакон, 25 г, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

5 мл готовой суспензии (одна дозировочная ложка) содержит:
активные вещества: амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг;
вспомогательные вещества: лактулоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный (аэросил), камедь ксантановая, кросповидон (коллидон CL-M), лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, тальк, ароматизатор апельсиновый, маннитол (маннит)

Фармакологическое действие

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит).

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам),
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе, фенилкетонурия (содержит аспартам).

Побочные действия

Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает.
Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет – 7-10 дней.

Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):

  • дети до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут в 2 приема;
  • дети от 3 месяцев и старше:

— низкие дозы (для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита) – 20 мг/кг/сут в 3 приема;

— высокие дозы (для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей) – 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.

Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Пациенты с нарушением функции почек:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Клиренс креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл);

Клиренс креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 2 раза в сутки;

Клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) 1 раз в сутки;

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина

  • Дети – 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки.

Перед сеансом гемодиализа следует принять одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует принять после сеанса гемодиализа.

  • Взрослые – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31,25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62,5 мг/5 мл) однократно каждые 24 часа.

Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Специальные указания

Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя.
Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении содержания глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидазный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с движущимися механизмами.

Суспензия «Экоклав» для детей: инструкция по применению

Препараты, которые действуют на болезнетворные бактерии благодаря амоксициллину, весьма популярны, поскольку они хорошо справляются со многими инфекциями и довольно быстро улучшают состояние пациента. При добавлении в состав таких лекарств клавулановой кислоты лечебное действие усиливается, поэтому антибиотики с такой комбинацией активных ингредиентов популярны в практике ЛОРов, педиатров и прочих специалистов.

Одним из препаратов с таким составом является «Экоклав». Такой отечественный препарат специально для маленьких пациентов выпускается в порошке. Добавив к нему воду, получают сладкую на вкус суспензию, которую большинство детей пьет без каких-либо проблем. У нее нет каких-либо ограничений по возрасту, то есть такое средство может назначаться и грудничку, и школьнику, и взрослому пациенту.

Форма выпуска и состав

Порошок «Экоклав» продается в стеклянных коричневых флакончиках емкостью 125 мл. В одной бутылочке находится 25 грамм порошка белого цвета, у которого слабовыраженный запах фруктов. После смешивания с водой он становится белой или желтоватой сладкой фруктовой суспензией. К флакону производитель прилагает двустороннюю ложку. С одной стороны она может набирать 2,5 мл суспензии, а большой ложечкой отмеряют лекарство по 5 мл.

Амоксициллин в составе «Экоклава» представлен двумя дозировками – этого антибиотика в пяти миллилитрах разведенного лекарства может быть 125 мг либо 250 мг. Доза клавулановой кислоты отличается в зависимости от количества амоксициллина. Она составляет 31,25 мг в 5 мл содержащей 125 мг амоксициллина суспензии и, соответственно, 62,5 мг в препарате с большей дозировкой антибактериального компонента.

Одной из особенностей «Экоклава» по сравнению с аналогами является присутствие в составе в списке вспомогательных веществ лактулозы в дозе 200 мг и 400 мг. Кроме нее, лекарство включает ксантановую камедь, аспартам, маннитол, бензоат натрия, аэросил и некоторые другие неактивные компоненты, которые важно уточнять для пациентов с непереносимостью.

Помимо жидкой формы, «Экоклав» также выпускают в таблетках. У них овальная форма и белая пленочная оболочка. Количество клавулановой кислоты в каждой такой таблетке составляет 125 мг, а дозировка амоксициллина бывает 250 мг или 500 мг, а также 875 мг. Этот вариант «Экоклава» назначается пациентам старше 12 лет, если их масса тела более 40 кг.

Принцип действия

Присутствующий в «Экоклаве» амоксициллин способен уничтожать разные виды болезнетворных бактерий, включая стафилококки, кишечные палочки, клебсиеллы, гонококки, гемофильные палочки и многие другие типы микробов. Такой антибиотик нарушает процесс синтеза стенок в клетках бактерий, что препятствует их росту и приводит к гибели. Клавулановая кислота связывается с бета-лактамазами (ферментами, которые производят многие возбудители), в результате чего амоксициллин не разрушается бактериями и его бактерицидное действие сохраняется.

«Экоклав» назначается при инфекционном процессе, вызванном бактериями, в отношении которых активен этот антибиотик.

Препарат используют:

  • при бронхите, воспалении легких и других инфекционных процессах в нижних дыхательных путях;
  • при тонзиллите, синусите и прочих бактериальных инфекциях уха, носа или горла;
  • при пиелите, воспалении уретры, цистите и других случаях инфицирования мочеполовых органов;
  • при абсцессе, раневой инфекции, роже, флегмоне и прочих поражениях болезнетворными бактериями мягких тканей и кожи;
  • при остеомиелите и инфицировании суставов.

Противопоказания

«Экоклав» нельзя давать пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов такого лекарства, а также при аллергической реакции на любые пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики. Такой жидкий препарат из-за наличия в составе аспартама противопоказан при фенилкетонурии. Лекарство также не назначают детям с инфекционным мононуклеозом, а при любых болезнях пищеварительного тракта его следует использовать с осторожностью.

Контроль врача требуется и при тяжелых нарушениях функции почек или печени.

Побочные действия

Изредка детский организм реагирует на суспензию диареей, тошнотой, крапивницей, головной болью и прочими отрицательными симптомами.

Если хотя бы один из них проявился у маленького пациента, нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Инструкция по применению

Начинать лечение «Экоклавом» в порошке следует с правильного приготовления суспензии. Так как у нее недлительный срок хранения, то готовить жидкий препарат нужно непосредственно перед тем, как начать давать его ребенку. Встряхнув порошок, следует открыть флакон и добавить немного воды, которую предварительно доводят до кипения и охлаждают. Перемешав порошок с жидкостью, необходимо долить воду до отметки на бутылочке.

Дозировку лекарства должен рассчитать доктор, так как на нее влияет вес ребенка и его возраст, а также локализация, стадия (начальная, разгар) и тяжесть инфекции. Длительность приема «Экоклава» тоже определяется индивидуально и может составлять от 5 до 14 дней, но в среднем средство принимается 7-10 дней.

Расчет дозы выполняют по амоксициллину. Если лечение требуется крохе до трех месяцев, то дают по 30 мг антибиотика на 1 кг веса. Эту суточную дозировку делят на два приема. В возрасте старше 3 месяцев доза составляет от 20 до 40 мг на каждый килограмм массы тела, а делят ее на три приема.

Если пациент весит более 40 кг, ему назначают взрослые дозировки лекарства – по 20 мл «Экоклава» с дозировкой амоксициллина 125 мг либо по 10 мл суспензии с более высокой дозой антибиотика. В таких разовых дозах медикамент принимается дважды или трижды в день.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

При излишне высокой дозе «Экоклава» у ребенка могут возникнуть расстройства пищеварения или нарушения баланса электролитов. Для лечения используются симптоматические средства.

Что касается сочетания суспензии с другими лекарствами, то «Экоклав» не должен приниматься вместе с аллопуринолом, антацидами, некоторыми диуретиками и прочими лекарствами, отмеченными в аннотации.

Условия продажи и хранения

Купить «Экоклав» в аптеке можно по рецепту, который следует получить у своего врача. Средняя цена одного флакона – 200-250 рублей. Срок годности «Экоклава», если порошок запечатан, составляет 2 года.

Бутылочку с разведенным препаратом нужно поставить в холодильник и хранить там не дольше 7 дней после разбавления водой. Суспензию надо выбросить через неделю, даже если она полностью не израсходована.

Практически все отзывы об «Экоклаве» в жидкой форме являются положительными. В них препарат хвалят за удобство применения у малышей, приятный вкус и эффективное действие. Побочные эффекты во время лечения такой суспензией возникают редко, но иногда все же встречаются.

К недостаткам средства относят необходимость держать флакон в холодильнике и короткий срок хранения.

Заменой «Экоклава» может служить другой препарат, в составе которого присутствуют такие же два активных компонента. Среди них в жидкой форме выпускают «Аугментин», «Амоксиклав», «Медоклав» и «Панклав 2Х». Такие антибиотики применяют при тех же болезнях в таких же дозировках, а негативные побочные эффекты у них тоже похожи.

Кроме того, вместо «Экоклава» врач может выписать какой-нибудь препарат амоксициллина, к примеру, «Амосин» или «Оспамокс». Из-за отсутствия клавулановой кислоты такие средства могут справиться не со всеми возбудителями, но их можно давать при ангине, бронхите и некоторых других инфекционных патологиях.

К аналогам «Экоклава» можно отнести и препараты группы цефалоспоринов. Они достаточно эффективны, но должны назначаться врачом, так как обладают некоторыми ограничениями в применении. Детям чаще всего назначают препараты, которые можно давать внутрь, например, «Супракс», «Цедекс» или «Зиннат». Однако при тяжелом течении вместо «Экоклава» и цефалоспоринов в порошке или гранулах педиатр может назначить и инъекционные средства, к примеру, «Цефтриаксон» или «Цефотаксим».

О том, как правильно принимать антибиотики, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Антибиотик ЭКОклав — отзыв

Антибиотик ЭКОклав помог ребенку вылечить БРОНХИТ за 5 дней. А так же расскажу как получить БЕСПЛАТНЫЕ лекарства для детей до 3-х лет

Здравствуйте, сегодня я хочу поделиться историей нашей болезни и средством. который действительно нам помог — это антибиотик «Экоклав».

История болезни.

В начале апреля 2018 г муж сильно простудился. Поднялась температура до 39 и держалась 2 дня. Пропив курс антибиотиков на третий день все прошло. Но тут заболели мы с сыном. Сыну на тот момент было 2,3 года.Так же резко поднялась температура сначала у меня на следующий день у сына. Появился насморк и кашель. Я сразу стала пить антибиотики, а ребенку назначили Нурофен. На третий день у меня все прошло и сын по тихоньку пошел на поправку. Но через пару дней у ребенка заново поднялась высокая температура и был сильный кашель. Мы не долго думая повезли его в больницу. Врач послушала его, но хрипов не услышала. Но все же отправила ребенка на снимок и сдать анализы. И вот снимок то и показал, что у ребенка бронхит.

Выписала нам лекарства: антибиотик ЭКОклав, сироп от кашля АМБРОКСОЛ, и жаропонижающий сироп ПАРАЦЕТАМОЛ. (парацетамолом мы не воспользовались, он лежит у меня целый)

Просто так врач меня не отпустила, сказав, что все лекарства нам выдадут БЕСПЛАТНО.

Так что мамы детишек до 3-х лет знайте что мы имеем право на получение бесплатных лекарств. Есть перечень медикаментов с которым можно ознакомиться в интернете. Выписываются лекарства лечащим врачом педиатром, который заводит специальную тетрадь. Есть небольшая волокита , придется немного побегать за печатями, зато сэкономите свои деньги.

Совет: Если врач вам ничего не предлагает, просите сами. Я например с рождения ребенка знала о своих правах нам бесплатно выписывали и Аквадетрим и Эспумизан и еще что то.

Но есть небольшой подвох;

Минздрав выделяет для каждого населенного пункта фиксированный размер средств для обеспечения бесплатными лекарственными препаратами.

так что вам просто могут сказать, что лимит исчерпан(((.

А теперь перейдем к самому лекарству.

в 5 мл готовой суспензии (разовая доза за 1 прием )содержится

амоксициллин (в форме тригидрата)125 мг

клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)31.25 мг плюс вспомогательные вещества

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ СУСПЕНЗИИ.

ПРОЧАЯ ИНФОРМАЦИЯ;

На дне упаковки указан срок годности.

В коробке находиться само средство в темном стекле, двусторонняя мерная ложечка и гигантская инструкция, которую я даже не знала как сфотографировать

Шрифт в инструкции мелкий мелкий и очень много непонятной мне информации на каком то только врачам понятном языке. Жаль я не на медицинском училась((

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— инфекции костей и суставов (остеомиелит).

Нам назначили пить Эко клав 3 раза в день по 5 мл в течении 5 дней.

Готовый раствор приятный на вид и на вкус несмотря на то, что это антибиотик. Такой молочно фруктовый вкус. Я бы сама таким лекарством с удовольствием лечилась. А вот сын в первый день еще пил с уговорами, а потом на отрез отказался пришлось заставлять силком. Куда деваться лечиться то надо.

Совместно с Экоклавом я давала ребенку бифидумбактерин, а так же пили Амброксол-сироп от кашля.

На пятый день мы сдали анализы — ребенок был здоров, Кашель прекратился, Только вот незнаю это заслуга Амроксола или ЭКОклава. Но я рада, что все закончилось без осложнений.

Единственное после приема лекарств у ребенка была небольшая проблема со стулом. Появился запор. Пришлось пару раз прибегать к Микролаксу. Через неделю все пошло своим чередом.

Подойдя к итогу хочу сказать, хоть я и противница лечения ребенка антибиотиками. (за 2,4 года я первый раз лечила малыша антибиотиками, как то мы не болели особо, только с зубами) бывают моменты когда это просто необходимо. Если бы я стала правильно лечить ребенка вовремя у нас бы не было осложнений в виде бронхита. У многих мамочек любимое средство это Нурофен. Я тоже думала, что он поможет, а вышло наоборот.Лучше сразу идти в больницу и не заниматься самолечением. И уж точно не пихать сразу антибиотики в ребенка без рецепта врача.

Спасибо за внимание.

Здоровья вам и вашим близким

Буду рада вашим комментариям и оценкам)))

Экоклав — инструкция по применению для детей + отзывы + аналоги

Экоклав ® относится к числу экоантибиотиков – препаратов нового поколения, которые уничтожают патогенную микрофлору, причиняя меньший вред здоровью пациента благодаря содержащемуся в них пребиотику лактулозе ангидро, избирательно ускоряющему активность и рост полезных бифидобактерий. Будучи питательным субстратом немикробного происхождения, лактулоза способствует восстановлению полезной микрофлоры кишечника.

Прием лекарства, таким образом, способствует не только уничтожению патогенных бактерий, но и снижает вероятность возникновения незапланированных побочных эффектов, в первую очередь – антибиотик-ассоциированной диареи.

Инструкция по применению экоклав ®

Препарат относится к группе ингибиторозащищенных пенициллинов.

Рецепт на экоклав ® антибиотик на латыни

Rp: Ecoclav 0.35
D.t.d: N 10 in tab.
S: По 1 табл. каждые восемь часов.

Фармакологическая группа

Состав экоклава ®

Экоклав ® , отличающийся широким спектром действия, является комбинированным антибиотическим препаратом класса пенициллинов, имеющим сразу два активных действующих вещества: клавулановую кислоту и амоксициллин.

В химическую формулу таблеток входит комбинация вспомогательных веществ, представленных:

  • лактулозой;
  • целлюлозой;
  • кросповидоном;
  • магния стеаратом;
  • кроскармеллозой натрия;
  • витамином C;
  • медицинским тальком.

Тончайшее пленочное покрытие таблеток изготавливается из:

  • гипромеллозы;
  • двуокиси титана;
  • талька высокой очистки;
  • этилового эфира целлюлозы;
  • диэтилфталата.

В химический состав порошка для изготовления суспензии – помимо активных компонентов – входит целый ряд вспомогательных веществ, представленных:

  • лактулозой;
  • ксантановой камедью;
  • коллидоном;
  • аспартамом;
  • натриевой солью бензойной кислоты;
  • аэросилом;
  • фармацевтическим тальком;
  • цитрата дигидратом;
  • моногидратом лимонной кислоты;
  • маннитолом;
  • цитрусовым ароматизатором.

Форма выпуска экоклава ®

Экоклав ® имеет две лекарственных формы. Его производят в виде:

  • двояковыпуклых таблеток, имеющих продолговатую форму и тонкий слой беловатого пленочного покрытия;
  • порошка, предназначенного для изготовления суспензии.

Производители выпускают таблетки трех видов, отличающиеся количеством амоксициллина (содержание клавулановой кислоты, присутствующей в них в виде клавуланата калия, везде остается неизменным):

  • 250 мг+125 мг;
  • 500 мг+125 мг;
  • 875 мг+125 мг.

Ядра таблеток на поперечном разломе могут иметь разную окраску: либо белую с легким желтоватым отливом, либо нежно-желтую с коричневатым отливом. Наличие белых вкраплений допускается.

Экоклав ® (таблетки) может расфасовываться:

  • В блистерные упаковки по 5 или 7 штук из многослойной фольги или поливинилхлоридной пленки с крышечками из печатной лакированной фольги. Готовые блистеры (по 1, 2 или 3 штуки) и один экземпляр инструкции по применению раскладывают по пачкам из картона.
  • В полимерные баночки или пластиковые флаконы (по 14-15 штук), оснащенные контролем первого вскрытия для медикаментозных средств с крышечками, имеющими влагопоглощающую вставку. Каждую баночку упаковывают в индивидуальную картонную пачку. Вложение инструкции является обязательным.

Порошкообразный препарат для изготовления суспензии благодаря добавлению апельсинового ароматизатора обладает слабым цитрусовым ароматом и имеет беловатый цвет. Экоклав ® , превращенный в суспензию, сохраняет фруктовый аромат и может иметь светло-желтую или почти беловатую окраску.

Производители выпускают два вида порошка, отличающихся количественным соотношением действующих веществ в пяти миллилитрах приготовленного из них лекарства:

  • 125 мг амоксициллина+31,25 мг клавулановой кислоты;
  • 250 мг амоксициллина+62,5 мг клавулановой кислоты.

Каждый флакон из оранжевого медицинского стекла, содержащий 25 г медикаментозного средства, упаковывают в индивидуальную картонную коробку и укомплектовывают специальной дозировочной ложечкой. В инструкции к препарату экоклав ® , обязательно входящей в комплект, есть указание, как разводить порошок.

Готовить суспензию из порошка следует только перед ее употреблением. Хорошенько встряхнув склянку с порошком, в нее добавляют немного кипяченой воды, имеющей комнатную температуру. Неторопливо перемешивая содержимое флакончика, добиваются получения однородной субстанции. После этого в склянку осторожно доливают воду до уровня имеющейся на ней отметки.

Дозировать препарат необходимо с помощью дозировочной ложки, не забывая ополаскивать ее после каждого употребления лекарства. Разведенную суспензию надлежит хранить в холодильной камере не более семи суток, не подвергая ее замораживанию.

О показаниях и противопоказаниях

Лекарство может быть назначено для лечения острых и хронических заболеваний (инфекционного происхождения):

  • дыхательных путей (представленных пневмониями и бронхитами);
  • уха, носа и горла (синуситов, отитов, тонзиллитов);
  • кожных покровов (повторно инфицированных дерматозов, импетиго) и мягких тканей (флегмон, рожистых воспалений, раневых инфекций, гнойных абсцессов);
  • диартрозов и костей (остеомиелитов);
  • органов малого таза (эндометрита, вагинита бактериальной этиологии, сальпингоофорита, бактериального простатита, сальпингита, мягкого шанкра, цервицита, гонореи) и мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита, пиелита, уретрита).

Прием экоклава ® противопоказан больным:

  • страдающим доброкачественным лимфобластозом;
  • обладающим гиперчувствительностью к бета-лактамам (особенно цефалоспоринового ряда);
  • младше двенадцати лет или имеющим небольшую (меньше сорока килограммов) массу тела;
  • перенесшим гепатит;
  • имевшим неоднократные сбои в работе печени вследствие применения препаратов с высоким содержанием клавуланата калия и амоксициллина, отраженные в истории болезни;
  • страдающим почечной хронической недостаточностью (этот запрет касается употребления таблеток с самой высокой дозировкой действующих веществ).

С большой осторожностью разрешается включать его в схему лечения больных:

  • имеющих болезни пищеварительного тракта (особенно тех, в чьей истории болезни отражены случаи колитов, спровоцированных приемом антибиотиков пенициллиновой группы);
  • с тяжелой печеночной недостаточностью;
  • имеющих проблемы с функционированием почек.

Крайняя осторожность в назначении данного лекарственного средства необходима по отношению к беременным женщинам и матерям, кормящим младенца грудью.

Дозировка экоклава ®

Препарат предназначен только для приема внутрь. Его дозировка (учитывающая возраст и массу тела больного, локализацию воспалительного процесса, тяжесть его клинического течения, чувствительность патогенной микрофлоры) назначается лечащим врачом только индивидуально.

Продолжительность минимального курса антибактериального лечения составляет не менее пяти дней. При затяжном характере болезни тактику лечения – с учетом особенностей клинической картины – пересматривают каждые четырнадцать дней. Длительность терапии среднего отита (неосложненного) – от 5 до 7 дней, у малышей младше двух лет – от семи до десяти дней.

Назначая экоклав ® , разовую дозировку для детей рассчитывают, исходя из их возраста и массы тела (расчет производится по содержанию амоксициллина). Ее средние значения для детей:

  1. Младше трех месяцев – 30 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на два приема.
  2. От трех месяцев и старше:
  • низкая дозировка (применяемая для терапии хронического тонзиллита, инфекционных поражений мягких тканей и кожи) – 20 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на три приема;
  • высокая дозировка (назначаемая для терапии инфекционного поражения дыхательных органов и мочевыводящих путей, синуситов, отитов) – 40 мг на один кг массы тела в сутки, поделенных на три приема.
  1. имеющих массу тела, равную сорока килограммам (и более), ничем не отличаются от дозировки, предназначенной для взрослых.

Дозировка для пациентов взрослого возраста и детей старше двенадцати лет:

  • При инфекционных болезнях, протекающих в легкой и среднетяжелой формах – по одной таблетке (250 мг+125 мг) три раза в день или по одной таблетке (500 мг+125 мг) дважды в сутки.
  • При тяжелых заболеваниях или инфекционном поражении органов дыхания – по 1 таблетке (875 мг+125 мг) дважды в сутки или по 1 таблетке (500 мг+125 мг) три раза в день.

Необходимо учесть, что употребление двух таблеток по 250 мг+125 мг не эквивалентно употреблению одной таблетки по 500 мг+125 мг, потому что количество клавулановой кислоты в них является одинаковым.

Размер максимально допустимой суточной дозы клавулановой кислоты для детей старше двенадцати лет и пациентов взрослого возраста не должен быть выше 600 мг, амоксициллина – 6 г.

Режим дозирования лекарства, принимаемого в виде суспензии, аналогичен вышеописанному.

Дозировка для больных, проходящих гемодиализ – по одной таблетке (500 мг+125 мг) или по две таблетки (250 мг+125 мг) через каждые двадцать четыре часа плюс одна доза в момент самого сеанса гемодиализа и еще одна – после него, потому что данная процедура способствует снижению концентрации действующих веществ.

Для пациентов, страдающих почечной недостаточностью (хронической), корректировка индивидуальной дозы, а также кратность приема осуществляется с учетом клиренса креатинина (КК) – показателя, характеризующего скорость прохождения крови чрез почки.

Если значение КК составляет:

  • более 30 мл/мин, в корректировке дозы нет никакой необходимости;
  • от 10 до 30 мл/мин, для терапии легких и среднетяжелых патологий назначают по одной таблетке (250 мг+125 мг) два раза в день, а при тяжелых недугах и инфекциях органов дыхания – по одной таблетке (500 мг+125 мг) дважды в день;
  • менее 10 мл/мин, больным с легкими и среднетяжелыми формами инфекций достаточно однократного приема одной таблетки (250 мг+125 мг), а при очень тяжелых формах инфекций и поражении дыхательных органов – по одной таблетке (500 мг+125 мг) однократно в течение суток.

Длительное употребление этого медикаментозного средства в количествах, превышающих терапевтические дозы, чревато нарушением водно-солевого баланса и способно стать причиной сбоев в работе органов пищеварительной системы.

Совместимость экоклава ® с алкоголем

Экоклав ® не совместим с алкоголем. Прием алкоголя на фоне лечения ингибиторозащищенными пенициллинами может привести к тяжелому повреждению печени.

О побочном действии экоклава ®

Медикаментозное средство хорошо переносится большей частью больных. Слабовыраженные побочные эффекты, как правило, имеют преходящий характер и могут заявить о себе возникновением:

  • жидкого стула;
  • приступов рвоты;
  • постоянной тошноты;
  • головокружений;
  • головных болей;
  • колита;
  • гемолитической анемии;
  • гастрита;
  • тромбоцитопении;
  • агранулоцитоза;
  • гепатита;
  • тромбоцитоза;
  • кандидоза;
  • эозинофилии;
  • нефрита;
  • лейкопении;
  • гематурии;
  • аллергических реакций (в виде эритематозной сыпи, крапивницы, эритемы многоформной экссудативной) разной степени тяжести;
  • недостаточности функции почек (в случае длительной терапии).

Центральная нервная система может отреагировать на препарат судорогами, гиперактивностью, повышенной тревожностью и изменением привычного поведения.

Аналоги антибиотика экоклав ®

Аналогичным воздействием на организм обладают препараты Амоксициллина:

  • «Амоксиклав ® ».
  • «Рапиклав ® ».
  • «Флемоклав ® ».
  • «Аугментин ® ».
  • «Медоклав ® ».
  • «Панклав ® ».
  • «Бактоклав ® ».
  • «Арлет ® ».

Экоклав ® -отзывы пользователей

Отзывы большинства пациентов, принимающих экоклав ® (в том числе о его воздействии на организм детей), являются положительными.

Наталья:

Моя четырехлетняя дочка (ей четыре года) заболела отитом. Лечащий врач назначил ей суспензию «Экоклав ® » для детей. Благодаря препарату температура тела быстро нормализовалась. К исходу четвертого дня лечения малышка уже ни на что не жаловалась, и нам разрешили посещать детский сад.

Практика показывает, что применение данного лекарственного средства позволяет кормящим матерям лечить мастит, не прерывая вскармливания ребенка грудью.

Александра:

Узнав, что у меня мастит, я сильно испугалась за свою двухмесячную дочку, которая находилась на грудном вскармливании. Врач, назначивший экоклав ® , убедил меня в его полной безвредности для ребенка. Температура у меня исчезла через сутки после начала терапии. После семидневной терапии мое состояние полностью нормализовалось. Малышка чувствовала себя хорошо на протяжении всех этих дней.

Марина:

Заметив у меня признаки мастита, терапевт назначил экоклав ® . Я принимала препарат и продолжала кормить шестимесячного сынишку грудью. Вскоре я заметила, что его стул окрасился в зеленый цвет, хотя самочувствие ребенка, не проявлявшего ни малейшего беспокойства, было удовлетворительным. К концу второго дня лечения стул ребенка стал нормальным, так же как и мое состояние.

Елизавета:

Я очень благодарна терапевту, назначившему мне экоклав ® для лечения бронхита. Дело в том, что на прием любых антибиотических препаратов мой организм всегда реагировал возникновением нежелательных побочных эффектов, вносящих разлад в работу пищеварительных органов. На этот раз их не было. Особенно радует отсутствие дисбактериоза.

Экоклав порошок д/приг.суспензии д/приема внутрь 250+62.5 мг/5 мл флакон 25 г

  • Производитель: АВВА РУС
  • Действующие вещества: Амоксициллин [клавулановая кислота]
  • Срок годности: до 09.02.2018
  • Температура хранения: не выше 25
  • Доступно для заказа: 53 шт

Вы сможете получить ваш заказ завтра 24.10.2019

Поделиться:

Фармакологическое действие

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит).

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • детский возраст до 12 лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы);
  • фенилкетонурия (содержит аспартам) для суспензии.

С острожностью: тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было.

Особые указания

Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя.
Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении содержания глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидазный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с движущимися механизмами.

5 мл готовой суспензии (одна дозировочная ложка) содержит:
активные вещества: амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг;
вспомогательные вещества: лактулоза, аспартам, кремния диоксид коллоидный (аэросил), камедь ксантановая, кросповидон (коллидон CL-M), лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, тальк, ароматизатор апельсиновый, маннитол (маннит)

Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя.

Минимальный курс антибактериальной терапии — от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет – 7-10 дней.
Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела (расчет по амоксициллину):
Дети до 3 месяцев — 30 мг/кг/сут в 2 приема;
Дети от 3 месяцев и старше:
— низкие дозы (для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также хронического тонзиллита) – 20 мг/кг/сут в 3 приема;
— высокие дозы (для лечения среднего отита, синусита, инфекций нижних дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей) – 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.
Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых: 20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31.25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62.5 мг/5 мл 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Дети: Клиренс креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 15 мг/3.75 мг/кг 2 раза/сут, максимальная доза 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31.25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62.5 мг/5 мл) 2 раза/сут;

Клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут, максимальная суточная доза 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31.25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62.5 мг/5 мл);

Взрослые: Клиренс креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется;
Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31.25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62.5 мг/5 мл) 2 раза/сут;
Клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31.25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62.5 мг/5 мл) 1 раз/сут;

Пациенты, находящиеся на гемодиализе: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина

Дети– 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Перед сеансом гемодиализа следует принять одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует принять после сеанса гемодиализа.

Взрослые – 500 мг+125 мг (20 мл суспензии в дозировке 125 мг+31.25 мг/5 мл или 10 мл суспензии в дозировке 250 мг+62.5 мг/5 мл) однократно каждые 24 часа.

Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

Способ приготовления суспензии: Суспензия приготавливается непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает.
Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Экоклав порошок для суспензии 25 г 20 доз

Инструкция по применению

Латинское название

Действующее вещество

Форма выпуска

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Владелец/регистратор

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра; действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая киcлота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая киcлота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Enterobacter spp. (несмотря на то, что большинство штаммов Enterobacter устойчивы in vitro, клинически доказана эффективность препарата при лечении вызванных этим возбудителем инфекционных заболеваний мочевыделительной системы);

Escherichia coli (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Klebsiella spp. (все известные штаммы продуцируют бета-лактамазы);

Moraxella catarrhalis( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы).

По результатм исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Streptococcus pneumoniae** (бета-лактамаз не продуцирует);

Streptococcus pyogenes** (бета-лактамаз не продуцирует);

Streptococcus spp. группы viridans** (бета-лактамаз не продуцирует).

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Eikenella corrodens (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Neisseria gonorrhoeae** (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Proteus mirabilis** (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы).

Bacteroidesspp., включая Bacteroides fragilis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Fusobacterium spp. (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы);

Peptostreptococcus spp. (бета-лактамаз не продуцирует).

ПРИМЕЧАНИЕ: ** — (клинически доказана эффективность амоксициллина при лечении ряда инфекций, вызванных этими возбудителями).

Лактулоза, входящая в состав Экоклава в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоклава лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты — молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ.

Таким образом, лактулоза в составе Экоклава снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Фармакокинетика

Всасывание.После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды.

После приема внутрь в дозе 125 мг+31.25 мг:

— Cmax амоксициллина – 1.96 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.77 мкг/мл;

— Tmax амоксициллина – 1.5 ч, клавулановой кислоты – 1.0 ч;

— AUC амоксициллина – 9.19 мг•ч/л, клавулановой кислоты – 2.69 мг•ч/л.

При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина.

Распределение.Оба компонента препарата характеризуются хорошим объемом распределения – терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: легких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза (предстательной железе, матке, яичниках), коже; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете.

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают умеренной степенью связывания с белками плазмы, соответственно, на 18 % и 25%.

Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано.

Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке.

Метаболизм, выведение. Примерно 60-70% амоксициллина выводится почками: путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизменном виде, около 10-25 % в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота активно метаболизируется в печени и выводится путем клубочковой фильтрации (40-65%), частично в виде метаболитов. Меньшая часть выводится кишечником. При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы.

Лактулоза, входящая в состав Экоклава, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);

— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);

— инфекции костей и суставов (остеомиелит).

Противопоказания

— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);

— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

— фенилкетонурия (содержит аспартам).

Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), колит (включая псевдомембранозный), черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки диспергируемые, таблет

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток препарата 875 мг/125 мг).

Как применять: дозировка и курс лечения

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель препарата для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг препарата 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения препарата в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг препарата внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза препарата в конце сеанса диализа.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus;

аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Особые указания

При курсовом лечении препаратом необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки препарата содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию препарата; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Ссылка на основную публикацию