Расшифровка копрограммы – анализа кала ребенка

Расшифровка копрограммы кала у грудничка

Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

Правила сбора анализа

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

  1. Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
  2. Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
  3. На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
  4. Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
  5. Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
  6. Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
  7. Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Подготовка к анализу

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

  1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
  2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
  3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

  • пользование ректальными свечами;
  • применение веществ, окрашивающих массу кала;
  • наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Показатели

Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

  1. Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
  2. Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
  3. Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
  4. Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
  5. В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
  6. Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

Значение показателей

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

  1. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
  2. Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
  3. Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
  4. Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
  5. Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
  6. Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
  7. Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
  8. Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
  9. Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
  10. Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
  11. Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
  12. Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • механическая желтуха;
  • воспаление желчных протоков;
  • гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

  • гемолитическую анемию;
  • чрезмерное выделение желчи;
  • повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

Копрология и расшифровка копрограммы кала у детей

Копрология &#8212, это исследование человеческого биоматериала (кала или стула) для получения информации о составе флоры кишечника, анамнеза заболеваний и наличии (или отсутствии) глистных инвазий. Кал &#8212, это физиологическое содержимое толстой кишки, дистального отдела. Во время анализа проводится оценка физических и химических свойств испражнений, а также микроскопическое обследование.

Что такое копрограмма и для чего ее делают?

У здорового взрослого человека в составе кала 75-80% жидкости и до 25% плотного остатка, который состоит из непереваренных частиц пищи, распавшихся эпителиальных клеток и бактерий. Из непищевых примесей допускается слизь и жир &#8212, до 5%. Все эти показатели можно увидеть в копрограмме &#8212, развернутом анализе.

У детей показатели иные. Нормой у грудничков считается содержание нейтрального жира и жирных кислот, зерен крахмала, мышечных волокон, которые организм еще не в состоянии переварить.

Белок в кале указывает на наличие нейтрофильных лейкоцитов или макрофагов. Увеличение количества &#8212, показатель воспалительного процесса в нижних отделах пищеварительной системы. Выработка макрофагов повышается при обострении язвенного колита, болезни Крона, гнилостной диспепсии, панкреатите, кишечном кровотечении и язвенной болезни. У детей воспаление возникает на фоне непереносимости молочного белка.

Детрит в копрограмме &#8212, это количество непереваренных частиц. Тест на этот ингредиент дает представление о работе кишечника. Показатель условный, при его оценке необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и образ жизни.

Обильный детрит указывает на запоры и воспалительные процессы, высокое содержание жира &#8212, на отклонение функций желчного пузыря, печени или желудочно-кишечного тракта. При нормальной работе кишечника непереваренных частиц минимальное количество.

Копрограмма позволяет получить детальное представление о состоянии кишечника и гепатобилиарной системы (так называют совокупность переваривания и усвоения пищи, и выделение непереваренных остатков).

Как правильно собрать биоматериал?

Перед тем как собирать кал, необходимо знать цель проведения анализа. Влияние на конечный результат оказывает рацион пациента. Рекомендуется за 10 дней до сбора биоматериала отказаться от приема лекарственных препаратов, особенно тех, которые вводят ректально, и придерживаться специфической диеты.

Дневное меню в течение 4-6 дней составляют на основе молочных продуктов, каш на воде, пюре из картофеля, хлеба с маслом и свежих фруктов в ограниченном количестве, куриных яиц. Лучше перейти на 5 пищевых приемов.

Первые выводы можно делать по окраске и консистенции стула. Если стеркобилин в кале в норме, то цвет будет коричневый. Т. е. трансформация билирубина, входящего в состав желчи, осуществляется в полном объеме. Если отток желчи нарушен, испражнения обесцвеченные, ахоличные, усиленный &#8212, стул темнеет.

На воспалительные заболевания всех отделов кишечника, функциональную недостаточность и нарушение всасываемости указывают копрологические синдромы:

  1. Гастрогенный. Кал ахоличный, в нем обнаруживаются хлориды и оксалаты кальция, непереваренная клетчатка. Секреторная функция желудка снижена.
  2. Недостаточность поджелудочной железы. Полифекалия (избыточная дефекация) с мазевидным калом, быстрое отвердение, стеаторея (выделение жира).
  3. Нарушение переваривания в отделе тонкого кишечника. Кал неоформленный, кашеобразный, ярко-желтого цвета с непереваренными мышечными волокнами и клетчаткой, остатками жирных кислот, солей и нейтрального жира.
  4. Недостаточность желчевыделения. Кал ахоличный, светлый, выраженная стеаторея из-за жирных кислот.
  5. Бродильная диспепсия. Неоформленный стул с высоким количеством клетчатки, крахмала и йодофильной флоры указывает на нарушение переваривания.
  6. Гнилостная диспепсия. Запах испражнений становится гнилостным, зловонным, обнаруживаются кристаллы трипельфосфатов (твердые конкременты). Возникает при язвенном колите и дизентерии.

В копрограмме новорожденного пробы на билирубин положительные. Меконий (стул в первые дни жизни) темно-зеленого цвета, неоформленный, без запаха. Если анализ делают младенцу, коррекция питания нужна кормящей матери.

Правила сдачи анализа

Сбор кала желательно провести утром. Заранее подготавливают чистый контейнер для лаборатории и судно для дефекации. Половые органы омывают мыльным раствором и кипяченой водой. Мочевой пузырь предварительно опорожняют. Пробу переносят в емкость для транспортировки, тщательно закрывают.

Лейкоциты в кале у взрослого появляются при инфекционных заболеваниях, дисбактериозе, на фоне интоксикации, при аллергических реакциях. Чтобы исключить недостоверность результата, рекомендуется за 3 дня до сдачи анализа исключить из рациона рыбу и мясо, помидоры и зелень всех видов.

Наличие жирных кислот в кале у ребенка до 3 лет указывает на стеаторею и нарушение переваривания. Чтобы нормализовать состояние, необходимо скорректировать питание и не вводить в рацион «взрослые» продукты. Рекомендации для пациентов со сформировавшейся флорой дает врач на основании полученных результатов.

Таблица с нормами у детей

Главная (облигатная) микрофлора у взрослых составляет 90% всех кишечных микроорганизмов, у детей &#8212, 99%. При расшифровке копрограммы у грудничка учитываются возрастные особенности:

Показатель Норма до 1 года Норма до 5 лет
Цвет зависит от пищевого рациона коричневый оттенок
Количество в сутки 20-60 г до 300 г
Запах кислый без отклонений
Консистенция вязкая сформированная
Примеси слизь нет
Кислотность 4,8-7,5 7-7,5
Крахмал в кале у ребенка отсутствует, вне зависимости от возраста
Билирубин + &#8212,
Стеркобилин 75-150 мг 150-350 мг
Лейкоциты 1-2 2-4
Мышечные волокна нет единичные в поле зрения
Детрит нет присутствует

Сбор анализа кала у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Маленьким пациентам расслабить кишечник помогает специальный рацион и массаж живота.

Эритроциты в кале, независимо от возраста, свидетельствуют о скрытых и открытых кровотечениях. Незначительные включения можно выявить только с помощью химических исследований. При воспалительных процессах в толстом кишечнике фрагменты крови можно увидеть на поверхности испражнений, в верхних отделах и желудке &#8212, цвет стула меняется на дегтярный, черный.

Общий анализ кала &#8212, копрограмма &#8212, позволяет уточнить диагноз. Например, изменение цвета может иметь безобидные причины. Окрашивание меняется при употреблении продуктов с красителями, некоторых видов антибиотиков и иных лекарственных средств, зелени и свеклы, шоколада и препаратов железа.

Общая расшифровка показателей

Для расшифровки копрограммы у детей опираются на следующие данные, указывающие на отклонение от нормы:

  1. Наличие белка &#8212, кишечные воспаления.
  2. Отсутствие детрита &#8212, кишечные инфекции или невосприимчивость к некоторым продуктам.
  3. Небольшое количество жирных кислот указывает на нарушения в работе поджелудочной железы и не полностью сформированный пищеварительный тракт.
  4. Билирубин в кале младенцев до 6 месяцев считается нормой. Поэтому цвет яркий, желтый или оранжевый. А с 8 месяцев появляется стеркобилин. Повышение показателя указывает на нарушение функции селезенки или поджелудочной железы.
  5. Мышечные волокна свидетельствуют о нарушении переваривания.
  6. Крахмал в виде зерен появляется при гастрите или панкреатите.
  7. Эпителий в кале в норме появляется только при слущивании.

Сейчас копрограмму можно сделать во всех больничных лабораториях и диагностических центрах. Но этот лабораторный анализ не может заменить ФГС или рентген кишечника.

Копрограмма у детей — её параметры и нормальные результаты

Копрограмма — это общий анализ кала, позволяющий оценить работу пищеварительного тракта и печени, выявить наличие в них воспаления, а также некоторые заболевания, в частности, связанные с деятельностью паразитов.

Анализ относится к наиболее простым и доступным исследованием функционирования пищеварительной системы у детей, хотя часть значений в результатах копрограммы кажется непонятной родителям, далёким от медицины.

Но во всём можно разобраться.

Правила сдачи анализа кала

Для того, чтобы копрограмма показала максимально точные результаты, нужно использовать стерильно чистую ёмкость для для сбора кала у ребёнка (в количестве не менее двух чайных ложек) — специальные баночки для этой цели продаются в аптеках, У грудничков материал для анализа собирается с пелёнки, так как памперсы частично впитывают жидкость, а это может исказить результат.

В лабораторию следует относить исключительно свежие анализы, если такой возможности нет, то баночку можно закрыть плотно крышкой и поставить в холодное место, но не более, чем на 6 часов. В материале для исследования не должно быть мочи и каких-либо иных примесей. Также для получения верных результатов копрограммы следует:

  • За пару дней до процедуры прервать приём лекарств — некоторые из них нарушают пищеварение и стул, особенно у младенцев.
  • Накануне анализа давать фрукты и овощи ребёнку в ограниченном количестве. Это же касается рыбы, мяса и зелени.
  • Сделать основой детского рациона хлеб, масло, яйца, крупы и молочные продукты за 3-4 дня до анализа.

Норма анализа

Кстати, нормальные показатели копрограммы различаются у грудничков и детей более старшего возраста. Кроме того, параметры исследуемого материала отличны у младенцев в зависимости от вида основного питания — искусственные смеси или материнское молоко.

  1. Количество : у младенцев на грудном вскармливании — 40-50 г в сутки, на искусственном — 30-40 г, у детей от 1 года — 100-250 г в сутки.
  2. Консистенция: у малышей на грудном вскармливании — клейкая, кашеобразная, на сухих смесях — замазкообразная, у более старших детей — оформленная.
  3. Цвет: у грудничков — жёлтый, золотистый, жёлто-зелёный, у искусственников — жёлто-коричневый, у детей старше года — коричневый.
  4. Запах: у детей на грудном молоке — кисловатый, у детей на искусственных смесях — гнилостный, у детей от года — обычный каловый, но не резкий.
  5. Кислотность: у младенцев на грудном вскармливании — 4,8-5,8, у младенцев на сухих смесях — 6,8-7,5, у детей старше года — 7-7,5.
  6. Слизь, кровь и растворимый белок: в норме отсутствует у всех.
  7. Стеркобилин: у младенцев до года — выявлены следы вещества, у детей старше года — 75-350 мг/сут.
  8. Билирубин: присутствует у младенцев и отсутствует у детей от 1 года.
  9. Аммиак: у младенцев отсутствует, у более старших детей — 20-40 ммоль/кг.
  10. Детит: различное количество (относится к детям всех возрастных категорий)
  11. Мышечные волокна: у младенцев: незначительное количество и отсутствуют, у детей старше года всегда в норме отсутствуют.
  12. Соединительные волокна, крахмал и клетчатка: в норме отсутствуют у всех.
  13. Нейтральный жир: у младенцев — незначительное количество, у детей от года — отсутствует.
  14. Жирные кислоты: у малышей до года — кристаллы в малом количестве, старше года — отсутствуют.
  15. Мыла: у младенцев — в небольшом количестве, у детей от года — выявляются только следы.
  16. Лейкоциты: единичные у всех.

Расшифровка результатов

Отклонение того или иного показателя анализа от нормы, может указывать на наличие нарушений в пищеварительной системе ребёнка или о болезнях. Но для начала нужно выяснить, что означает тот или иной показатель, и что он даёт для общего результата копрограммы.

Консистенция обычно завит от количества жидкости в каловых массах, а на которую в свою очередь влияет избыточная секреция (при слишком жидких массах), колиты или диарея (при кашециобразном кале — кроме детей-грудничков), бродильная диспепсия (при пенистой консистенции), запоры и спазмы (при высокой плотности кала).

Цвет кала имеет свойство меняться в зависимости от пищи, которую употребляет ребёнок. Но иногда не совсем нормальный цвет каловых масс указывает на болезни: чёрный — на поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта (но бывает также в период употребления препаратов железа), тёмно-коричевый — на запор, гнилостные процессы в кишечнике, а так же имеет место быть, если ребёнок употребляет еду в неумеренных количествах.

Светло-коричневый или зелёный цвет свидетельствует о чрезмерной перистальтике кишечника, красноватый оттенок предупреждает о язвенных колитах. Серовато-белый — самый «плохой» цвет кала — он всегда указывает на панкреатит в острой форме, либо гепатит.

Запах, не соответствующий обычному каловому, также говорит о нарушениях (к детям до года это не относится). Так, при заболеваниях желудка запах кислый, при остром панкреатите или холестиците — очень зловонный. При частых поносах кал отдаёт масляной кислотой, а при колите или гнилостной диспепсии — гнилью.

Такой параметр, как кислотность, показывает состояние микрофлоры пищеварительных органов. Низкая кислотность кала — признак гнилостных процессов в ЖКТ, а повышенная — бродильных процессов и диареи.

В анализах здорового ребёнка примесей крови быть не должно, их наличие может говорить о пороках в развитии кишечника, полипах в толстой кишке и даже скрытом внутреннем кровотечении. Белок также должен отсутствовать; если он обнаружен в кале ребёнка, это свидетельствует о плохом переваривании пищи или воспалении кишечника.

Слизи в норме быть не должно в анализе у всех детей, кроме младенцев-грудничков — у них так выходит не переваренный жир из материнского молока.

Крахмал, клетчатка и соединительные волокна в кале — признак нарушения переваривания пищи и неправильного усваивания организмом этих веществ из продуктов. А вот детрит, напротив, свидетельствует о слаженной работе пищеварительного тракта.

Появление билирубина в кале предупреждает об очень высокой перистальтике кишечника. Нередко такое наблюдается у детей, недавно завершивших курс приёма антибиотиков. Стеркобилин ниже нормы свидетельствует об холонгите или гепатите, а выше нормы — об анемии. Мыла в каловых массах должны быть хотя бы в виде следов, их полное отсутствие наблюдается у детей, больных диспепсией.

Элементов крови, лейкоцитов или эритроцитов, в норме должно почти не быть. Их повышенное количество — симптом геморроя, дизентерии или колита.

Копрогрмма выявляет также наличие паразитов в организме ребёнка, что позволяет диагностировать болезнь сразу. Если в кале присутствуют лямбии, как в подвижных, так и в неподвижных формах, — это признак лямбиоза.

При отклонении параметров от нормы и подозрении на целый ряд болезней ЖКТ для постановки точного диагноза назначаются дополнительные обследования и анализы.

Здесь обсуждаем лечение алергического кашля у деток.

Если у ребенка золотуха, читайте наши советы по уходу.

Как сделать расшифровку копрограммы кала у детей

Подготовка и сбор анализа

Исследования каловых масс используется не только для диагностики заболеваний, но и при оценке эффективности проводимой терапии. Поэтому за несколько дней начинают подготовку. Необходимо прекратить принимать лекарственные средства, которые влияют на пищеварение.

Это следующие виды препаратов:

  • антациды на основе алюминия;
  • ферменты поджелудочной железы;
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • препараты висмута;
  • метформин и его аналгии;
  • лекарства, блокирующие всасывание жиров.

Изменить результат исследования могут пробиотики и пребиотики, свечи со слабительным эффектом. Также рекомендуется специальная диета на 3-5 дней. Из рациона исключают тяжелую пищу, жареное, острое, копченое, все раздражающие продукты. В основе питания должны быть молочные продукты, каши, зерновой хлеб, фрукты, яйца нежирное мясо и немного овощей.

Нельзя собирать кал при помощи клизмы. Необходимо самостоятельно опорожнить кишечник.

Перед тем как собрать кал, нельзя проводить рентгеноконтрастные исследования пищеварительного тракта. Если процедура была необходима, ждут не менее 2 суток для очищения организма.

Избегают попадания в анализ мочи и воды из унитаза. Для исследования достаточно 5-10 г каловых масс, образец помещают в пластиковый контейнер с герметичной крышкой. До отправки в лабораторию его хранят в холодильнике. Если требуется сдать кал на дисбактериоз, то его, наоборот, нельзя охлаждать.

Что показывает анализ кала

Результаты анализа расшифровывает врач по заключению лаборанта. В описании оговариваются различные параметры кала. В норме его цвет темный за счет пигмента стеркобилина, а при патологии печени и желчевыводящих путей, когда нарушается выведение билирубина, кал осветляется. Примеси алой крови – показатель кровотечения в нижних отделах кишечника.

Лаборант оценивает рН кала. Если она смещена в кислую сторону, это говорит о процессах брожения, которые являются нормальными для организма и появляются при углеводной диете. Гниение смещает рН в щелочную сторону, это может быть следствием преимущественно мясной диеты.

Исследуется состав кала, в нем определяют:

  • мышечные волокна и соединительную ткань, которые появляются в норме у маленьких детей, но не должны быть у взрослых;
  • нейтральные жиры и жирные кислоты – могут быть в минимальном количестве;
  • клетчатка обычно присутствует в виде грубых волокон, которые не перевариваются;
  • крахмал – в норме не определяется, появляется при нарушении пищеварения и у детей до года.

Также в копрограмме указывают наличие йодофильной флоры, которая говорит о преобладании процессов гниения и дисбиозе. Единичные клетки крови не являются патологией, но большое количество эритроцитов и лейкоцитов должно настораживать.

Копрограмма — важное исследование, по результатам которого можно судить о работе кишечника и других органов пищеварительной системы. При наличии показаний его следует вовремя сдать для обнаружения патологии.

Что показывает анализ кала у грудничков и детей от года: нормы и расшифровка копрограммы

При подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта врач, как правило, сразу назначает пациенту копрограмму — исследование физических, биохимических и микроскопических показателей каловых масс. Любые отклонения от нормы позволяют выявить серьезные нарушения работы пищеварительного тракта. Это исследование требует специальной подготовки, которая обеспечит высокую точность результата.

Собирать кал на анализ необходимо по определенной инструкции

Что такое копрограмма и для чего ее делают?

Копрограмма — это лабораторная диагностика кала, которая проводится для изучения его свойств, физического и химического состава, включая цвет, запах, а также наличие видоизмененных веществ. Каловые массы — результат переработки пищи. Этот длительный процесс начинается в ротовой полости и заканчивается в толстом кишечнике. В каждом отделе при этом происходят сложные реакции, нарушение процесса которых проявляется в виде изменений базовых показателей каловых масс.

Экскременты могут содержать непереваренные остатки еды, волокна, ферменты, красящие пигменты, бактерии и остатки эпителия с разных отделов ЖКТ. Диагностика этих показателей позволяет выявить нарушения работы пищеварительного тракта даже у младенца.

Основные показания к проведению общего анализа кала:

  • острая и хроническая форма желудочных заболеваний;
  • нарушения работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • новообразования в органах ЖКТ;
  • патологии кишечника;
  • гельминтоз;
  • наличие воспалительного процесса;
  • нарушения микрофлоры кишечника, включая кишечные колики.

Показания к сдаче копрограммы

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

  • воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
  • геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
  • цирроз печени;
  • синдром раздражённого кишечника;
  • новообразования в ЖКТ;
  • отравление;
  • подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения;
  • перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Как правильно сдавать кал

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

  1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
  2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
  3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
  4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
  5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
  6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

Сколько делается анализ кала

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Расшифровка результатов копрологического исследования

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

Таблица расшифровки копрологии

Показатель Норма О чём свидетельствуют отклонения
Цвет Коричневый · светлый – патологические процессы в печени, жёлчных протоках, поджелудочной железе;

· чёрный – кровотечения, новообразования в верхних отделах тракта, язвенный колит;

· красноватый оттенок – кровотечения в нижних отделах ЖКТ.

Консистенция Оформленный · мазевидный – нарушение процесса поступления жёлчи;

· жидкий – воспалительные процессы;

· в виде шариков – запор;

· лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки Кислотность pH 6,8–7,6 · > 8,5 – гнилостные процессы;

· 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;

· pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;

· Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Оцените статью
(7 оценок, средняя 4,71 из 5)

Копрограмма: расшифровка анализа кала у детей и взрослых

Содержание статьи

  • Копрограмма: расшифровка анализа кала у детей и взрослых
  • Как собрать дать кал на анализы
  • Копрологическое исследование: что это такое

Что такое копрограмма

Копрограмма (или копролгия) – это исследование каловых масс с целью определения их физического и химического состава, а также наличия аномальных включений для уточнения и подтверждения того или иного заболевания, а также для динамики развития заболевания и назначения эффективной терапии.

Каловое содержимое формируется при продвижении комка пищи (химуса) от ротовой полости до анального канала по пищеварительному тракту. В каловых массах можно обнаружить частицы непереваренных продуктов, каловые пигменты, эпителиальные клетки различных областей кишечника различные микроорганизмы, определить их содержание и количество. Тщательно изучив внешний вид кала, его содержимое, наличие или отсутствие слизи, свойства и состав, химические, биохимические и физические показатели, лаборант сделает соответствующее заключение, на основе которого лечащий врач максимально точно установит причину заболевания и назначит наиболее эффективное лечение.

Когда назначают копрограмму

Исследование кала необходимо для получения полной информации о работе органов пищеварения. Поэтому копрограмма назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дисфункции пищеварительной системы, нарушениях работы поджелудочной железы, при нарушениях выработки желчи и новообразованиях в кишечнике.

Показаниями к проведению копрограммы также является наличие следующих проблем:

  • патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки,
  • паразитарные поражения организма, в том числе глистные инвазии,
  • воспалительные и инфекционные процессы,
  • дисфункции поджелудочной железы, печени и желчного пузыря,
  • онкозаболевания внутренних органов.

Рекомендуется проводить копрограмму несколько раз: перед лечением — для выявления причины заболевания и подтверждения диагноза и после лечения, чтобы выявить, насколько эффективна была назначена терапия.

Также копрологические исследования позволяют выявить дисбактериоз, характеризующийся нарушением соотношения нормальных и болезнетворных микроорганизмов, при котором наблюдается значительное увеличение последних.

Как подготовиться к исследованию

Если копрограмма назначается заранее, следует правильно подготовиться к сдаче анализа и исключить факторы, которые могут повлиять на правильность анализа. Поэтому перед забором исследуемого материала (кала) нужно придерживаться определенной диеты, исключив из рациона жирные, копченые, соленые продукты. Также есть ограничения и по использованию некоторых медикаментозных препаратов, например, слабительных и антибактериальных средств. Критические дни у женщин также способны изменить «правильность» анализа, поэтому нельзя сдавать кал на анализ в период менструации. На достоверность исследования влияет и сделанная перед забором кала клизма. Поэтому следует запомнить, что сбор материала для копрограммы осуществляется только после естественного опорожнения кишечника.

Перед забором кала нужно выполнить гигиенические процедуры, помочиться (освободить мочевой пузырь), с помощью моющих средств выполнить туалет интимных зон, после чего ополоснуть половые органы и анальный проход теплой (лучше кипяченой) водой.

Забор материала для исследования осуществляется в специальный стерильный контейнер (он продается в аптеках). Для удобства на крышке емкости прикрепляется маленькая лопаточка, которой захватывается кал. Для объективности исследования нужно взять несколько образцов кала с разных его частей. Общий объем материала для анализа должен быть с половину чайной ложки.

Забор кала у детей

Если необходимо исследовать каловые массы детей, алгоритм забора схож с вышеописанным.

Если ребенок умеет пользоваться горшком, дождитесь, пока он опорожнит кишечник, после чего соберите в специальный контейнер немного кала. Но не забудьте перед тем, как посадить малыша на горшок, тщательно вымыть емкость с моющим средством, затем обработать кипятком и вытереть насухо.

Для сбора каловых масс у грудничка необходимо воспользоваться многоразовыми подгузниками или клеенкой и дождаться, пока малыш не опорожнит свой кишечник.

Чтобы получить достоверные результаты, не допускайте попадания в кал мочи. Для этого можно использовать специальные мочеприемники, которые крепятся к телу малыша в области полового органа. Во время туалета моча соберется в специально отведенное для этого место и не повлияет на качество исследуемого материала. Если собрать кал у малыша для анализа трудно, попробуйте сделать это при помощи мочеприемника. Естественно, что крепить его нужно будет в районе анального отверстия.

О чем расскажут результаты копрологии

  • При обследовании по результатам копрограммы, сравнив полученные показатели с нормой, можно выявить нарушение функций работы желудочно-кишечного тракта и внутренних органов. В частности, оцениваются:
  • микробиологические показатели кишечника,
  • ферментативная активность поджелудочной железы,
  • скорость прохождения пищи,
  • переваривающая способность желудка и кишечника,
  • патологические изменения органов пищеварения,
  • наличие паразитов в организме,
  • возможные воспаления и кровотечения.

При повторной копрограмме определяется результативность выбранных методов лечения и назначенной терапии.

Копрограмма отражает исследования по большому ряду показателей, разобраться в которых на самом деле не так сложно, как кажется на первый взгляд. В подготовленной таблице исследований обычно указывается такие параметры, как показатель, результат и норма.

При изучении свойств каловых масс основное внимание уделяют следующим микроскопическим параметрам:

  • растворимый белок,
  • кровь,
  • слизь,
  • стеркобилин,
  • билирубин,
  • йодофильная флора,
  • нейтральный жир,
  • мыла,
  • соединительные волокна,
  • крахмал (внеклеточный и внутриклеточный),
  • мышечные волокна,
  • жирные кислоты,
  • растительная клетчатка,
  • лейкоциты,
  • детрит,
  • аммиак,
  • дрожжевые грибы,
  • яйца гельминтов.

В рамках макроскопического исследования изучают:

  • форму,
  • цвет,
  • консистенцию,
  • запах,
  • реакцию на скрытую кровь.

Расшифровка результатов

Отсутствие в анализах кала растворимого белка, крови, йодофильной флоры, билирубина, нейтрального жира, мышечных и соединительных волокон, жирных кислот, растительной клетчатки, детрита, дрожжевых грибов и гельминтов соответствует норме. Также допускается незначительное присутствие слизи, соединительных и мышечных волокон, лейкоцитов и мыл. У грудничков и новорожденных детей в возрасте до трех месяцев может наблюдаться небольшое количество билирубина и нейтрального жира. К нормальным показателям исследований относятся содержание в объеме 20-40 моль/кг аммиака, и от 75 до 350 мг (суточная доза) стеркобилина.

Отклонение от нормы говорит о возможных проблемах.Так, присутствие растворимого белка указывает на возможные воспаления слизистой, полипах и новообразованиях. Частички крови – о внутренних кровотечениях в отделах кишечника. Превышающее норму количество слизи свидетельствует о воспалительных процессах в кишечнике и инфекциях в кишечнике. Повышенное содержание стеркобилина указывает на кровотечения и вызванные в связи с этим анемии, показатель ниже нормы свидетельствует о непроходимости желчных протоков.
Наличие в каловых массах билирубина сообщает о нарушениях скорости пищеварения и прохождении пищи, дисбактериозе и острых воспалениях.

О нарушениях желчеотделения и липолитической функции поджелудочной железы свидетельствует присутствие нейтрального жира, о снижении секреторной функции поджелудочной железы и желудка говорят мышечные и соединительные волокна. Крахмал указывает на проблемы с тонким кишечником, присутствие йодофильной флоры и дрожжей — на дисбактериоз. Увеличенная концентрация мыл свидетельствует о воспалении поджелудочной железы и возможном образовании камней в желчном пузыре. Лейкоциты и увеличенное количество аммиака указывают на воспалительные процессы в кишечнике, жирные кислоты – на нарушение функции желчеотделения. О паразитарной инвазии говорит присутствие в кале яиц гельминтов.

Копрограмма кала расшифровка у детей

Дети относятся к тем категориям пациентов, которые проходят лабораторные анализы относительно часто, особенно это касается тех деток, которые совсем недавно появились на свет. К ряду таких анализов относится копрограмма.

Она помогает определить и предупредить развитие воспалительных процессов, различных нарушений и заболеваний, которые могут привести к тому, что здоровье малыша сильно ухудшится.

Копрограмма — это исследование каловых масс, оно проводится исключительно в лабораторных условиях.

Состоит исследование из нескольких этапов:

  1. Макроскопический анализ — определяет физические свойства биоматериала.
  2. Химический анализ — изучает содержание в кале разных веществ (в том числе скрытой крови), pH микрофлоры кишечника.
  3. Микроскопический анализ — анализирует состав выделений и их структуру.

Результаты анализа обычно готовятся достаточно быстро, процедура занимает около двух дней. При этом если у специалистов есть какие-то подозрения на наличие заболеваний или сомнения в достоверности результатов исследование, подготовка итогов может занять до 6 дней.

Копрограмма кала у детей

Как подготовить ребенка к анализу?

Для получения достоверного результата копрограммы нужно правильно подготовить ребенка к забору кала. Все ключевые аспекты такой подготовки лучше уточнять у врача.

Но существуют так же и общепринятые меры:

  • нельзя перед анализом делать ребенку клизмы или проводить какие-то очистительные процедуры;
  • не вводить ректальные свечи за несколько дней;
  • предоставленный для исследования материал обязательно должен быть свежий;
  • заранее исключить прием препаратов, которые могут повлиять на свойства кала;
  • перед забором кала нельзя мыть ребенка или протирать область анального отверстия салфетками, она должна быть нетронутой.

Еще один важный этап подготовки к забору кала — диета. Родителям будет нужно на несколько дней ограничить малыша в питании.

Из рациона ребенка будет нужно временно исключить:

  • картошку;
  • черный хлеб;
  • варенное мясо;
  • овсянку;
  • варенные яйца;
  • кислую капусту;
  • молочную продукцию.

В сутки ребенок должен потреблять не более 3000 килокалорий. Все количество принимаемой пищи нужно разбить на 5 приемов. Что касается новорожденных, которые находятся на натуральном вскармливании или на искусственном прикорме, им никакие диеты не нужны.

Процедура забора материала

Забирать кал лучше всего утром. Для анализа будет достаточно 1 чайной ложки масс. Как забирать материал

  • Приготовьте специальную стерильную емкость и ложку (в аптеке продается готовая тара).
  • Если ребенок был в подгузнике, его надо снять (может впитывать частицы жидкости с кала).
  • Уложите малыша на чистую пеленку и подождите, пока он покакает (кал можно забрать из подгузника только при том условии, что ребенок сходил в него первый раз и в кале нет мочи).
  • Соберите кал с помощью ложки.

Если ребенок уже ходит на горшок, можно простерилизовать его и после акта дефекации забрать кал оттуда. С унитаза можно брать только если позволяет его конструкция.

Образцы для анализа лучше забирать из разных участков общей массы. Если в ней присутствуют какие-то глисты, вкрапления и прочее, стоит и их забрать тоже.

Какими результаты должны быть в норме

Что касается норм по категориям копрограммы, они отличаются у детей в зависимости от возраста. Также данные параметры могут разниться из-за разных видов основного питания, новорожденные и младенцы питаются материнским молоком (далее ГВ) или смесью, дети постарше потребляют обычную пищу — это тоже влияет на состояние кала.

Разберем нормы по основным параметрам каловых масс у детей:

  1. Количество выделяемого материала в сутки: дети старше года — 100-250 грамм; младенцы на ГВ — 40-50 грамм, на искусственном — 30-40 грамм.
  2. Консистенция: дети на ГВ — кашеобразная и клейкая; малыши на искусственном вскармливании — более пластичная, замазкообразная; дети постарше — оформленная.
  3. Цвет: груднички на ГВ — желто-зеленый, золотистый, желтый; дети на смесях — желто-коричневый; пациенты старше года — коричневый.
  4. Запах: дети на ГВ — немного кислый; на смесях — гнилостный; взрослые дети — обычный нерезкий каловый запах.
  5. Кислотность: младенцы на ГВ — 4,8-5,8; на сухой смеси — 6,8-7,5; дети старше года — 7-7,5.
  6. Наличие крови, слизи, растворимого белка: в норме должен у всех отсутствовать.
  7. Стеркобилин: дети до года — должны выявляться только следы вещества; дети старше года — в норме 75-350 мг/сут.
  8. Билирубин: младенцы — присутствует; дети старше 1 года — отсутствует.
  9. Аммиак: новорожденные и дети меньше года — нет; постарше — 20-40 ммоль/кг.
  10. Мышечные волокна: младенцы — незначительное количество или отсутствуют; дети старше года — не должно быть.
  11. Клетчатка, крахмал, соединительные волокна: у всех отсутствуют.
  12. Нейтральные жиры: младенцы — малое количество; у детей старше в норме отсутствуют.
  13. Жирные кислоты: дети до года — небольшое количество кристаллов; старше — отсутствуют.
  14. Лейкоциты: в единичном количестве присутствуют у всех.
  15. Мыла: у детей старше года только следы; младенцы — допустимы в небольших количествах.

Эти пункты в бланке результатов копрограммы и являются опорными для постановления диагноза маленькому пациенту.

Расшифровка результата

Отклонения в качественных и количественных показателях копрограммы могут указывать на самые разные патологические состояния ребенка. Остановимся на каждом из них в отдельности.

Количество

Один из самых важный аспектов анализа. Увеличение объема может быть вызвано патологиями:

  • ЖКТ — есть проблемы с пищеварением, обычно у такого ребенка часто присутствуют диареи или наоборот запоры;
  • панкреатит;
  • печень — синтезируется недостаточное количество желчи;
  • тонкая кишка — может присутствовать воспаление.

Уменьшение может быть обусловлено:

  • воспалительными эрозивными процессами в кишечнике;
  • длительными запорами;
  • колитами в комплексе с диареями.

Количество кала, которое выделяет ребенок также может зависеть от количества пищи, которую он ест. Вполне возможно, что родителям нужно обратить внимание на сбалансированность рациона малыша.

Консистенция

Зависит от уровня жидкости в кале. На это может влиять:

  • избыточная секреция (если кал очень жидкий);
  • наличие диарей и колитов (исключение — груднички);
  • бродильная диспепсия (характерно для пенистой консистенции);
  • запоры и спазмические состояния (кал очень плотный).

Светло-коричневый и зеленоватый — причиной явления может быть нарушенная перистальтика кишечника, так же такой цвет может появиться из-за потребления питательной смеси на растительной основе.

Красный цвет у кала появляется вследствие язвенного колита и других очаговых поражений желудка. Если цвет черный — вполне возможно, что у малыша открылось кровотечение в ЖКТ.

Так же кал может иметь серовато-белый оттенок. Он считается самым плохим. Данный цвет кала чаще всего обусловлен такими тяжелыми заболеваниями, как гепатит (разного типа), желтуха или панкреатит в острой форме.

Если запах фекалий не схож с обычным каловым, то у ребенка могу присутствовать некоторые нарушения в организме. Данный факт не относится к детям до года.

У кала может быть такой «неправильный запах»:

  1. кислый — заболевания желудка;
  2. очень неприятный и зловонный — панкреатит или холецистит;
  3. гнилостный — гнилостная диспепсия или колит;
  4. маслянисто-кислотный — постоянные диареи.

Запах также может быть смешанным. Не специалисту оценить его характер обычно очень трудно.

Кислотность

Показатель определяет состояние кислотно-щелочного баланса в кишечной полости. Чаще всего дисбаланс pH — верный признак воспаления. В некоторых случаях причина может крыться в наличии паразитарных заболеваний, следствий заражения некоторыми бактериями или вирусами.

Показатель pH расшифровывается таким образом:

  • Меньше 5,5 — среда кислая. Скорее всего присутствует непереносимость лактозы.
  • от 5,6 о 6,8 — нужно тщательное обследование тонкой кишки, могут присутствовать патологии разного характера.
  • от 7,8 до 8 — нарушена перистальтика кишечника.
  • 8,1 — 8,5 — симптом патологий в поджелудочной, а также колита и запоров.
  • Больше 8,5 — щелочная среда. Может быть диспепсия или другие нарушения пищеварения.

У грудничков вследствие большого потребления углеводов уровень pH может в норме составлять около 6,8. Это связано с деятельностью бактерий, которые подкисляют среду.

Выделяется несколько видов примесей:

  1. Слизь. У детей старше месяца наличие слизи может указывать на геморрой, полипы, раздражение или патологии в кишечнике, инфекционные заболевания, непереносимость лактозы. Слизь может появляться в кале и при других патологиях, для уточнения диагноза нужно брать во внимание общую картину.
  2. Кровь. Если кровь остается на туалетной бумаге после акта дефекации — может присутствовать геморрой или трещины в области анального отверстия. Кровяные прожилки появляются из-за болезни Крона, рака прямой кишки и язвенного колита. Слизь + кровь — язвенные очаги, полипы и проктит. Если кровь наблюдается в жидком стуле, то скорее всего у пациента инфекционное поражение.
  3. Белок. Чаще всего вещество появляется из-за нарушения переваривания пищи, диспепсии, целиакии или при наличии воспалений в кишечной полости. Подробнее о белке кальпротектин ..

Стеркобилин/Билирубин

Стеркобилином называют окрашивающий фермент стула, он придает ему коричневый цвет. Данное вещество — субпродукт билирубина. Если оно полностью отсутствует в кале — это может быть признаком гепатита или холангита. Если вещества наоборот много, причина может крыться в развитии анемии.

Обнаружение билирубина в кале ребенка старше 10 месяцев указывает на:

  • гепатит;
  • дисбактериоз;
  • ускоренную перистальтику кишечника;
  • нарушение метаболических процессов;
  • камни в желчных протоках;
  • воспаление лимфоузлов;
  • патологии селезенки.

Мышечные и соединительные волокна

Если волокна наблюдаются в кале маленького ребенка, скорее всего у него развивается:

  • ахилия;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • нарушения в поджелудочной;
  • диарея;
  • диспепсия.

Крахмал в норме тоже не должен наблюдаться. Он обычно присутствует при:

  • бродильной форме диспепсии;
  • ускоренной перистальтике кишечника;
  • вышеперечисленных болезнях.

Также в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки хрящевых тканей. Это не нарушение и не отклонение от норм.

Нейтральные жиры и жирные кислоты

Нейтральный жир может появиться в кале ребенка из-за патологий в поджелудочной железе и желчном пузыре. Жирные кислоты являются основным признаком гнилостной диспепсии.

Если у взрослого ребенка (старше года) в значительных количествах обнаружены мыла, причина может быть в:

  • желчокаменной болезни;
  • дисбалансе желчи;
  • бродильной диспепсии;
  • плохом всасывании в кишечнике;
  • проблемах с поджелудочной.

Избыточное количество лейкоцитов (больше 10 в поле зрения) обычно свидетельствует о воспалении в ЖКТ. Его причина может заключаться в:

  • паразитарных заболеваниях;
  • дизентерии;
  • аллергическом колите;
  • изменениях в тонком кишечнике;
  • дисбактериозе.

Для подтверждения диагноза нужно будет пройти дополнительное обследование.

Как подготовить ребенка к копрограмме и расшифровать ее

Копрограмма у детей — информативное, часто назначаемое исследование кала. По результатам можно выявить патологические изменения в органах пищеварения, печени. Показатели могут указать на наличие воспалительных процессов, а также гельминтов.

Что такое копрограмма кала у детей?

Исследование не представляет особой сложности, является одним из обязательных и общедоступных. Особенно часто проводят копрограмму кала у грудничков. Организм новорожденного недостаточно окрепший, и чтобы не допустить болезни, образования воспалительных очагов и сбоев в работе систем малыша, систематически проводят исследование крови, мочи и кала.

Отобранные каловые массы подвергаются тщательному анализу:

  1. Внешний вид, общее состояние каловых масс. Макроскопическим методом можно увидеть гнойные, кровяные, слизистые вкрапления, а также продукты жизнедеятельности гельминтов.
  2. Химическим исследованием определяют кислотность обсемененного микроорганизмами кишечника, включения пигментов билирубина и стеркобилина. По средствам исследования можно выявить скрытую кровь.
  3. Микроскопией изучают структуру кала и выделений (жиры, крахмал, волокна, мыла и другие).

Плановые исследования кала проводятся до двух дней, при сомнениях и более сложных анализах процесс может затянуться до недели.

Как правильно собрать кал у грудничка?

Для точности получения результатов, перед тем как отобрать пробу следует провести подготовительные действия:

  • исключаются очищающие и лечебные клизмы;
  • запрещено употреблять пищу и препараты, влияющие на изменение цвета каловых масс;
  • для терапии заболеваний и снятия симптоматики не применяется лекарственная форма в виде свечей и другие ректальные препараты;
  • перед отбором кала для анализа проводят гигиенические процедуры гениталий;
  • для высвобождения кишечника применяют чистое сухое судно;
  • перед процедурой воздерживаются от купания ребенка;
  • отбор проводят из нескольких участков.

Перед сдачей анализа кала на копрологию, у грудничка и детей чуть постарше вносят некоторые изменение в количество и состав рациона. Новорожденным желательно урезать дневную норму потребления, для самостоятельно питающихся детей рекомендуют придерживаться следующей диеты:

  • отварное мясо;
  • кефир, молоко, творог;
  • вареные яйца;
  • овсяная каша;
  • картофель;
  • черный хлеб.

Калорийность съеденной в течение суток пищи не должна быть выше рубежа в 3000 ккал. Питание должно быть дозированным, пятиразовым.

О чем свидетельствуют результаты копрограммы. Расшифровка копрологии кала у грудничков

Дети на грудном вскармливании питаются преимущественно молоком матери. Они менее активны, имеют неокрепший иммунитет, следовательно, требования к показателям исследований кала отличается от старшей группы малышей. Правильная расшифровка копрограммы у грудничков, поможет точно исключить либо подтвердить заболевание.

Анализ кала на копроскопию у грудничков и детей до года показывает следующее:

  1. Общее количество выделений каловых масс в течение суток может быть до 50 г.
  2. Консистенция жидкая либо вязкая.
  3. Цвет при грудном вскармливании считается нормальным: желтый, светло-желтый, светло-коричневый, золотистый. При введении прикорма — светло-коричневый.
  4. Запах каловых испражнений грудного младенца кисловатый, на искусственном питании — гнилостный.
  5. Слизь, кровь, растворимый белок — отсутствуют.
  6. Кислотность варьирует от 4,8 до 7,5.
  7. Есть присутствие билирубина и стеркобилина.
  8. Аммиак, крахмал, клетчатка растительного происхождения — нет.
  9. Детрит — норма не установлена. Показатели могут быть разные.
  10. В малых объемах присутствуют мышечные, соединительные ткани.
  11. Жирные кислоты в малых дозах.
  12. Единичные показатели лейкоцитов.

В первый год существования мама может обеспечить ребенка правильным, насыщенным, полноценным питанием, но не менее важно наладить комфортную работу органов пищеварения.

Расшифровка копрологии кала (копрограммы) у детей

После года в рацион младенца часто включают твердую пищу. Ее переваривание и усвоение более трудоемкий процесс, следовательно, копрограмма кала у ребенка показывает другие результаты.

Из результатов расшифровки копрологии кала у детей от 12 месяцев видно:

  1. Количество выделений в сутки достигает до 250 г.
  2. Кал держит форму.
  3. Цвет — коричневый.
  4. Запах характерный каловым массам.
  5. Ph не должна быть выше 7,5.
  6. Кровь, слизь, растворимый белок — нет.
  7. Билирубин — нет.
  8. Стеркобилин — суточный показатель до 150 мл.
  9. Аммиак в расчете до 40 ммоль на 1 кг.
  10. Соединительные, мышечные ткани — нет.
  11. Волокна растительной этиологии, крахмал, жирные кислоты, нейтральный жир — нет.
  12. В малых дозах может быть мыло.
  13. Единицы выявленных лейкоцитов.

Отклонение от этих показателей у детей результатов копрограммы кала не должно быть серьезным поводом для паники. Выход за рамки тех либо иных показателей сможет грамотно объяснить педиатр.

Ссылка на основную публикацию