Общий анализ мочи у детей

Правила сбора общего анализа мочи у детей, нормы показателей по возрасту, расшифровка результатов у девочек и мальчиков

Лабораторное исследование состава урины позволяет педиатру определить малейшее функциональное отклонение в организме малыша и вовремя приступить к терапии. Правильно расшифровать анализ мочи малыша может только врач. Норма показателей мочи у детей варьируется в зависимости от возраста.

Для родителей обозначения на бумаге кажутся настоящим ребусом. Что означает повышенное количество лейкоцитов, кетоновых тел, билирубина? От чего зависит точность результата, как правильно подготовиться и собрать материал?

Показания к сдаче анализа мочи у ребенка

Общий анализ мочи относится к обязательным исследованиям при оценке физиологического состояния ребенка, этот метод не только быстрый и безболезненный, но и надежный. При малейшем подозрении на воспалительный процесс у ребенка, мутности мочи, неприятном запахе от нее, жжении во время мочеиспускания педиатр дает направление на анализ урины.

Такие заболевания как цистит, холецистит, камни в мочевом пузыре, мочеточнике или почках диагностируются на основании результатов ОАМ. Также урину исследуют в лаборатории при ОРВИ с осложнениями, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бактериальных недугах. Чтобы убедится, что лечение было эффективным, по окончании терапии анализ мочи сдается повторно.

Общие правила сбора мочи у детей разного возраста и пола

Информативность анализа урины напрямую зависит от соблюдения правил сбора материала. При этом алгоритм правильного забора мочи обусловлен возрастом ребенка.

Нарушение рекомендаций и присутствие небольших примесей в образце делают результат сомнительным. Чтобы анализ был достоверным и информативным, следует придерживаться следующих правил:

Основные показатели мочи и их нормы у детей по возрасту

Во время исследования лаборант в первую очередь изучает органолептические свойства – цвет и запах образца. Нормальным показателем считается, если он светло-желтого, янтарного оттенка и без содержания примесей.

Темный оттенок урины указывает на несоответствие нормам, а мутность — на воспаление в почках. Насыщенный цвет иногда является признаком проблем с печенью или гепатита. Очень темный оттенок, напоминающий крепкий чай, бывает следствием наличия уробилиногена (ubg) или желчного пигмента из-за патологий желчного пузыря, печени или при инфекциях.

Бесцветность мочи может быть признаком сахарного диабета. Молочный оттенок свидетельствует об инфекционной болезни.

Если организм обезвожен, моча будет темно-желтой, при гемолитической анемии — бурой. Красный оттенок наблюдается при приеме некоторых лекарств, употреблении свеклы и моркови или инфаркте почки.

В первые 10 дней жизни новорожденного его моча изменяется от прозрачного цвета до оранжевого, и это не считается отклонением. Кроме того, к основным показателям урины относятся:

  1. Прозрачность определяется спустя небольшой отрезок времени. Нормой считается прозрачная моча, мутность — сигнал о наличии воспаления, в частности — амилоидоза, лимфостаза в почках, дисметаболической нефропатии. Временное помутнение мочи может быть связано с употреблением некоторых пищевых продуктов.
  2. Удельный вес (sg) – норма варьируется в зависимости от возраста и физиологических особенностей малыша. Кроме того, на объем урины влияют температура воздуха, объем съеденного и выпитого за день. Чрезмерный удельный вес бывает при гломерулонефрите, а недостаточный – при проблемах с почками.
  3. Пенистость определяется посредством взбалтывания пузырька — если пена держится долго, это указывает на большое содержание белка. Завышенный коэффициент допустим для грудничков, но у мальчиков и девочек постарше может свидетельствовать о каком-либо нарушении, восстановлении после инфекционного недуга, переохлаждении, недостаточном употреблении жидкости, аллергической реакции или стрессе.
  4. Эритроциты и лейкоциты – нормой считается не более 3 эритроцитов и 6 лейкоцитов (рекомендуем прочитать: какая норма лейкоцитов в моче у ребенка до года?). Если последних больше, это может говорить об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы, а при высоком показателе эритроцитов – о длительном стрессе, гломерулонефрите, реактивной гематурии, онкологии мочевого пузыря, инфаркте почки.
  5. Кислотность (рН) – данный коэффициент зависит от питания ребенка. При употреблении большого количества мяса реакция будет кислой, если же рацион в основном состоит из растительных и молочных продуктов – щелочной.
  6. Присутствие белка, кетоновых, тел, бактерий, эпителия, солей и глюкозы в урине бывает следствием нарушений работы органов пищеварения или эндокринной системы, а также из-за нефротического синдрома, сахарного диабета, склероза, панкреатита, повышения ацетона. Допустимо небольшое количество белка (до 0,033%).

Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Исследования мочи ребенка относятся к одним из наиболее распространенных методов диагностики проблем со здоровьем в детском возрасте. Чаще всего ребенку назначают общий анализ, позволяющий сделать выводы о наличии заболеваний. В чем его особенности и как расшифровать его результаты?

Общеклиническое исследование мочи назначают как при профилактических осмотрах здоровых детей, так и при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить уретрит, цистит, нефриты, мочекаменную болезнь, сахарный диабет и другие патологии.

Как собрать мочу?

Чтобы подготовиться к сбору мочи, нужно тщательно помыть половые органы ребенка снаружи и подготовить чистую баночку. Для общеклинического исследования мочу собирают утром – полностью всю порцию, выделенную ребенком. Собирать ее следует натощак, поэтому ребенок сначала должен помочиться в стерильный контейнер, а уже после этого можно завтракать.

У грудных малышей сбор мочи рекомендуется с помощью специального мочеприемника. Если собирать мочу младенца на клеенку или в горшок, возможны неверные результаты.

Можно ли собирать мочу ребенка с вечера?

Анализ будет наиболее достоверным, если взятый у ребенка образец мочи попадет в лабораторию в течение 1-1,5 часа после мочеиспускания. Это означает, что собранную вечером мочу отвозить на анализ недопустимо, поскольку все показатели такого анализа будут искаженными.

Типичные ошибки

Сдавая общий анализ мочи, нельзя:

  • Отправлять в лабораторию мочу, собранную не с первого, а со второго или любого из последующих мочеиспусканий. Исследоваться должна лишь первая моча.
  • Собирать менее 50 миллилитров, иначе материала не хватит для исследования.
  • Привозить в лабораторию мочу слишком поздно (позже 2 часов после мочеиспускания).
  • Использовать загрязненную емкость для сбора.
  • Забыть помыть наружные половые органы ребенка.
  • Употреблять накануне продукты, которые могут окрасить мочу.
  • Пребывать в излишне холодных или жарких условиях перед забором мочи.
  • Допустить, чтобы накануне у ребенка были эмоциональные либо физические перегрузки.

Таблица расшифровки анализа

Все показатели, которые определяют посредством анализа мочи, предусматривают оценку физических свойств жидкости, выявление биохимических веществ, а также изучение мочевого осадка.

Показатель

Его значение

Норма

О чем расскажут изменения

Физический показатель, который зависит от наличия в моче пигментов. На него также может влиять питание ребенка, употребление лекарств и изменение плотности мочи.

Желтый любого оттенка, но чаще соломенного.

Темно-желтая окраска мочи бывает при желтухе;

красная – при травмах, гломерулонефрите, мочекаменной болезни;

очень бледная (почти бесцветная) – при диабете;

цвета мясных помоев – при гломерулонефрите, инфаркте, камнях или туберкулезе почки;

черная – при меланоме.

Физический показатель, на который могут влиять продукты с эфирными маслами.

Специфический, но не резкий.

Специфический, но не резкий.

Моча пахнет резко, если у ребенка инфекция, обезвоживание, сахарный диабет.

Параметр, показывающий, есть ли в моче помутнение. Если моча ребенка долго стояла до того момента, как попала в лабораторию, она может помутнеть из-за выстаивания солей.

Мутность мочи может быть вызвана большим содержанием уратов, карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Физический параметр, определяемый по количеству кислот и щелочей в моче. На него влияет питание ребенка и физические нагрузки.

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).

Кислотность понижается при серьезных патологиях почек, растительной диете, инфекциях и опухолях мочевыводящей системы, длительной рвоте, повышенном уровне калия.

Кислотность повышается при сахарном диабете, строгой диете, большом потреблении мяса, лихорадке, приеме некоторых лекарств, нехватке жидкости и уменьшении уровня калия.

Физический параметр, обусловленный растворенными в моче веществами. Это показатель работы почек, по которому также можно определить обезвоживание. В норме при избыточном потреблении мяса плотность мочи будет больше, а при избытке фруктов и овощей в меню – меньше.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.

Плотность понижается при сбоях в работе почек, избыточном потреблении жидкости, несахарном диабете, приеме диуретиков.

Плотность повышается при лечении антибиотиками и мочегонными препаратами, инфекциях, сахарном диабете, нехватке жидкости в рационе, а также патологиях паренхимы почек.

Органические соединения, в составе которых есть аминокислоты.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.

Среди патологических причин появления белка в моче можно назвать пиелонефрит, гломерулонефрит, аллергические реакции, злокачественные опухоли, эпилепсию, сердечную недостаточность.

Простой углевод, который может попадать в мочу при повышении его концентрации в крови.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.

Появление глюкозы в моче (глюкозурия), как патологический симптом, бывает при сахарном диабете и нефритах, а также при других эндокринных заболеваниях и болезнях поджелудочной железы.

Желчный пигмент, появляющийся в моче при его повышении в кровотоке.

Выявление билирубина в моче чаще всего связано с патологиями желчного пузыря и печени, но также может быть признаком почечной недостаточности.

Желчный пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина.

В моче уробилиноген может появляться вследствие гемолитической формы желтухи, поражений кишечника и печени.

Токсичные соединения, образующиеся в организме в процессе обмена углеводов и жиров.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.

Как патологический симптом, кетонурия характерна для голодания, многократной рвоты, острого панкреатита, тиреотоксикоза и сахарного диабета.

Вещество, образующееся при окислении индола.

Появление индикана в моче характерно для болезней кишечника, желудка и поджелудочной железы.

Эпителиальные клетки, попадающие в мочу с внутренней поверхности органов выделительной системы.

От 1 до 3 в поле зрения.

Большее число эпителиальных клеток характерно для нарушений процедуры сбора мочи, а также воспалений мочеточников и мочевого пузыря.

Своеобразные слепки почечных канальцев, состояние из белка, капель жира, клеток эпителия, клеток крови, белка.

В моче новорожденных выявляются гиалиновые цилиндры (из белка).

Выявление в моче большого количества зернистых и гиалиновых цилиндров возможно при нарушении питания и водного баланса, а также при расстройствах пищеварения. Также число цилиндров может повышаться вследствие действия на ребенка физической нагрузки, жары или холода. Патологическими причинами цилиндрурии являются гломеруло- и пиелонефрит, вирусные инфекции, амилоидоз и инфаркт почки и другие патологии.

Патологические микроорганизмы, попавшие в мочу.

Выявление бактерий указывает на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.

Красные кровяные клетки, попавшие в мочу.

До 2-3 в поле зрения. В норме эритроцитов в моче ребенка может быть больше после физической нагрузки.

Гематурия является признаком острого гломерулонефрита, инфаркта почки, мочекаменной болезни. Также повышение эритроцитов в моче характерно для раковых процессов в мочевом пузыре или почках.

Содержание солей в моче зависит от особенностей питания ребенка и его физической активности. Соли могут быть представлены уратами, фосфатами, оксалатами.

Выявляются довольно часто, особенно во время грудного вскармливания, а также во время введения прикорма.

Избыток уратов характерен для обезвоживания, почечной недостаточности, нефритов, подагры, мочекислого диатеза. Повышение оксалатов указывает на большое потребление продуктов с витамином С, а также может быть признаком сахарного диабета и пиелонефрита. Повышение количества фосфатов указывает на щелочную реакцию мочи. В такой моче много кальция.

Белые кровяные клетки, которые в небольшом числе всегда присутствуют в моче.

До 3 в поле зрения. Если анализ собирали с нарушениями, число лейкоцитов может быть до 25-50 в поле зрения.

Увеличение этого показателя характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе – пиелонефрита, воспаления мочеточников, уретры, мочевого пузыря, половых органов.

Продукт, выделяемый клетками слизистых оболочек.

При обнаружении слизи в моче возможны воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

Экспресс-анализ в домашних условиях

Если моча ребенка мутная, то родители могут еще дома определить, чем она вызвана – большим количеством солей или же лейкоцитами. Для этого собранную в баночку мочу следует поместить на водяную баню. Если моча по-прежнему осталась мутной, то есть высокая вероятность воспалительного процесса, а муть обусловлена содержанием лейкоцитов. Если мутность усилилась, это характерно для большого числа фосфатов в моче. Если нагретая моча стала прозрачной, значит, муть была образована солями-оксалатами.

Wellness Blog

Родителям полезно будет узнать, какие существуют показания, каковы параметры анализа и как отличить норму от патологии. Ведь общий анализ мочи — это одно из наиболее часто назначаемых лабораторных исследований в педиатрии. Подробной интерпретацией результатов анализа должен заниматься исключительно врач.

Направление на общий (клинический) анализ мочи врач дает в таких случаях:

  1. Плановое обследование малыша в возрасте одного, шести и двенадцати месяцев.
  2. Исследование мочи в возрасте ребенка старше 1 года – 2 раза в год.
  3. Комплексное обследование при профосмотрах – поступлении в детский сад или школу.
  4. Обследование перед вакцинацией.
  5. Внепланово – при подозрении на заболевание почек или мочевого пузыря.
  6. При болезни малыша, не связанной с мочевыводящей системой, с целью наблюдения за развитием заболевания, контроля осложнений и оценки эффективности лечения.
  7. Детям, перенесшим заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией (ангину, скарлатину), назначают анализ мочи через 1-2 недели после клинического выздоровления с целью мониторинга функционирования почек.

Этот вид анализа наиболее распространен в детской практике. Он достаточно прост, а массовость его выполнения позволяет провести детальный скрининг и выявить деток с различными отклонениями в состоянии здоровья.

Параметры общего анализа мочи у детей и взрослых одинаковы, но в вариантах нормы есть существенные отличия.

Показатели (параметры) Примечание
Общие свойства Количество мочи в сутки, мл, в зависимости от возраста
Физические свойства цвет, запах, прозрачность, относительная плотность, реакция мочевой среды
Химические свойства Определение наличия и концентрации биологических компонентов: белка, глюкозы, уробилиногена, желчных кислот, билирубина, индикана, кетоновых тел (ацетона)
Микроскопия мочевого осадка Выявление в осадке: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, слизи, бактерий, грибов, кристаллов различных солей

Нормы и отклонения

Общий анализ мочи по количественному показателю для новорожденных должен соответствовать таким данным:

Для детей от 1 месяца до 14 лет нормы этого показателя следующие:

Если же количество выделяемой мочи значительно отличается от возрастной нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. Но родители не должны заранее настраиваться на худшее. Ведь больше, чем обычно, ходить в туалет «по-маленькому» может и совершенно здоровый малыш. Например, при обильном питье, присутствии в рационе дыни или арбуза. И, наоборот, уменьшение количества выпитого может привести к олакизурии – редкому мочеиспусканию. Оно наблюдается также при чрезмерном потении, рвоте, поносе и чаще встречается у недоношенных деток.

В первые дни жизни новорожденные мочатся редко. Но отсутствие мокрых пеленок в течение 12-18 часов – тревожный сигнал!

Нормальное суточное количество мочи у детей приблизительно высчитывают по формуле:

600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 1 сутки, где А – число лет ребенка.

Нормальные физико-химические и микроскопические показатели общего анализа мочи для детей следующие:

Отклонениями от нормы по физико-химическим показателям считается:

  • Белесость, потемнение или нехарактерный цвет. Это может свидетельствовать о различных нарушениях в организме ребенка. Хотя мама должна помнить, что чаще всего так происходит при употреблении в пищу ребенком яркоокрашенных продуктов – свеклы, апельсинов, ревеня – или некоторых лекарств.
  • Помутнение.Как правило, оно свидетельствует о наличии бактерий – бактериурии. Может встречаться также обилие солей, слизи, жировых или кровяных клеток, эпителия.
  • Специфический запах. Аммиачный запах, чаще всего, говорит о наличии воспалительного процесса. Если моча пахнет резко, напоминая запах гниющих яблок или ацетона, — это может быть признаком присутствия в ней кетоновых тел.
  • Изменения плотности. Этот показатель чаще всего является физиологическим и о патологии не свидетельствует. Его увеличение происходит при чрезмерном потоотделении, обильном употреблении ребенком или кормящей мамой мясной и жирной пищи, а снижение – после обильного питья или при растительном рационе.
  • Нехарактерная реакция PH. Смещение нормальных показателей в сторону кислой реакции может говорить о почечной недостаточности или высокой температуре, а также о сахарном диабете. Но если кислая реакция умеренна, а ребенок чувствует себя хорошо, — это признак преобладания в его рационе мясных продуктов, жиров и белого хлеба. Такая же реакция может возникнуть при сильных физических нагрузках.

Щелочная реакция мочи бывает сразу после еды и при растительной диете. Нормальной она считается и для малышей на грудном вскармливании. Патологическое защелачивание происходит при поносе, рвоте, инфекциях почек и мочевого пузыря.

  • Наличие белка. Может свидетельствовать об инфекции, иммунологических заболеваниях, почечной недостаточности. В небольших количествах – говорит о физических нагрузках, а у деток до года – об ортостатической протеинурии, нормальном процессе появления белка в моче после длительного стояния или начала самостоятельной ходьбы.
  • Наличие глюкозы. Встречается при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях. Но может появиться и после приема пищи, при обилии углеводов в рационе питания, при любых нарушениях пищеварения у грудных младенцев. Глюкоза в моче новорожденных считается нормальным явлением.
  • Ацетон (кетоновые тела). Они выявляются при лихорадке, расстройствах пищеварения (рвоте, поносе, запорах), анемии. Даже погрешности в диете, нервное или физическое переутомление может стать причиной появления ацетона в моче малыша.
  • Билирубин, уробилиноген, желчные кислоты, индикан. Эти компоненты в моче ребенка определяются при затруднениях оттока желчи и поражениях печени. Этот показатель почти всегда сигнализирует о патологии.

При микроскопическом исследовании мочевого осадка о патологии могут свидетельствовать:

  • Эритроциты. Значительное количество может говорить о заболеваниях почек, мочевого пузыря, геморрагическом диатезе, туберкулёзе почек. Но встречается гематурия непатологического характера – при больших физических нагрузках, занятиях спортом, а у детей до года – при длительном стоянии и ходьбе.
  • Эпителий. О патологии может рассказать большое количество плоского эпителия. Если же его немного, диагностической ценности он не представляет. Присутствие в моче клеток переходного или почечного эпителия — это почти всегда признак инфекционного заболевания, интоксикации, расстройства кровообращения или почечнокаменной болезни.
  • Лейкоциты.Наличие большого количества лейкоцитов – сигнал о воспалении в мочевых путях. Хотя иногда эти клетки могут попасть в мочу из наружных половых органов при вульвите, вульвовагините у девочек и при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков.
  • Цилиндры. Элементы осадка цилиндрической формы, которые в норме не должны наблюдаться в моче. Исключение — гиалиновые цилиндры, то есть свернувшийся в просвете канальцев белок. Но если они обнаруживаются в анализе постоянно и в больших количествах, это свидетельствует о патологии. Все остальные виды цилиндров, как правило, сигнализируют о заболевании почек.
  • Соли.Ураты (соли мочевой кислоты) в больших количествах выявляют при лейкозе, лихорадке, обезвоживании вследствие поноса или рвоты, некоторых других патологических состояниях. Хотя это может быть и просто следствием мясной диеты.

Аморфные фосфаты появляются при рвоте или промывании желудка, а фосфат кальция – при анемии и ревматизме.

Оксалат кальция образует кристаллы в моче при обилии в рационе ребенка овощей и фруктов, содержащих щавелевую кислоту.

Холестерин появляется при туберкулёзе почек, цистите и других заболеваниях.

  • Бактерии. Свидетельствуют об уретрите, цистите или пиелонефрите, а также могут быть следствием несоблюдения условий забора мочи.
  • Грибы. Наличие в моче ребенка грибов (чаще всего, рода Candida) свидетельствует о кандидамикозе, вызванном нерациональным лечением антибиотиками.
  • Слизь. Появляется в моче при воспалительных заболеваниях или вследствие неправильной подготовки материала для анализа.

Показатели, полученные в разных лабораториях, могут несущественно отличаться. И, самое главное, — расшифровкой анализа может заниматься только лечащий педиатр! Он сопоставит данные осмотра ребенка, опроса его мамы и полученных анализов, а лишь затем поставит диагноз.

Расшифровка общего анализа мочи у детей

Для диагностики или в целях профилактики любого заболевания в первую очередь назначается общий анализ мочи у детей. Конечно, расшифровкой показателей оам занимается врач, но и родителям немаловажно ориентироваться в ключевых параметрах. Какие данные являются нормой мочи у детей, а какие нормой не являются, нам предстоит разобраться.

Как подготовиться к исследованию?

Назначение анализа мочи у ребенка происходит достаточно часто. Для получения наиболее достоверных результатов, родители должны соблюдать несколько простых, но важных правил при сборе мочи. Невыполнение указанных требований приведет к тому, что расшифровка анализа мочи у детей может привести к ошибочному диагнозу.

Моча собирается утром натощак и сдается в лабораторию не позднее 2 ч после сбора.

Перед мочеиспусканием не забудьте обязательно провести гигиенические процедуры. Следует ополоснуть половые органы ребенка водой без мыла. Если эти процедуры не произвести, появляется вероятность попадания бактерий в мочу и искажения результатов.

Необходимо соблюдать температурный режим при хранении мочи и ее транспортировке. Нельзя подвергать анализ заморозке или перегревать. Несоблюдение условий хранения может привести к ошибочным результатам.

Собирать мочу лучше в стерильный контейнер, купленный в аптеке. Если же ребенок мочится в баночку, необходимо тщательно ее вымыть, ополоснуть и просушить. Так результаты анализа будут наиболее достоверными.

Не рекомендуется применять лекарственные препараты, за исключением лечебного процесса.

Накануне следует ограничить потребление ребенком сладостей и ярко окрашенных продуктов.

Для маленьких детей используется мочеприемник, так как это оградит от попадания инородных частиц.

Критерии нормы и отклонения ключевых показателей мочи

Основные показатели анализа мочи у детей можно разделить на три составляющие: физико-химические, биологические и микроскопические. Далеко ли от нормы тот или иной показатель, какова причина отклонения у детей, таблица ниже вам подскажет.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка может вызвать затруднения в связи с латинскими сокращениями. Любой специалист без труда сможет расшифровать данные параметры, но, как правило, у обычного человека это вызывает некоторые вопросы. Поэтому в таблице основных показателей в скобках указаны условные сокращения.

Основные показатели Норма Отклонение и причина
Цвет (COL). Светло-желтый, соломенный Темно-желтая, с примесью красного оттенка или наоборот очень бледная.
Прозрачность Абсолютно прозрачная Мутная, присутствие хлопьев
Запах Специфический, но не резкий Резкий, не характерный для мочи
Кислотность (pH) 4,5-8,0 Значение меньше либо больше указанной нормы
Плотность (SG) У новорожденных – до 2 лет – 1002 — 1004,
3 — 5 лет – 1012-1020,
6-12 лет – 1011 – 1025.
Понижена — при сбоях в работе почек, при обильном потреблении жидкости.
Повышена — при обезвоживании, например, в результате отравления, при приеме антибиотиков и мочегонных средств, сахарном диабете.
Белок (PRO) Отсутствует.
У новорожденных нормальный показатель — до 5 г/л.
Либо следы белка, но не более 0,033 г/л.
Различные воспалительные и инфекционные заболевания почек.
Глюкоза (GLU) Отсутствует, либо допускается не более 0,8 ммоль/л. Глюкозурия (сахар в моче) – признак сахарного диабета
Билирубин(BIL); Уробилиноген (BIL) Нет Наличие в моче — признак нарушения работы печени, желчного пузыря, почек, кишечника.
Лейкоциты (LEU) 5-7 в п/з у мальчиков, 7-10 – у девочек Повышение уровня лейкоцитов – в организме идет воспаление
Эритроциты (BIL) до 2-3 в п/з Заболевания почек, мочевыводящих путей, травмы почек, иногда раковые заболевания.
Бактерии (NIT) нет Выявленные бактерий указывает на инфекцию.
Соли Нет или допустимое количество (оксалатов или уратов) Признак мочекаменной болезни.
Слизь нет Воспаление мочевыводящих путей.

Физико-химические свойства. Ниже приведены более подробные описания отклонений от основных показателей и расшифровка анализа мочи у детей.

У здоровых детей моча должна иметь светло-желтый окрас. Темная или желтая моча характеризует недостаток жидкости в организме, например, как следствие отравления и интоксикации организма при рвоте и диарее. Урина цвета крепкого чая или темного пива свидетельствует о присутствии ubg в анализе мочи. Эти признаки указывают на патологические процессы в печени, желчном пузыре или на инфекционное заболевание. Моча с примесью красного оттенка – признак травмы почек, мочекаменной болезни или цистита. На цвет мочи могут оказывать влияние продукты, которые ребенок кушал вечером (свекла, морковь или некоторые фрукты). Лучше воздержаться от их употребления накануне исследования.

Прозрачность.

Для здоровых детей характерна прозрачная и чистая моча. Наличие хлопьев свидетельствует о различных примесях в моче, это могут быть белки, соли, эпителий, бактерии или повышенное количество лейкоцитов. Но иногда в мутной моче врач не находит каких-либо веществ, угрожающих здоровью ребенка. Такое случается при несоблюдении гигиенических норм при сборе анализа.

Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом же выделения приобретают специфический запах. Резкий, аммиачный запах – повод для беспокойства, так как может являться признаком воспаления мочеполовой системы ребенка.

Уровень PH мочи.

Данный параметр зависит от рациона малыша. Если преобладают мясные продукты, реакция скорее будет кислой, т.е. менее 4,5; если же продукты кисломолочные и растительные – то щелочной, т.е. более 8,0. Уровень кислотности меняется и при различных патологиях. Кислая реакция указывает на проблемы с почками, сахарный диабет, голодание. Повышенную кислотность дает синдром лихорадки, определенные лекарства, недостаток жидкости в организме, низкий уровень калия.

Плотность или удельный вес.

Sg в анализе мочи – это показатель плотности. По плотности в первую очередь судят о работе почек, о способности фильтровать мочу. Но при расшифровке анализа следует учитывать и внешние факторы: количество потребляемой ребенком жидкости, диурез (объем мочи). Если удельный вес увеличен или уменьшен без видимых на то причин, следует провести дополнительные обследования.

Биологические составляющие

Белок в моче — протеинурия, может быть вызван различными состояниями. Родителям новорожденных детей паниковать не стоит, причиной может быть банальное перекармливание. Другие факторы, способствующие появлению белка в моче – это нервное перенапряжение, аллергическая реакция, переохлаждение, недавно перенесенная инфекция. При пневмонии у детей, например, обнаруживается до 1 г/сутки.

Сахар мочи.

Повышение сахара в моче не является нарушением только у новорожденных. В остальных случаях симптом более опасный, чем сахар в крови. Необходима срочная консультация доктора во избежание серьезных заболеваний. Кроме того, этот фактор может быть спровоцирован чрезмерным употреблением сладкого накануне сдачи анализа. Повторный анализ покажет, есть ли действительно повод для беспокойства.

Билирубин, уробилиноген.

Выведение билирубина происходит через кишечник, из которого затем образуется уробилиноген. В норме этого желчного пигмента в мочу выводится так мало, что при стандартном исследовании получается отрицательный результат. При патологии желчевыводящих путей и печени уровень уробилина колеблется от слабо положительной реакции (+) до резко положительной (+++).

Микроскопические показатели

Лейкоциты свидетельствует о воспалении мочевой или половой сферы ребенка. Чаще всего их повышение наблюдается при циститах и пиелонефритах. Условное обозначение «в п/з» или « в п/зр» расшифровывается как в поле зрения, то есть количество клеток видимое при изучении лаборантом под микроскопом. Лейкоциты выполняют защитную функцию, тотчас реагируют на воспаление и устремляются к нему. Очень высокий уровень лейкоцитов отмечается при гнойных процессах.

Эритроциты

– это красные кровяные тельца. В моче либо отсутствуют вовсе, либо один в поле зрения. Незначительное количество может быть результатом физического перенапряжения ребенка. Значительное увеличение их числа диагностируется при циститах, болезнях почек и желчевыводящих путей.

Бактерии и грибы должны отсутствовать. При выявлении бактерий врач направляет на бактериальный посев. Дополнительное исследование позволит увидеть всю картину заболевания.

Нахождение солей в моче напрямую зависит от типа питания ребенка. Часто выявляются у грудничков, как при грудном вскармливании, так и при введении прикорма.

Присутствие слизи в моче может указывать как на наличие воспаления, так и при несоблюдении условий гигиены.

Подобная расшифровка не является основой для постановки точного диагноза без осмотра врача. Имея расшифровку общего анализа мочи вашего ребенка, вы будете знать, на какие параметры, прежде всего, обращать внимание. К тому же для получения дополнительной информации на некоторых медицинских сайтах, вы можете онлайн заполнить таблицу и получить сведения о предполагаемом заболевании.

Расшифровка общего анализа мочи ребенка

Все родители знают, что дети в период роста и развития сталкиваются с большим количеством внешних негативных факторов. В это время они знакомятся с окружающей средой и познают мир. Такое знакомство не обходится без простудных, инфекционных и травматических заболеваний. Частые недомогания могут быть сигналом о возможном развитии болезни. Однако необходимо помнить, что дети – это не маленькие взрослые, их реакции, симптомы, обменные процессы и особенности протекания заболевания значительно отличаются от таковых у взрослых людей.

Для того чтобы провести обследование, детям редко назначают сложную диагностику, чаще всего применяют простые и массовые анализы, которые помогают выявить у ребенка проблемы со здоровьем. К таким распространенным методам относят общий анализ мочи. Он проводится как с профилактической целью для выявления отклонений, так и для оценки качества проводимого лечения.

Таблица для расшифровки общего анализа мочи ребенка

Цвет и прозрачность

Красный, коричневый (если не употреблялись такие продукты как свекла, ревень и проч.), мутная моча с хлопьями, наличие воспалений в мочеполовой системе

Удельный вес (плотность)

До 2 лет 1004…1006

До 5 лет 1012…1020

До 12 лет 1011…1025

Низкий удельный вес возможен при болезнях почек, питье в большом количестве, несахарном диабете;

высокий при сахарном диабете, высокой температуре, поносе, рвоте.

Слабокислая 4.5-8.0 рН

Щелочная или нейтральная – при приеме большого количества овощей и фруктов или наличии инфекции в мочевой системе

В норме до 0.036 г/л

Более – при высокой температуре или болезни почек

Воспаление мочеполовых путей

Наличие более 20 говорит о воспалениях почек и мочеполовых путях

Воспаления мочеполовой системы

Отсутствует или в небольшом количестве

Воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих путей

Отсутствует или в небольшом количестве

Нарушения в организме ребенка

Бактерии и грибы

Показатели для детей до года немного отличаются:

Цвет и прозрачность

Слабокислая 4.5-7.5 рН

Удельный вес (плотность)

Нет или до 0.002 г/л

Нет или не более 3

Цилиндры, соли, бактерии

Нет или небольшое количество

Расшифровка норм

Цвет. Его насыщенность зависит от концентрации растворенных в моче веществ. Моча ребенка намного светлее по сравнению с мочой взрослого человека. У новорожденных в период грудного вскармливания моча имеет белый цвет или слегка желтоватый. При переходе на смешанное питание ее окраска становится более яркой и приближается к соломенно-желтому цвету. Употребление продуктов с насыщенными пигментами изменяет цвет мочи от ярко-желтого до красноватого или коричневого. Этому способствуют цитрусовые, морковь, свекла и другие продукты питания.

Прозрачность. Моча ребенка прозрачная в течение 2 часов после выпускания. Затем в ней формируется муть, количество которой увеличивается и постепенно занимает весь объем. Моча становится мутной по двум причинам: при появлении лейкоцитов (гноя) и при наличии солей. Лейкоцитарная муть говорит о наличии воспалительных заболеваний, а появление солей является нормой.

Плотность. У детей этот показатель зависит от возраста. Для новорожденных нормой считается плотность 1001-1005. Если кормящая мама употребляет много мясной и жирной пищи, то плотность мочи у ребенка увеличивается, а овощные и фруктовые диеты наоборот снижают это значение. К 6 месяцам удельный вес мочи ребенка достигает диапазона в 1005-1015, постепенно увеличиваясь до 1020 к трем годам.

Плотность мочи увеличивается благодаря мясному рациону и после сильного потоотделения. Обильное питье и растительная пища снижают этот показатель. Такие колебания относят к физиологическим, так как они не говорят о наличии патологий в организме.

Реакция. Нормой считается слабокислая реакция (5-7) или нейтральная (7). При сборе анализа после приема пищи рН будет ближе к щелочной (больше 7), на это влияют овощи, фрукты, ржаной хлеб, а также обильное потоотделение. Кислая реакция появляется при употреблении пшеничного хлеба, жирной и белковой пищи, а также голодании и сильных физических нагрузках.

Белок. В основном его определяют у новорожденных малышей и до возраста в несколько недель. Его значение в этот период должно составлять не более 0.036 г/л. Первые шаги и длительное стояние ребенка на ножках приводят к образованию белка в моче, что ведет к ортостатической протеинурии. Появление белка наблюдается после сильных физических нагрузок и проходит после сна.

Глюкоза. Обычно ее обнаруживают после употребления углеводной пищи (овощей, мучных изделий, картофеля и проч.). Для новорожденных также характерно выделение мочи с большим количеством глюкозы, это происходит в период грудного вскармливания при любом нарушении пищеварения (поносе, метеоризме, отрыжке, рвоте). Появление глюкозы не говорит о наличии патологии.

Лейкоциты. Осадок мочи может содержать лейкоцитов не более 3 в поле зрения. Их количество будет выше, если сбор мочи производился без тщательного подмывания половых органов. При других физиологических причинах они не выявляются.

Эритроциты. Их появление в моче происходит значительно чаще. В норме их количество не превышает 2-3 в поле зрения, но физические нагрузки, тренировки и длительное стояние способны увеличить этот показатель до 75.

Цилиндры. Они бывают гиалиновые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные и зернистые. Сразу после рождения дети имеют в моче гиалиновые цилиндры, затем они исчезают. Гиалиновые и зернистые цилиндры появляются при расстройствах пищеварения, несбалансированной диете и нарушениях водного баланса. Расстройства пищеварения, спровоцированные прикормом у грудных детей, также приведут к появлению цилиндров в моче. Часто это бывает обусловлено и сильными физическими нагрузками или разницей температур. Такие варианты появления цилиндров считаются функциональными и приходят в норму после удаления причины. Другие случаи являются серьезным поводом обратиться к врачу.

Эпителий. В норме не должен превышать 1-2 в поле зрения. При нарушении правил личной гигиены и сборе анализа без тщательного туалета мочеполовых органов количество эпителия в моче будет выше.

Слизь и бактерии. Их обнаружение в моче ребенка свидетельствует о наличии заболевания.

Соли. Кристаллы солей часто присутствуют в моче детей до года и постарше, но это не говорит о возможной патологии, так как их выведение происходит при физической активности и зависит от питания.

Общий анализ мочи у ребенка: таблица нормы и расшифровка результатов, характеристика основных показателей.

Анализ мочи относится к стандартным исследованиям, проводимым при любом обращении к врачу, а также при профилактических осмотрах.

Норма основных характеристик

Моча у здорового человека обычно прозрачна или легкого соломенного оттенка. PH обычно от 4 до 7. Плотность не выше 1022 г/л, но не ниже 1012 г/л. Уровень белка до 0,033 г/л. В идеале его нет. То же самое и с глюкозой. Нормальными будут считаться данные, находящиеся в промежутке между 0 и 0,8 ммоль/л. Уробилиноген концентрируется в объеме от 5 до 10 мг/л.

Соли, разного типа бактерии, грибы и всевозможные паразиты преимущественно отсутствуют. Возможно наличие цилиндров, но исключительно в единичном количестве. Наличие эпителия допускается. Число их клеток — не более 10.

Объем эритроцитов и лейкоцитов варьируется от пола. Эритроциты допускаются в объеме до 3 у женщин и до 1-2 у мужчин. Лейкоциты — до 6 у женщин, у мужчин — до 3.

Расшифровка результатов

Анализ мочи — это регулярно проводящееся исследование биологической жидкости по следующим параметрам:

  • цвет (Color);
  • прозрачность;
  • запах;
  • pH или кислотность;
  • плотность (S.G);
  • белок (PRO);
  • глюкоза (GLU);
  • кетоновые тела (KET);
  • билирубин (Bil);
  • уробилиноген (UBG);
  • гемоглобин;
  • эритроциты (BLd);
  • лейкоциты (LEU);
  • эпителиальные клетки;
  • цилиндры в моче;
  • соли;
  • бактерии (NIT);
  • грибы (NIT);
  • паразиты (NIT).

Таблица нормы показателей

Чтобы более четко разобраться в показателях, можно рассмотреть таблицу, представленную ниже. На основании указанных в ней данных можно проследить в норме ли находятся показатели, полученные на основании исследования мочи.

Показатель Норма для взрослых
BLD от 1 до 3 единиц в поле зрения
LEO от 3 до 6 единиц в поле зрения
BIL нет
URO 5-10 мг/л
PRO до 0,03 г/л
pH 5-6
S.G. 1,012-1,025
KET нет
NIT нет
GLU нет
Color светло-желтый

Основываясь на вышеуказанных данных можно судить о полученных в лаборатории результатах. Стоит учитывать, что результаты в некоторых лабораториях могут отличаться, поэтому проходить обследование лучше в той же больнице, где человек проходит лечение.

Исследование мочи у ребенка

Некоторые показатели анализа мочи в разном возрасте несколько отличаются. В частности плотность.

Возраст Концентрация
до 10 дней 1,008–1,018 г/л
2–3 года 1,010–1,017 г/л
4–12 лет 1,012–1,020 г/л
старше 12 лет 1,010–1,022 г/л

Но все же большая часть данных у всех возрастов совпадает. Поэтому нормальные результаты анализов у детей приведены в таблице ниже.

Показатель Норма для детей до 1 года Норма для детей после 1 года
BLD нет до 2 единиц в поле зрения
LEO не более 3 единиц в поле зрения до 6 единиц в поле зрения
BIL нет нет
URO 5-10 мг/л
PRO до 0,002 г/л до 0,036 г/л
pH 4,5-7,7 4,5-8 (слабокислая)
S.G. 1,001-1,005 1,010–1,022
KET нет нет
NIT нет нет
GLU нет нет
Color желтый желтый

Наличие белка в моче у детей от 7 до 16 лет считается нормальным, если дети не сильно развиваются физически, то есть не занимаются спортом и в целом их физическая активность низкая.

Кетоновые тела в детской моче появляются при развитии разного рода патологий. В частности при ацетемической рвоте и длительных голоданиях. Число лейкоцитов не должно превышать 6 единиц.

Анализ урины у взрослых

Объем мочи, сдаваемой утром, небольшой, но следует обратить внимание на ее общее количество. В норме человек выделят до 300 мл за один раз. Если же объем выделяемой мочи ниже 100 мл, то есть вероятность того, что человек болен. Это может быть обезвоживание, но тогда плотность мочи будет высока, форма сердечной недостаточности, плотность мочи ниже нормы. Если же объем выделяемой во время утреннего похода в туалет мочи выше 300 мл, то есть вероятность развития полиурии или почечной недостаточности. Также такой эффект наблюдается при сахарном диабете.

Определяется цвет на глаз, никаких устройств для этого не применяется. Темно-желтый цвет наблюдается при обезвоживании.

Совсем бледная моча свидетельствует об обратном — избыточном потреблении воды. Либо же причиной могут стать диабет (сахарный, несахарный) или болезни почек.

Моча имеющая красный оттенок чаще всего является признаком того, что человек употреблял овощи или фрукты с сильной пигментацией. Моча имеющая цвет мясных помоев обычно свидетельствует о болезнях почек, воспалениях, вызванных отхождением камней и солей, а также о разрушении больших объемов эритроцитов. Красно-коричневая моча обычно является признаком приема лекарств на основе толокнянки, метронидазола.

Черная моча — признак гемоглобинурии. Нормальная моча прозрачна и остается таковой несколько часов.

Допускается незначительное помутнение. Если же сама моча не прозрачная, значит в ней содержатся:

Если моча мутная только при выделении или же в ней обнаруживаются нити и хлопья, то в целом могут допускаться инфекции мочевых путей или избыточное выделение солей.

Плотность мочи варьируется от 1010 до 1030 г/л. Она зависит непосредственно от объема растворенных веществ. Определяется этот показатель при помощи специального устройства — урометра. С его помощью можно определить плотность мочи. Достаточно просто опустить его в пробирку с биологической жидкостью.

Повышенная плотность говорит о таких проблемах, как сахарный диабет, гломерулонефрит, инфекции, развивающихся в почках или мочевыводящих путях. Высокая плотность может возникать на фоне приема лекарств, недостаточном потреблении воды или же наоборот — при большой ее потере во время диареи, рвоты, при токсикозе.

Пониженная плотность чаще всего связана с развитием диабета и болезнями почек. Иногда это признак избыточного поглощения жидкости или приема различных мочегонных препаратов.

Кислотность мочи может варьироваться в широких пределах. При снижении показателя врач может выявить хроническую почечную недостаточность, повышение концентрации калия, увеличение объема гормонов, рвота, инфекция, рак почек, опухоли. Кроме того, понижение кислотности мочи развивается при вегетарианстве или веганстве, а также во время приема лекарств.

В некоторых случаях допускается ощелачивание мочи при проведении специальной терапии, направленной на выведение песка или камней из почек. Определяется pH мочи при помощи специальных бумаг-индикаторов. Их помещают в пробирку и на основании их цвета, который меняется под воздействием среды, указывается кислотность мочи.

Белок в моче может быть обнаружен из-за проблем с почками. Обычно он возникает вследствие развития воспалений, но может появляться и у здоровых людей после серьезных физических нагрузок с обильным потоотделением.

Концентрация глюкозы — не более 0,8 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы говорит о злоупотреблении сладким.

Кетоновые тела образуются при патологиях в работе обменных процессов. Наблюдается такой процесс при разного рода проблемах в работе внутренних органов.

Наличие в моче ацетонов говорит о сахарном диабете. Определяется этот показатель на основании запаха. Лаборант, проводящий анализ, принюхивается и определяет запах. При наличии хотя бы легкого аромата ацетона — велика вероятность развития у человека сахарного диабета.

Наличие эпителия в моче в норме не допускается. Если клетки появляются в выделениях, то есть вероятность того, что у человека поражены почки. Но у женщин допускаются единичные клетки, которые не считаются отклонением.

Расшифровывать показатели самостоятельно и ставить диагноз не следует. Лучше всего довериться специалисту, который сможет точно и достоверно определить развитие начавшегося заболевания и назначить соответствующее лечение, учитывая все факторы и показатели полученного анализа мочи.

Как собрать мочу у грудничка девочки (мальчика)? Расшифровка анализа мочи у детей

Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.

Суть исследования

Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.). Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр. Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).

Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала. Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.

В каких случаях назначается анализ?

Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:

  • имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
  • недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
  • планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
  • было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).

У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.

Показатели общего анализа

Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров. Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии. Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.

Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный. Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала. Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.

Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.

Оценка результатов ОАМ

Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.

Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:

Мальчики: 5–7 в п.зр.

Девочки: 7–10 в п.зр.

Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей
Параметры Обозначение на электронном бланке результатов Показатели нормы
Возраст
До 1 года Старше 1 года Подростки старше 12 лет
Цвет COLOR У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Плотность S.G 1.001–1.005 До 2 лет 1.001–1.005
2–5 лет 1.012–1.020
5–12 лет 1.012–1.025
5–12 лет 1.012–1.025
Кислотность рН От 4.5 до 7.7 От 4.5 до 8 От 5 до 7
Белок PRO Отсутствует либо до 0.002 г/л
У новорожденных до 5 г/л
Отсутствует либо до 0.036 г/л Отсутствует либо до 0.03 г/л
Лейкоциты LEU до 3 в п.зр. (в поле зрения) до 6 единиц в п.зр.
Глюкоза GLU 0.8 ммоль/л или выше Отсутствует или 0.8 ммоль/л Отсутствует или 0.8 ммоль/л
Кетоновые тела KET «–» (отсутствуют) «–» «–»
Эритроциты BLD «–» не более 2 в п.зр. 1–3 в п.зр.
Эпителий Плоский эпителий в небольшом количестве Плоский эпителий в небольшом объеме Плоский эпителий в небольшом объеме
Слизь mucus «–» (negative) «–» «–»
Бактерии «–» «–» «–»
Уробилиноген, билирубин UBG, BIL «–» «–» «–»

Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.

Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.

Забор мочи у мальчиков и девочек

Собрать биоматериал можно несколькими способами, учитывать стоит пол и возраст ребенка. Проводя гигиенические процедуры у девочки перед анализом, особое внимание стоит уделить области между половыми губами, ее можно обработать ватной палочкой со слабым раствором марганцовки. При заборе образца у мальчиков необходимо удерживать крайнюю плоть, выпустить первые капли в горшок, а затем подставить под струю контейнер.

Собрать мочу у грудничка девочки лучше всего при помощи специального мочесборника. Он представляет собой прозрачный мешочек с отверстием и гипоаллергенным липким слоем вокруг него, бывают варианты с катетером и без. Техника забора материала достаточно простая и не требует особой подготовки. После утренней гигиены необходимо прикрепить мочеприемник к коже вокруг половых органов. После мочеиспускания пакетик с уриной снимается, и биоматериал переливается в стерильный контейнер.

При помощи такого приспособления можно собрать утреннюю мочу и у грудничка мальчика. В аптеках представлены универсальные мочесборники, а также предназначенные отдельно для мальчиков и девочек, отличаются они лишь формой отверстия. Для сбора мочи у детей постарше можно также использовать специальный мочесборник, но если ребенок уже способен контролировать позывы, собирать образец можно сразу в стерильный контейнер. Собранный биоматериал следует в кратчайшие сроки сдавать в лабораторию, минимальный объем жидкости составляет 20 мл.

Правильная расшифровка данных общего анализа мочи у ребенка

Общий анализ мочи (ОАМ) является частью практически любой диагностики, именно он служит основой для дальнейших обследований. Конечно, интерпретация анализа – прерогатива квалифицированных специалистов.

Однако расшифровка и нормы показателей представляют интерес и для родителей, а в ряде случаев даже позволяют им помочь врачу в поиске возможной причины нарушения.

Для чего нужно сдавать ОАМ

Это несложное и безболезненно исследование играет важную роль в выявлении врожденных патологий и дефектов развития мочеполовой системы у ребенка в возрасте до года. Ведь малыш пока не может высказать свои жалобы самостоятельно.

В общем же случае причинами для сдачи анализа могут быть:

  • плановый осмотр. Проводится трижды до года (в возрасте 1 месяца, 3-х и 1 года). Далее – дважды в год с интервалом 6 месяцев;
  • оформление медицинской справки в детский сад, школу, спортивную секцию, при выезде за границу, перед проведением вакцинации;
  • наличие симптомов, свидетельствующих о патологиях мочеполовой системы – жалоб ребенка на боли в почках или дискомфорт при мочеиспускании;
  • контроль динамики протекания и терапии имеющихся заболеваний;
  • частые вирусные инфекции, затяжные патологии, создающие условия для снижения иммунитета и развития осложнений;
  • болезни, вызванные бактериальными и инфекциями (стрептококковая ангина, скарлатина). Для предупреждения развития осложнений мочу нужно сдать через неделю после выздоровления.

Общий анализ потребуется, если имело место лечение антибиотиками. При этом врач дает рекомендации, касающиеся того, совмещать ли по времени исследование с терапией, либо произвести его после отмены препарата.

Норма общего анализа мочи для детей

В ходе исследования определяются показатели четырех групп: общие свойства мочи (цвет, прозрачность), физико-химические (плотность, pH), биохимические (белок, глюкоза), микроскопические (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий). Некоторые нормы зависят от возраста (или даже пола) ребенка. Таблица поможет наглядно представить перечень нормальных значений:

Показатель Норма
Цвет (Color) Новорожденные – почти бесцветная;Грудные дети – светло-лимонная;Старше грудного возраста – от светло-желтого (соломенного) до желтовато-янтарного.
Прозрачность (Clarity) Абсолютно прозрачная
Удельная плотность (SG) Новорожденные – 1008-1018 г/л;2-5 года – 1010-1017 г/л;От 5-и лет – 1012-1025 г/л.
Кислотно-щелочной баланс (pH) До года – 4,5-7,7;От 1 года – 4,5-8,0.
Белок (PRO) Отсутствует либо следы до 0,033 г/л;Новорожденные – допускается наличие – 5г/л.
Сахар (GLU) Отсутствует либо менее 0,8 ммоль/л;Новорожденные – допускается повышение.
Билирубин (BIL) Отсутствует
Уробилиноген (UBG) Следы не более 5-10 мг/л (менее 17 umol/л)
Кетоновые тела (KET) Отсутствуют
Лейкоциты (LEU) Мальчики – 0-5 единиц;Девочки – 0-8 единиц;
Эритроциты (BLD) Возможно присутствие до 2 единиц в поле зрения;Новорожденные – допустимо 6-7единиц.
Цилиндры Отсутствуют
Эпителий Отсутствует либо допускается наличие до 10 единиц плоского или переходного типа.
Слизь Отсутствует либо наличие следа (1 либо «+»)
Бактерии (NIT) Отсутствуют
Соли Отсутствуют либо наличие оксалатов или уратов в небольших количествах (обозначается «+»);Грудные дети – допустимо эпизодическое превышение.

Превышение нормы в некоторых случаях может стать результатом некорректной сдачи анализов, неправильной подготовки к ним либо особенностей питания. В любом случае о таких нюансах не стоит умалчивать, находясь на приеме у врача-педиатра.

Расшифровка норм и показателей

Адекватно оценить результаты анализа может только врач. Однако и родителям эта информация полезна для того, чтобы оценить серьезность возможной патологии, либо соотнести отклонение с особенностями образа жизни. Итак, о чем может рассказать общий анализ:

  1. Цвет урины – окраска может изменяться под влиянием застойных явлений, пигментов и кровянистых вкраплений. При этом темно-желтый цвет может быть результатом обезвоживания (при рвоте или диарее), а вот темно-коричневый или красный цвет мочи может говорить о заболеваниях печени, мочевого пузыря, инфекциях, мочекаменной болезни, травмах почек.
  2. Прозрачность – помутнение может свидетельствовать о застойных явлениях в почках, нарушениях обмена солей и белков (обменная нефропатия, амилоидоз) либо наличии воспалительного процесса.
  3. Удельная плотность – характеризует уровень фильтрации в клубочках почек и интенсивность диуреза. Низкая плотность может быть обусловлена обильным питьем, приемом мочегонных препаратов, несахарным диабетом, почечной недостаточностью. Высокая – обезвоживанием, сахарным диабетом, избыточным содержанием белковой пищи (мяса, рыбы) в рационе.
  4. pH – кислотно-щелочная реакция зависит от питания. Поэтому разброс значений велик даже в норме. Отклонение в меньшую сторону (перевес в стороны кислотности) может возникнуть при диабете, изобилии жирной «тяжелой» пищи или, напротив, голодании, а также почечной недостаточности. Щелочная моча может быть следствием преобладанием в рационе клетчатки и хлеба, либо указывать на инфекции мочевыводящих путей и эндокринные нарушения.
  5. Белок – характеризует фильтрующую и обменную деятельность почек. Значительное превышение нормы требует диагностики с целью выявления воспалительных или обменных заболеваний почек (нефротический синдром, нефропатия, гломерулонефрит, склероз почек). Протеинурия часто сопровождает лихорадочные состояния организма.
  6. Сахар – эпизодическое появление глюкозы в моче не является показателем болезни – возможно, ребенок потребляет много сладкого и мучного. Однако стабильно высокие цифры – повод для обследования на предмет выявления сахарного диабета, панкреатита в острой стадии, или поражения клубочковой системы почек.
  7. Билирубин – один из пигментов, окрашивающих мочу в темный «пивной» цвет. Повышение концентрации в урине указывает на аналогичный процесс в крови. А вот причин последнего может быть много: гемолитическая анемия, инфекции, острые колиты, отравления, заболевания, характеризующиеся наличием застоя и инфекций в печени или желчном пузыре (гепатит, цирроз, камни).
  8. Уробилиноген– продукт метаболизма билирубина, позже превращается в желтый пигмент уробилин. В норме уробилиноген должен быть в моче, однако в незначительном количестве (за исключением детей до года, для них норма – это отсутствие этого вещества). Высокий уровень может наблюдаться при анемии, травмах, гепатитах разной природы, циррозе печени, паразитарной инвазии кишечника, запорах, интоксикациях. Слишком низкий уробилиноген возникает на фоне приема лекарств, способствующих подкислению мочи (аскорбиновая кислота), желтухи или дисбактериоза кишечника (после курса антибиотиков).
  9. Кетоновые тела – имеют три разновидности, одна из которых – ацетон. В норме должны отсутствовать в моче ребенка. Исключение – случай пребывания малыша на низкоуглеводной диете, когда их появление говорит о нарушении процесса липидного обмена на фоне углеводного «голодания». Причинами могут стать гормональные изменения на почве стресса, избыток жирной пищи, неправильный режим питания, эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет.
  10. Лейкоциты – белые клетки крови, ответственные за появление воспалительной реакции. Небольшое количество в моче отклонением не является. Если количество доходит до 25-50, следует повторить анализ, обеспечив должную подготовку (гигиену половых органов). Стабильное повышение – признак воспалительного процесса – пиелонефрита, цистита, уретрита, воспаления половых органов.
  11. Эритроциты – красные кровяные тельца могут присутствовать в моче в незначительном количестве (2-3 единицы), у новорожденного – до 7 единиц. Далее гематурия возникает на фоне особенностей образа жизни (физические и психические перегрузки, неправильное питание) либо указывает на спектр заболеваний: воспаления органов мочеполовой системы, опухоли, образование камней, генетические патологии, туберкулез почки. Также состояние может быть следствием тяжелых инфекций (грипп, менингит, тиф), гнойных процессов в организме, кровотечениях толстой кишки или половых органов.
  12. Цилиндры – это своеобразные «пробки», которые образуются при прохождении через почечные канальцы избыточного количества белков, эпителиальных клеток или эритроцитов (чем и обусловлена форма этих элементов). Различные виды цилиндров могут появиться при высокой температуре тела (на фоне инфекционных заболеваний), стабильного наличия белка в урине, серьезных поражениях канальцев почек (гломерулонефрит, нефропатия).
  13. Эпителий – речь идет о клетках, попадающих в мочу с поверхности мочевыделительных органов. Незначительное количество плоского и переходного эпителия отшелушивается с поверхности мочевого пузыря, почечных лоханок и уретры в отсутствии каких-либо патологий. Повышение показателя говорит о воспалительном процессе либо несоблюдение гигиенических правил сбора урины. Наличие почечного эпителия в любом количестве – признак системных заболеваний почек, в том числе врожденных.
  14. Слизь – небольшой объем может выделяться слизистой уретры и отклонением не считается. Превышение может быть признаком воспаления органов мочеполовой системы, нарушения солевого обмена, застоя урины.
  15. Бактерии – их наличие говорит о проникновении патогенных возбудителей в почки и мочевыводящие пути. Иногда может быть следствие проблем с мочеиспусканием на фоне спазма или стресса.
  16. Соли – появление такого осадка у грудных детей может быть связано с рационом матери. В общем случае их наличие – признак первичных или вторичных обменных нарушений, инфекционных воспалений, врожденных заболеваний.

Как можно заметить, состав мочи отражает массу процессов, происходящих в организме, как патологического, так и физиологического свойства.

Обследование не представляет сложности и не является источником негативных эмоций для ребенка. Родителям полезно уметь ориентироваться в показателях, хотя бы с целью обеспечения правильной подготовки к сдаче анализа.

Расшифровка общего и биохимического анализа мочи у детей разного возраста

Проведение анализа мочи — один из самых популярных и информативных тестов. Она может наглядно продемонстрировать состояние здоровья человека, так как моча представляет собой фактически отходы жизнедеятельности организма, растворенные в лишней жидкости.

Если где-то в системе имеется сбой, воспалительный процесс, «притаилась» инфекция, моча это обязательно покажет. Ежедневно моча изменяется, демонстрируя нам динамику работы организма человека. Особенно важно наблюдение за мочой у хронических больных и у детей, так как растущий организм непрерывно меняется, а появляющиеся изменения не всегда безопасны.

Общий анализ мочи у ребенка

Общий анализ мочи — эффективный метод диагностики состояния здоровья ребенка

Анализировать мочу научились еще в древности. Правда, в основном они опирались на ее физические характеристики, которые можно определить при помощи органов чувств.

Сейчас список данных, получаемых при анализировании состава мочи намного расширился благодаря используемым приборам и техническим приспособлениям, компьютерному анализу. Однако и пришедшие из глубокой древности навыки оценки никуда не делись, они прости включены в общий список характеристик мочи.

Полноценная расшифровка общего анализа мочи у ребенка включает в себя следующие параметры:

Физические показатели. К ним относятся:

  • Цвет
  • Прозрачность
  • Наличие запаха
  • Плотность
  • Реакция вещества

Наличие биологических остатков:

Сбор материала и норма показателей анализа

Правильный сбор мочи для анализа — гарантия правильного результата

Чтобы получить правильную информацию, необходимо грамотно провести сбор мочи. Для этого необходима только утренняя порция мочи, которая должна быть получена определенным образом. Для детей, находящихся в таком возрасте, когда они понимают смысл своих действий, не составит труда прислушаться к рекомендациям взрослых и правильно помочиться в отведенную для этого емкость.

Для родителей важно не нервировать ребенка и объяснить ему смысл процедуры. Она предельно проста. Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, а половые органы ребенка и руки — тщательно и чисто вымыты. Первые капли мочи отправляются в унитаз, так как в ней содержатся частицы, скопившиеся в мочевыводящих путях.

Для анализа необходима наиболее «чистая» и информативная часть мочи — «средняя».

Ее собирают в баночку, а остальное количество жидкости выделяется в унитаз. Теперь самое важное — как можно быстрее отправить емкость с ее содержимым в лабораторию, особенно если на улице жара. Как и все биологические жидкости, моча очень быстро разлагается и портится.

Проблемы со сбором могут возникнуть с очень маленькими детками. Для них в аптеках продаются специальные приспособления для сбора мочи, но можно обойтись и домашними средствами. Главное условие — и ребенок, и тара должны быть очень чистыми, чтобы в пробу не попали грязь, выделения из половых органов и остатки испражнений. Как и для старших детей, первую порцию мочи нужно пропустить, учитывая, что у малышей выделяется намного меньше жидкости, чем у взрослого человека.

Полезное видео — Анализ мочи: расшифровка.