Нитриты в моче у ребенка

Нитриты в моче у ребенка

Анализ мочи помогает быстро выяснить, нет ли у ребенка заболеваний мочевыделительной системы. Почему малышу могут назначить определение нитритов в моче, о чем расскажет данный показатель и стоит ли переживать, если нитриты в детской моче повышены?

Нитриты — химические вещества, представляющие собой соли азота. В моче здоровых деток нитриты не выявляются. В норме с мочой выделяются нитраты, поступающие в организм ребенка с овощами и фруктами. Если в мочевыводящие пути попадают бактерии, под воздействием их ферментов нитраты становятся нитритами.

Каким анализом выявляются?

Для определения нитритов проводят скрининговый анализ, отличающийся высокой специфичностью. Он входит в общий анализ мочи.

При положительном результате лишь в 4% тестов бактериальное загрязнение мочи отсутствует. Но при отрицательном результате существует очень большая погрешность около 50%, что обуславливает ограниченное применение данного скрининга.

Особенности анализа

Питание ребенка, которого направили на забор мочи для определения нитритов, менять не следует, а любые лекарственные препараты, включая витамины, перед исследованием рекомендуется исключить. Кроме того, для обнаружения нитритов важно исследовать максимально свежую мочу, которая была собрана в стерильную тару. Это поможет выяснить реальную картину, а чтобы убедиться в точности результатов, следует сделать несколько тестов, выждав 4-5 дней между ними.

Тест в домашних условиях

Выявить нитриты дома можно с помощью специальных полосок, покупаемых в аптеке. Они покрыты особым реактивом, который при наличии в детской моче нитритов вступает с этими соединениями в реакцию. Посмотрев на интенсивность окрашивания тестовой полоски, можно примерно оценить концентрацию нитритов (для этого полоску сравнивают с маркером на упаковке). Полоски начинают выявлять эти химические вещества при их уровне больше 2 мг на литр мочи. В этом случае полоска становится светло-розовой.

На концентрацию нитритов влияет вид бактерий и их численность, поэтому достоверность такого домашнего метода определения считают на уровне 60-70%. На нее влияет и выделение с мочой аскорбиновой кислоты, и частота мочеиспусканий.

Проверять тестовой полоской важно первую порцию детской мочи, а для большей точности результатов ребенок не должен принимать антибиотики в течение трех дней до пробы. Следует также помнить, что отрицательный результат теста не указывает, что нитритов в моче нет, так как их количество может быть недостаточным для начала химической реакции.

Дополнительные симптомы для беспокойства

Заподозрить наличие нитритов в моче малыша можно по таким признакам:

  • Моча мутная, ее запах стал неприятным и резким.
  • Ребенок начал мочиться чаще обычного.
  • Малыш может жаловаться на боли во время походов «по-маленькому».
  • У ребенка повышена температура тела, есть слабость, он отказывается от пищи.

Причины возникновения

Обнаружение нитритов в моче ребенка проводится для диагностики инфекций мочевыводящей системы. Появление таких соединений характерно для циститов и пиелонефритов, вызываемых сальмонеллами, цитробактером, клебсиеллами, кишечными палочками и другими патогенными микробами.

У новорожденных

У младенцев раннего возраста появление нитритов в урине может быть обусловлено применением подгузников.

Внутри памперса при неправильном его использовании создаются благоприятные для развития инфекции условия. Также имеет значение гигиена, поскольку занести инфекцию в мочевыделительную систему можно неправильным подмыванием младенца.

У более взрослых детей

У деток постарше риски заражения повышаются. Бактерии могут попадать в мочевые пути и при нарушениях правил гигиены, и при травмах, и при заболеваниях половых органов. Развитие инфекции часто связано с переохлаждением, поэтому родителям важно следить, чтобы ребенок был одет по погоде и не сидел на холодной поверхности.

Причины ложноотрицательных результатов

Примерно в каждом втором случае результат теста на нитриты в моче является ложноотрицательным – анализ не выявляет нитриты, но бактерии в моче присутствуют. Это может быть связано с:

  1. Неспособностью некоторых бактерий преобразовывать нитраты. Известно, что многие грамположительные микроорганизмы не обладают ферментами, воздействующими на пищевые нитраты.
  2. Быстрым опорожнением мочевого пузыря. Чтобы бактерии успели произвести нитриты, моча должна пребывать внутри мочевого пузыря минимум четыре часа. Именно поэтому лучше всего исследовать утреннюю порцию мочи.
  3. Выделением с мочой большого количества аскорбиновой кислоты. Также к ложноотрицательному результату может привести большая концентрация уробилиногена.

Как лечить?

Если анализы обнаружили в детской моче нитриты и повторные исследования это подтвердили, врач сначала направит малыша на другие обследования, чтобы удостовериться в наличии инфекционного процесса.

Выявленную инфекцию мочевых путей лечат антибиотиками и другими средствами, которые должен предписывать только специалист. Кроме того, малышу назначают определенную диету, из которой исключаются свежие фрукты и овощи.

Маме лишь следует помнить, что такое лечение является длительным, и когда симптомы болезни исчезли, прекращать антибиотикотерапию нельзя. Недолеченная инфекция через время возобновится, но бактерии уже не будут реагировать на тот же антибиотик.

Нитриты, нитраты и бактерии в моче у ребенка: что это и по каким причинам появляется, как диагностируется и лечится?

Анализ мочи является информативным исследованием, которое часто применяется для диагностирования различных заболеваний у детей. Иногда показатель нитритов в урине оказывается завышенным, что указывает на наличие инфекционного процесса. Насторожить родителей и дать сигнал к проведению исследования должны изменения в мочеиспускании, внешних характеристиках урины и поведении ребенка.

Общая информация о нитритах и нитратах

Нитратами называются соли азотной кислоты. В небольших количествах они содержатся во всех живых организмах, воде и земле, поскольку образуются в процессе круговорота азота, постоянно происходящем в природе. Дополнительно такие соединения попадают в почву вместе с азотсодержащими удобрениями, которые используются для повышения урожайности. Пути попадания нитратов в организм человека – с овощами, фруктами и водой.

В норме они выводятся с мочой. В желудочно-кишечном тракте нитраты способны преобразовываться в нитриты (соли азотистой кислоты, обладающие большой токсичностью). Трансформация происходит под воздействием инфекционных процессов, вызываемых бактериями. Результатом большой концентрации нитритов может стать развитие метгемоглобинемии – недуга, при котором в крови увеличивается уровень форм гемоглобина, не способных переносить кислород, что ведет к патологическому состоянию органов и систем из-за кислородного голодания.

Причины обнаружения нитритов в моче у детей

Обычно содержание нитритов в моче у ребенка не наблюдается. Появление в урине новорожденных таких соединений иногда обусловлено использованием подгузников. Это связано с тем, что внутри них создаются условия, благоприятствующие размножению бактерий (тепло и влажно). Инфекция может быть занесена при несоблюдении правил гигиены и в результате неправильного подмывания.

Их основными возбудителями выступают:

  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • цитробактер;
  • клебсиелла.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Показаниями к проведению у ребенка анализа мочи с выявлением нитритов становятся следующие симптомы:

Противопоказаний к проведению анализа нет. Это связано с тем, что выделение урины происходит естественным путем и никакого вмешательства не требует.

Правила подготовки к сдаче анализа

Чтобы результат анализа мочи был максимально информативным, рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки к сдаче материала:

  1. Ограничить прием жидкости, особенно сладких напитков, за день до исследования.
  2. Накануне нельзя кормить ребенка продуктами, обладающими красящими свойствами (свеклой, морковью, тыквой), сладостями и жирной едой. Употребление в пищу арбуза может завысить показатель нитритов в моче.
  3. На пробу оказывает влияние прием медикаментов – антибиотиков, мочегонных средств, аспирина, витамина С, В12, противогрибковых лекарств и т. д. Анализ следует перенести на другое время, когда терапия будет окончена.
  4. Не допускать излишних физических или эмоциональных нагрузок накануне анализа.
  5. Перед сдачей необходимо провести туалет половых органов и подготовить стерильную емкость.

Как делается тест на нитриты?

Чтобы провести анализ на нитриты в моче у ребенка, необходимо утром, натощак, собрать урину в чистый контейнер, после чего доставить материал в лабораторию в течение двух часов. Для маленьких детей существуют специальные стерильные мочеприемники, которые прикрепляются к коже вокруг наружных половых органов и позволяют произвести сбор материала без контакта с другими предметами, например, горшком.

Наличие нитритов показывает клинический (общий) анализ мочи. Он поможет также в диагностировании имеющегося заболевания, поскольку выявляет и другие показатели урины – цвет, кислотность, плотность, прозрачность, наличие осадка, крови, белка, лейкоцитов и т. д.

На что указывают повышенные показатели?

Повышенный показатель нитритов в анализе мочи указывает на протекание инфекционного процесса (явного или скрытого). В этом случае диагностируется бактериурия – наличие бактерий в урине, что является признаком воспалительных недугов мочевыводящих путей и почек (цистита, уретрита, вагинита, пиелонефрита и других). Сильное завышение цифры может говорить о том, что в мочеполовой системе имеется несколько видов возбудителей.

Присутствие нитритов в моче дает сигнал к проведению дополнительных исследований. Это может быть бактериологический посев мочи (для определения вида патогенных микроорганизмов), ультразвуковая диагностика, рентгенография.

Содержание нитритов в моче у ребенка бывает увеличено при несоблюдении правил сбора материала для анализа (плохой туалет наружных половых органов, недостаточно чистая емкость, заселенная бактериями). В этом случае речь идет о ложноположительном результате.

Как лечить отклонение?

При диагностировании инфекционных заболеваний мочеполовой системы путем исследования мочи на нитриты и дополняющих анализов необходимо своевременное адекватное лечение. Его назначает детский нефролог, уролог или гинеколог в зависимости от вида недуга и его тяжести. При необходимости привлекаются и другие специалисты. Заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо медицинские препараты без назначения врача нельзя, поскольку это может привести к ухудшению состояния и вызвать изменение показателей мочи, затрудняя диагностику.

Если заболевание протекает в легкой форме, то обычно назначаются:

  • антибиотики для уничтожения возбудителя;
  • противовоспалительные медикаменты для уменьшения воспалительного процесса;
  • мочегонные средства (у детей предпочтительнее применение препаратов на натуральной основе);
  • лекарства с антигистаминным свойством;
  • адаптогены растительного происхождения для стимуляции иммунитета.

При принятии недугом тяжелой формы ребенка госпитализируют. Терапию проводят в рамках стационара с регулярной сдачей анализов под постоянным медицинским контролем.

Подготовка к анализу

Так как уровень нитритов отображает наличие бактерии в мочевыделительной системе, важно правильно собрать мочу и подготовиться к её забору.

Что необходимо подготовить заранее?

Моча должна быть собрана в стерильный сухой контейнер. Поэтому надо заранее задуматься о том, в какую ёмкость вы будете собирать мочу. Можно дома простерилизовать стеклянную банку с крышкой небольшого объёма. Подойдёт банка из-под детского питания.

Стерильный контейнер можно также купить в аптеке.

Также за сутки до исследования не рекомендуется употреблять вещества, изменяющие цвет мочи, например, свёклу.

Если вы уже принимаете антибактериальные препараты, сообщите об этом врачу. Нет никакого смысла проверять наличие микроорганизмов в мочевыделительной системе, если вы уже подавили их рост, не зависимо от того, были они или нет.

Как собрать мочу?

Перед сбором мочи должен быть осуществлён туалет наружных половых органов. Затем собирается средняя порция мочи сразу же после пробуждения.

У грудных детей, которые не в состоянии контролировать самостоятельно акт мочеиспускания, моча собирается в мочеприёмники. Их также можно приобрести в аптеке.

Не допускается собирать мочу с пелёнок, подгузников, так как они не сохраняют стерильность биоматериала.

После того, как вы собрали мочу, её необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов. При длительном стоянии мочи в ней могут размножаться микроорганизмы, что приведёт к заведомо ложноположительному результату.

Как выполняется определение уровня нитритов в моче у ребёнка?

В настоящее время определение основных показателей мочи осуществляется с помощью диагностических тест-полосок. Тест-полоска с индикаторами опускается в мочу. Далее вытаскивается, выжидается время пока произойдёт реакция.

Количественное измерение показателей осуществляется по индикаторной шкале. Это может происходить визуально или с помощью специальных приборов – анализаторов мочи.

Интерпретация результатов анализа

В норме нитритов в моче быть не должно, как и бактерий, соответственно. Наличие бактерий в моче в большинстве случаев подтверждает пиелонефрит.

Однако если клинические проявления не сходятся, значит, существует два варианта причин:

  • моча была собрана неправильно, контейнер плохо простерилизован, долгое хранение биоматериала;
  • наличие бактерий в других отделах мочевыделительной системы.

Где можно сдать анализ?

Анализ можно сдать бесплатно по полису ОМС в поликлинике, к которой прикреплены. Он входит в ряд показателей, определяемых в общем анализе мочи.

Также можно обратиться в отделение платных услуг. В среднем стоимость общего анализа мочи равняется 200 – 300 рублей.

При самостоятельном обращении в поликлинику за анализом уровня нитритов в моче, за расшифровкой результатов обратитесь к врачу, который сможет поставить диагноз в совокупности с клиническими проявлениями.

Заключение

Нитриты в моче являются простым методом диагностики серьёзного ряда патологии мочевыделительной системы, в том числе и почек. Запускать такие нарушения не стоит, так как они могут привести к развитию почечной недостаточности. Не думаю, что кто-нибудь из родителей хотел бы, чтобы у ребёнка развилась эта патология. Также для получения достоверных результатов отнеситесь внимательно к подготовке к исследованию.

Нитриты в моче у ребенка

Нитриты в моче у здорового ребенка появляться не должны. В моче маленького ребенка отсутствуют какие-либо бактерии, поэтому при отклонениях лучше сразу обратиться к лечащему врачу. Отклонения от нормы могут свидетельствовать не только о мелких проблемах, но и о серьезных заболеваниях.

Что такое нитриты

Нитритами называют преобразованные в организме нитраты. А нитраты — это соли азотной кислоты, которые используются для изготовления взрывчатых веществ. Нитриты могут попадать в организм с пищевыми продуктами, или же образовываться в мочеиспускательном канале.

Для организма они являются ядом, так как преобразовывают гемоглобин в метгемоглобин, а это мешает кислороду свободно перемещаться по организму. Кислород является важным компонентом, без него клетки организма не смогут нормально функционировать.

Каким анализом выявляются

Нитриты в моче определяются химическим тестом. Проверять тест лучше всего несколько раз, так как они часто ошибаются. Тест могут проводить до трех раз, при положительном результате. Повредить детей бактериями могут такие заболевания, как ангина, цистит, нефрит, фурункулез и многие другие. Мочу после теста проверяют на повышенное количество лейкоцитов.

Интерпретация результатов анализа

После нахождения лейкоцитов в моче врачи проводят обследование на бактериальный посев. Анализ на бак. Посев покажет наличие уретрита, воспалительных процессов и инфекций. Исходя из количества вредных веществ можно сказать о серьезности заболевания.

После всех исследований врачи могут назначить лечение. Лечение всегда индивидуальное, оно зависит от возраста ребенка, переносимости им препаратов. Не всегда детям можно принимать антибиотики и надо назначать другое лечение.

При нормальной моче лейкоциты, нитриты, белок и глюкоза отрицательные. Нормальная плотность в диапазоне 1.010-1.030, реакция рН 4.8-7.4. Моча должна быть прозрачной, цвет светло-желтый. Количество лейкоцитов и эритроцитов должно быть в допустимых рамках.

Результаты женских и мужских анализов могут отличаться.

Причины возникновения

В нормальной моче нитриты отсутствуют. Образоваться они могут если моча находилась более 4 часов в мочевом пузыре. Наличие вещества свидетельствует об инфицировании мочевых путей. Причинами возникновения могут быть различные источники инфицирования. Это может быть из-за неправильной гигиены новорожденных.

Если ребенка не правильно подмывают, или не подмывают вообще, кишечная палочка может попасть в уретру. Чаще всего подобное происходит у девочек. Также у детей до 2 месяцев берут анализ мочи. Если врач нарушил требования, также возникают неприятные последствия. Ребенка до 1 года нужно беречь и следить за его гигиеной очень внимательно. Грудничка лучше водить в хорошие больницы, где есть профессиональные врачи.

Как избавиться от нитритов в моче

Врач клинической больницы после исследования и интерпретации результатов должен прописать лечение. Курс лечения назначается индивидуально, это зависит от чувствительности бактерий. Лечение направлено на улучшение мочеиспускания, устранение очага инфекции и выздоровление.

При воспалительных процессах мочевыводящих каналов не будет лишним использовать народные средства, например травы. Жидкость оказывает хороший эффект, поэтому необходимо увеличить ее потребление. Все болезнетворные бактерии будут вымываться с жидкостью из организма. Чтобы предотвратить инфицирование нужно лучше следить за гигиеной ребенка. Доктор Комаровский говорит, что дети сильно подвержены заболеваниям.

Лучше всего стирать и отглаживать белье, принимать ванные процедуры, пользоваться гигиеническими кремами и мазями. Также нужно следить, чтобы дети своевременно ходили в туалет, это не менее важный момент. Застой мочи приводит к образованию нежелательных бактерий и воспалению мочевого тракта.

Повышенные нитриты в моче у ребенка — причины и лечение

О нитритах

Нитриты — это соли азотсодержащих кислот. У здоровых людей с обычным рационом питания они не обнаруживаются в моче. Однако при большом потреблении фруктов или овощей количество солей начинает повышаться. Кроме того, в детском возрасте появление нитритов может свидетельствовать о бактериальном поражении органов мочевыделительной системы.

Выявить азотсодержащие соли можно с помощью специальных тест-полосок, купленных в аптеке. При взаимодействии с мочой индикатор на полоске меняет свою окраску в зависимости от качественного состава биологической жидкости. Родителям важно помнить, что чувствительность метода не превышает 70%. Поэтому он не должен использоваться для постановки диагноза.

Определение уровня нитритов в лечебном учреждении отличается высокой чувствительностью анализа. Исследование назначается лечащим врачом при наличии показаний к его проведению.

Причины появления

Основная причина возникновения нитритов в моче у ребенка — инфицирование мочевыводящих путей. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы и другие бактерии. Они вызывают цистит или пиелонефрит, сопровождающиеся образованием большого количества нитритов. Это связано с метаболизмом микроорганизмов.

У грудничков причиной возникновения патологии могут быть подгузники. При их неправильном применении создается благоприятная для бактерий среда. В связи с этим, родителям необходимо правильно и регулярно подмывать ребенка, а также своевременно менять подгузники.

Дополнительные симптомы

Нитриты в моче могут быть не единственным признаком патологии. Тревожные симптомы, сопровождающие появление солей, следующие:

  • частые позывы в туалет;
  • мочеиспускание сопровождается дискомфортом или болевыми ощущениями;
  • изменение цвета мочи или появление в ней осадка.

При инфекционном цистите и пиелонефрите дети жалуются на боль в нижней части живота или пояснице соответственно. В первые дни заболевания повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Ребенок становится капризным и беспокойным. У него пропадает аппетит. При указанных симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование заболеваний на фоне самолечения представляет опасность для здоровья ребенка.

Когда проводится анализ?

Определение уровня нитритов в моче проводят по назначению врача. Исследование показано при следующих состояниях:

  • подозрение или наличие симптомов воспалительного поражения мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит и др.;
  • сахарный диабет;
  • проведенные оперативные вмешательства на почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Наличие в анализе нитритов позволяет врачу оценить наличие и выраженность воспалительных изменений, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Диагностические процедуры

Нитриты в моче могут быть единственным патологическим симптомом. Как правило, они выявляются при обращении родителей на фоне плаксивости и других неспецифических жалоб ребенка. При сдаче анализа на нитриты следует рассказать врачу об особенностях питания, так как употребление большого количества фруктов или овощей в пищу может приводить к ложноположительным результатам.

Моча для анализа сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Ее собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию при лечебном учреждении. Определение нитратов может проводиться по двум методикам. Первый способ основан на экспресс-анализе, позволяющем понять, если ли в моче нитриты. Второй методы проводится с помощью биохимического анализатора и определяет не только наличие солей, но и их количество.

Для предупреждения ложноположительных и ложноотрицательных результатов врачи дают родителям рекомендации по сбору мочи у ребенка:

  • в течение суток перед сдачей мочи не следует пить большое количество жидкости. Это может привести к разбавлению нитритов в моче и дать ложноотрицательный результат;
  • за 1-2 дня до анализа нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой;
  • перед забором мочи проводится туалет мочеполовых органов;
  • следует собирать утреннюю порцию мочи.

Диагностика заболеваний и выявление причин их возникновения у ребенка всегда проводится в лечебном учреждении. Интерпретирует результат педиатр. При необходимости он консультируется с урологом.

Ложноотрицательные результаты

Результат анализа часто бывает ложноотрицательным. На фоне отсутствия нитритов в моче у ребенка наблюдаются симптомы или данные других исследований о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны со следующими факторами:

  • бактериальные микроорганизмы имеют грамположительную природу и не выделяют ферментов, превращающих пищевые нитраты в нитриты;
  • быстрое опорожнение мочевого пузыря. Если между двумя мочеиспусканиями прошло менее 4 часов, то полученную мочу нельзя использовать для проведения анализа. Она содержит небольшое количество солей, которые не определяются с помощью экспресс-теста;
  • длительный прием аскорбиновой кислоты за счет ее связывания с нитритами;
  • наличие у ребенка заболеваний желчного пузыря и печени, сопровождающихся увеличением уровня билирубина в крови и уробилиногена в моче.

Понимание причин появления ложноотрицательных результатов позволяет предупредить их возникновение. В связи с этим врач консультирует родителей ребенка до сдачи анализа.

Подходы к лечению

Нитриты в моче у ребенка — симптом инфекционной патологии, требующей комплексной терапии. Лечение основывается на использовании антибактериальных препаратов и немедикаментозных подходов.

Среди лекарственных средств предпочтение отдают медикаментам следующих групп:

  • антибиотики пенициллинового ряда, в том числе с добавлением клавулановой кислоты;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные препараты назначают с первого дня подтверждения диагноза. После того как проведено исследование бактерий на чувствительность к ним, лекарственное средство меняют на эффективное для конкретного пациента.

В качестве немедикаментозной терапии ребенку назначается диета. Она основана на ограничении потребления свежих овощей и фруктов. Их предварительно отваривают на пару, что предупреждает попадание в организм большого количества нитратов. В рацион питания добавляют диетическое мясо (курятина, крольчатина), а также кисломолочную продукцию.

Нитриты в моче могут свидетельствовать о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Все дети с симптомом консультируются с врачом-педиатром или урологом. При подтверждении диагноза им назначается комплексная терапия, включающая в себя антибактериальные средства и диет. Прогноз благоприятный, так как лечение обладает высокой эффективностью.

Нитриты в моче у ребёнка

Необходимость в анализе мочи существует при любых признаках болезни и изменениях в организме у ребёнка. Поводом для беспокойства будет резкий запах и мутность, а также наличие хлопьев в моче. Обнаружение нитритов в моче является свидетельством того, что в мочевыводящих путях присутствуют бактерии. Бактериурия – инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием бактерий в моче. Это состояние может наблюдаться в случае целого ряда болезней. В здоровом состоянии моча должна быть стерильна.

Нитриты в моче у ребёнка: причины

Нитриты — это химические вещества, являющиеся солями азота. Если появляются нитриты в моче, что это значит? Наличие нитритов говорит о нарушении в детском организме. Потому что у здорового ребёнка солей азота в моче не бывает. Приём пищи в виде овощей и фруктов становится источником появления нитратов. При наличии бактерий нитраты трансформируются в нитриты. Поэтому присутствие нитритов в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Чаще всего возбудителями инфекции являются: сальмонелла, клебсиелла, стафилококк, энтерококк, цитробактер, кишечная палочка. Их воздействие приводит к развитию следующих болезней: цистита, пиелонефрита, уретрита, вагинита, кишечной инфекции или воспалению мочеточника. У новорожденных детей нитриты могут появляться вследствие постоянного использования подгузников.

Чтобы определить наличие нитритов в моче используют скрининговый тест, который является составной частью общего анализа мочи. Этот метод исследования является высокоспецифичным, поэтому вероятность ложноположительного результата минимальна.

Высока вероятность ложноотрицательного результата на наличие нитритов в моче, в связи с этим использование метода ограничено.

В половине случаев при большом количестве бактерий исследование выявляет отрицательные показания. Этому есть несколько объяснений:

  • Некоторые бактерии, в частности грамположительные, не имеют ферментов, обеспечивающих превращение нитратов в нитриты.
  • Трансформация нитратов в нитриты происходит в течение 4 часов. Если моча выводится раньше, то результат не будет точным. Поэтому для данного анализа необходим сбор утренней мочи.
  • Влияние на результат оказывает аскорбиновая кислота и желчный пигмент уробилиноген.

Чтобы получить достоверную информацию об исследовании мочи не следует менять питание ребёнка перед забором мочи. А приём лекарств необходимо прекратить. Для точности анализа рекомендуется проведение нескольких исследований с интервалом в 5 дней.

Нитриты в моче у ребёнка: лечение

Нитриты, наличие которых в моче не является критическим, не требуют медикаментозного лечения. Педиатр даёт рекомендации относительно специальной диеты. Её основой является употребление отварных овощей и белковой пищи, а также молочной продукции. Продукты, не рекомендованные к употреблению, стоит исключить из детского рациона.

Если уровень нитритов повышен в несколько десятков раз, то имеет место бактериурия. Лечение этого заболевания предполагает приём антибиотиков, осуществляемый в течение недели. Это не позволит инфекции поразить мочевыводящую систему и почки.

Что значат нитриты в моче у ребенка

Почему у некоторых людей обнаруживаются нитриты в моче, чем это опасно и как лечиться? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах представленной статьи.

Общая информация

Анализ мочи – это своеобразная лакмусовая бумажка, которая рассказывает специалисту об изменениях в организме взрослого и ребенка. Если у вашего малыша наблюдается непрозрачность урины и резкий запах, то следует сразу же обратиться за консультацией к доктору.

Результаты анализов мочи

Как правило, врачи не советуют своим пациентам самостоятельно расшифровывать собственные или же детские анализы. Ведь для постановки правильного диагноза оценивать их следует только в комплексе. Однако у всех правил есть свои исключения. И если у ребенка обнаружены нитриты в моче, то родителям с большей степенью вероятности можно ожидать бактериальную инфекцию мочеполового тракта.

Симптомы заболевания

Нитриты в моче у ребенка можно обнаружить только после соответствующих анализов. Однако родители могут заподозрить неладное и до медицинского обследования. Так, инфекции мочевыводящих путей сопровождаются мутным осадком и крайне неприятным запахом. Кроме того, при таких отклонениях ребенок может очень часто ходить в туалет «по-маленькому», а также жаловаться на рези в половых органах и тянущую боль внизу живота.

Такие симптомы могут иметь единовременную природу. Кроме того, подобные признаки нередко зависят и от приема той или иной пищи. Но если у вашего малыша наблюдается темная моча с хлопьями, то следует сразу же посетить педиатра.

Нитриты в моче: причины возникновения

Самым распространенным заболеванием мочевыводящих путей у ребенка является бактериурия. Очень часто такое отклонение связано с употреблением любых видов продуктов, включая свежие фрукты и овощи, которые были выращены с использованием химии или так называемых нитратов. Такие вредные вещества, проходя через органы ЖКТ, меняют свою формулу и становятся нитритами, выпадающими в виде осадка в моче. Именно поэтому урина ребенка может значительно менять свой запах и цвет.

Особенности исследования мочи

При первом осмотре пациента доктор, не найдя видимых причин для беспокойства, как правило, отравляет больного на развернутый анализ мочи и крови. При этом родителям малыша не рекомендуется изменять рацион питания ребенка. Кроме того, перед забором мочи следует обязательно исключить применение каких-либо лекарственных препаратов и витаминов.

Нитриты и бактерии в моче у ребенка могут быть достоверно обнаружены лишь в том случае, если урина будет максимально свежей и помещена в стерильный контейнер. Для того чтобы увидеть реальную картину развивающегося отклонения, рекомендуется сдать несколько анализов с перерывом в 4-5 дней. Если нитриты в моче будут присутствовать вновь и вновь, то диагностика должна приобрести более глубокой характер. Ведь постоянное присутствие данных веществ в урине может говорить о таких развивающихся заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, кишечная инфекция и вагинит (у девочек).

Нитриты в моче у новорожденного ребенка

Во время лактации инфицирование малыша извне исключено. Но если нитриты в урине новорожденного все же были обнаружены, то, вероятней всего, это связано с регулярным использованием подгузников, внутри которых образовывается своеобразный парниковый эффект, приводящий к изменениям в работе мочеполовой системы и почек.

Как лечить?

Что делать, если были обнаружены нитриты в моче у ребенка? В большинстве случаев такие патогенные процессы начинаются из-за неправильного ухода за малышом и несбалансированного питания.

При плохих анализах мочи следует обязательно посоветоваться с врачом о том, какие продукты питания и в каком виде можно употреблять ребенку. При отсутствии аллергических реакций желательно сделать упор на диетическое мясо и молочную продукцию. Кроме этого, рекомендуется свести к минимуму употребление свежих фруктов и овощей. Если очень хочется угостить ими ребенка, то их следует обязательно отварить или пропарить, а затем дать малышу в виде гарнира.

Большое количество нитритов в моче ребенка может образовать несколько бактериальных рядов, которые включают в себя энтерококки и стафилококки, дающие начало новой и более сложной инфекции. Чтобы выявить такие отклонения, малыша нужно обязательно направить на повторный посев.

Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериурия (инфекционное заболевание), то количество нитритов в его моче превосходит норму в десятки раз. В этом случае врачи назначают малышу недельный курс антибиотических препаратов, которые не позволяют распространиться инфекции на всю мочеполовую систему и почки. Кроме того, педиатры могут рекомендовать строгую диету, основанную на употреблении отварных овощей и белковой пищи.

Что делать, если у ребенка в моче нитриты – что это значит, по каким причинам происходит и требует ли лечения?

Нитраты в моче не всегда являются признаком патологии. Часто их наличие свидетельствует о том, что в рационе присутствуют продукты, которые содержат пищевые добавки. Однако иногда завышенный показатель говорит и о наличии инфекции.

Что касается нитритов в моче у ребенка, они указывают на наличие микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в мочевом пузыре. Нитриты появляются в моче при инфекциях мочевыделительной системы. Если очаги обнаруживаются в почках, то дело в пиелонефрите, если локализация ниже, то это свидетельствует о цистите и уретрите. Первая из патологий лечится значительно сложнее и быстро переходит в хроническую стадию. Рассмотрим, что предпринимать, если обнаружены нитриты в моче у ребенка.

Большое количество нитритов в моче говорит о наличии в организме инфекционного процесса

Что такое нитриты и нитраты и чем они опасны?

Образование нитритов происходит в моче из нитратов под воздействием бактерий. Присутствие этих солей не наносит вредя организму – они концентрируются в мочевом пузыре.

Их наличие указывает на присутствие микроорганизмов, поскольку в норме ни нитритов, ни микроорганизмов быть не должно. Сами нитриты в моче не представляют угрозы. Опасны те возбудители, которые их образовывают.

Если есть нитраты, они не указывают на наличие патологии. Они могут быть как продуктом жизнедеятельности бактерий, так и солями, от которых организм пытается избавиться.

Цистит с уретритом можно вылечить. Узнав, что у ребенка в моче нитриты, нужно понимать, что проблема серьезная, и необходимо принимать меры, а не дожидаться появления лихорадки, боли при мочеиспускании и прочих неприятных симптомов.

Основные причины появления в моче у ребенка

Причинами появления нитритов в моче детей являются не только инфекции мочеполовой системы. Согласно исследованиям, при наличии их вместе с лейкоцитами, бактерии в урине могут отсутствовать. А это означает, что инфекция может находиться в организме, но в других местах.

Поэтому нужна консультация грамотного педиатра, чтобы он мог определить патологию и назначить верное лечение. Наличие нитритов всегда указывает на возбудителей, но заниматься самолечением не стоит.

Таким образом, об этих солях можно сделать такие выводы:

  1. Если нитриты в моче есть, скорее всего, мочеполовая система подвержена какому-то скрытому или явному инфекционному процессу.
  2. Если этих солей нет, вовсе не значит, что бактерии в мочевыводящих путях отсутствуют.
  3. Есть ряд случаев, при которых тест на нитриты ошибается (наличие большого количества витамина С в моче, недостаточное время контакта мочи с бактериями, паразитирующие бактерии не способны превратить нитрат в нитрит и т. д.).

Тревожные симптомы у детей

Само наличие нитритов в моче у детей является не болезнью, а лишь симптомом, показателем, который определяют при анализах. Но у некоторых малышей случаются и дополнительные симптомы, указывающие на инфекцию.

Иногда моча издает сильный неприятный запах, а в емкости она образует мутный осадок (рекомендуем прочитать: моча с осадком у ребенка: причины и лечение). Симптомы сопровождаются учащением позывов в туалет, появлением рези при мочеиспускании и даже боли.

Все признаки могут появляться одновременно или частично. Иногда они ничего не значат, поскольку от диеты малыша зависит и его мочеиспускание. Но лучше посетить врача, чем начинать лечение тогда, когда болезнь запущена.

Диагностические методы

Обычно доктор при осмотре не находит проблем у малыша. Поэтому лучше сразу сдать детальный анализ мочи, а также крови. Рекомендуется перед манипуляцией не менять образ жизни пациента, а также не давать ему никаких препаратов, чтобы они не повлияли на итоги исследования.

Очень важно заготовить свежую мочу и поместить ее в стерильную емкость. Чтобы быть уверенным в результате анализа, его лучше повторить еще пару раз с промежутком в неделю. Если все они подтвердят наличие нитритов, речь идет о развивающейся инфекции (пиелонефрит, вагинит, цистит и т. д.).

Сдавая биоматериал, можно выбрать два типа анализа. Первый заключается в проведении экспресс-теста, а второй – в более подробном лабораторном исследовании. Результат в обоих случаях позволит выяснить лишь одно – есть данные соли в урине или нет. Если в ходе экспресс-анализа наличие солей подтверждается, делают более обширные лабораторные исследования, чтобы выяснить следующее:

  • насколько много нитритов;
  • что послужило причиной их накопления;
  • как бактерии реагируют на конкретные антибиотики;
  • где находится очаг воспаления.

Чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо выполнить ряд правил. Они следующие:

  • не пить много воды в течение суток перед анализами;
  • не есть свежие фрукты и овощи, чтобы не получить большую порцию нитратов;
  • вымыть наружные мочеполовые органы, чтобы они были чистыми перед забором материала;
  • лучше всего для анализов использовать утреннюю мочу.

Схема ведения больных с нитритами в моче

Как правило, бактериальная инфекция является следствием неправильного ухода за ребенком и нарушения питания. Поэтому в первую очередь взрослым нужно научиться заботиться о своем чаде.

Врач обычно рассказывает родителям об ограничении употребления некоторых продуктов. В рацион стоит ввести диетическое мясо и разнообразить питание молочной продукцией, если на все это нет аллергии. А вот употребление овощей и фруктов в свежем виде сокращают, чтобы не подпитывать организм нитратами. Данные продукты можно употреблять только в отварном или пропаренном виде.

Если нитритов очень много, показатель может свидетельствовать о присутствии в мочеполовой системе нескольких видов патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше ребенка отправить на дообследование.

Если нитритов в десятки раз больше нормы, говорят о бактериурии. Это болезнь, при которой необходимо немедленно лечить малыша, пока инфекция не поразила почки и другие органы. Параллельно с применением антибиотиков требуется строгая диета, чтобы организм мог дать максимальный отпор чужеродным бактериям.