«Ливарол» при беременности

«Ливарол» при беременности: инструкция по применению

Нагрузка на женский организм во время ожидания ребёнка значительно возрастает, поэтому будущие мамы менее защищены от инфекционных заболеваний. Одной из часто встречающихся проблем является молочница. Она может проявиться на разном сроке и требует лечения, чтобы не допустить инфицирования плода, поэтому врачи прибегают к противогрибковым средствам, например, назначают «Ливарол». Это лекарство быстро справляется с кандидами, которые и являются причиной молочницы, но применяется во время беременности с некоторыми ограничениями.

Особенности препарата

«Ливарол» выпускают в форме вагинальных свечей, у которых вытянутая форма и белый цвет с жёлтым, кремовым или серым оттенком. Лекарство помещено в ячейковые упаковки по 5 штук и продаётся по 5 или по 10 суппозиториев в одной картонной пачке. Это безрецептурное средство, которое рекомендуют хранить при комнатной температуре не дольше 2 лет от даты изготовления. Средняя цена 5 суппозиториев – 450 рублей.

Главный ингредиент «Ливарола» называется кетоконазолом и представлен в каждой свече в дозировке 400 мг. Помимо него, в составе средства есть два вида макрогола и воскоподобное вещество под названием бетилгидроксианизол.

Эти соединения обеспечивают плотность, поддерживают форму и внешний вид медикамента, а также способствуют его быстрому растворению внутри влагалища.

Принцип действия

«Ливарол» представляет группу противогрибковых средств, так как его действующее вещество обладает фунгицидными свойствами. После попадания на слизистую оболочку влагалища оно оказывает местное воздействие на дрожжевые грибки и дерматофиты. Под влиянием кетоконазола в грибковых клетках угнетается синтез эргостеролов, а мембрана изменяет свой липидный состав, что и приводит к уничтожению возбудителя.

У препарата также имеется определённая активность по отношению к стафило- и стрептококкам, но чаще всего его применяют именно при грибковых инфекциях.

Всасывание активного вещества «Ливарола» в кровь незначительное, поэтому перечень противопоказаний и побочных эффектов у этого лекарства небольшой.

Разрешён ли при беременности?

Ранние сроки вынашивания указаны в противопоказаниях к применению «Ливарола», поэтому в 1 триместре такое лекарство не назначают. Полной уверенности в безопасности этих суппозиториев на начальном этапе вынашивания младенца нет, поэтому врачи перестраховываются и не выписывают их до 13-й недели. В случае возникновения симптомов кандидоза в первые месяцы беременности подбираются другие противогрибковые лекарства, которые гарантировано не навредят плоду в этот самый важный для его развития период.

Во 2–3 триместрах применение «Ливарола» допустимо, но должно проводиться с осторожностью. Специалист проведёт осмотр будущей мамы, учтёт срок беременности, клинические симптомы и результаты анализов, а также оценит возможный риск. Использование суппозиториев на поздних сроках без назначения доктора запрещено, ведь симптоматика заболевания может быть обусловлена не молочницей, поэтому противогрибковый препарат окажется неэффективным, а время будет упущено.

Если же у пациентки выявили поражение кандидами, применение «Ливарола» оправдано, ведь такие патогенные грибки представляют опасность для будущего ребёнка, например, могут вызвать молочницу сразу после рождения. В случае нескольких рецидивов кандидоза во время беременности средство также допустимо назначать на 38–39 неделях профилактически.

Когда назначают будущим мамам?

«Ливарол» востребован при вагинальном кандидозе, который проявился в острой форме или представляет собой обострение хронической инфекции. Медикамент применяют при диагнозах «вагинит», «вульвовагинит» и «вульвит». Такие воспалительные процессы нередко провоцируются кандидами в период ожидания ребёнка, что обусловлено изменением уровня гормонов, сниженным иммунитетом, приёмом лекарств, возникновением гестационного сахарного диабета.

Повышению активности грибков способствуют изменения в питании, ношение синтетического нательного белья, постоянное использование прокладок, нехватка витаминов, дисбактериоз кишечника. Результатом будет рост кандид и воспаление слизистой оболочки, что проявится зудом, жжением, белесыми выделениями и другими признаками молочницы.

Препарат также может использоваться для предотвращения кандидоза, если у пациентки выявлена сниженная резистентность, например, было проведено лечение антибактериальными средствами, что сказалось на состоянии микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Помимо первого триместра беременности, «Ливарол» также запрещён при гиперчувствительности к его ингредиентам. Из-за низкой всасываемости и преимущественно местного эффекта такие свечи не противопоказаны при заболеваниях внутренних органов.

Побочные действия

У некоторых женщин «Ливарол» становится причиной зуда влагалища, а слизистая оболочка может покраснеть. Кроме того, применение свечей нередко вызывает выделения после приёма, поэтому использование медикамента рекомендовано перед сном. В редких случаях препарат провоцирует крапивницу или другую аллергическую реакцию. При появлении любых негативных явлений нужно остановить лечение и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Препарат освобождают от ячейковой оболочки, а затем вводят глубоко внутрь влагалища, проталкивая пальцем. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги. Схему лечения «Ливаролом» определяет врач, но обычно такие свечи ставят по 1 штуке в день в течение 3–5 дней, если инфекция острая. При хроническом инфицировании лечение может длиться дольше – до 10 дней.

Если симптомы, несмотря на применение «Ливарола», сохраняются или усиливаются, следует повторно проконсультироваться с врачом. Прерывать терапию раньше назначенного доктором срока не следует, так как это может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму. Даже если симптоматика исчезла уже после нескольких применений, свечи надо проставить столько дней, сколько было указано специалистом.

Об использовании «Ливарола» во время беременности при выраженных симптомах молочницы встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины подтверждают, что свечи помогли за несколько дней устранить проявления инфекции и не провоцировали какие-либо побочные эффекты. К плюсам медикамента относят доступную цену, короткий курс лечения, минимум противопоказаний. Среди недостатков обычно упоминают усиление выделений после применения, а в редких случаях препарат вызывал аллергию.

Вместо «Ливарола» врач может выписать беременной от молочницы следующие лекарства.

  • «Пимафуцин». Это противогрибковое средство на основе натамицина считается безвредным для плода и эффективным в отношении Candida albicans, поэтому может использоваться даже на раннем сроке. В 1 триместре его выписывают в виде крема или свечей, на поздних сроках могут использоваться и таблетки. Это безрецептурное лекарство, действующее преимущественно в месте обработки. Его могут заменить свечи «Примафунгин», содержащие такое же активное вещество.
  • «Клотримазол». Лекарственное средство представлено несколькими вариантами, стоит недорого, продаётся без рецепта и содержит одноимённое активное вещество (клотримазол). При поражении грибками половых органов назначают вагинальные таблетки или свечи, а также вагинальный крем. Такие формы препарата, как и «Ливарол», противопоказаны в первом триместре, но могут назначаться врачом во 2 и 3 триместрах при необходимости. Их можно заменять аналогами с тем же активным веществом, например, препаратом «Кандид».
  • «Полижинакс». Эти капсулы применяются вагинально женщинами, у которых выявили не только грибковый, но и смешанный или бактериальный вагинит. В их составе есть противогрибковый компонент (нистатин), к которому добавили антибиотики из группы аминогликозидов. Лекарство не используют в 1 триместре, но нередко выписывают перед родами для профилактики инфицирования малыша во время прохождения по родовым путям.

Свечи Ливарол при беременности

Около 75% беременных женщин за весь период вынашивания хотя бы раз страдают от молочницы. И почти в половине случаев кандидоз проявляется повторно. Поэтому вопрос, чем, как и следует ли лечить молочницу при беременности встает достаточно часто, причем неоднократно.

Грибковые влагалищные заболевания в период вынашивания представляют реальную угрозу как для самой беременности (они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов, спровоцировать несвоевременное отхождение околоплодных вод), так и для плода (вызывая хроническую гипоксию и/или внутриутробные инфекции, возникновение раневой инфекции родовых путей, рождение детей с малой массой тела). Это означает, что вагинальные микозы у будущих мам лечить необходимо.

Среди других препаратов при лечении кандидоза беременным женщинам нередко назначают свечи Ливарол. Международное название — Кетоконазол, это противогрибковый компонент широкого спектра действия.

Ливарол — препарат не из дешевых, зато многим помогает и вызывает положительные отзывы. Обычно лечение Ливаролом длится 3-5 дней — вводится по одной свече в сутки.

Вагинальные свечи от кандидоза имеют много преимуществ: их удобно вводить, они имеют мягкую основу и легко растворяются, что обеспечивает равномерное распределение лекарства по слизистой влагалища. Однако что касается конкретно Ливарола и его применения конкретно при беременности, то здесь не все так просто.

Среди противопоказаний к препарату значится только повышенная чувствительность к составляющим компонентам. Соответственно среди побочных действий Ливарола — аллергические реакции (зуд, жжение в месте введения), иногда могут наблюдаться тошнота и головокружения. Однако указывается также, что детям до 12-ти лет и женщинам в период лактации и беременности Ливарол следует применять с осторожностью. Речь идет о втором и третьем триместрах, когда применение этих суппозиториев возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка. А большинство беременных знают, что это значит… Относительно первого триместра, то до 12-ти недель эти свечи использовать вообще нельзя.

Гинекологи назначают Ливарол и беременным женщинам в том числе. Но есть среди врачей и такие, которые убеждены: Ливарол — не лучший выбор лечения кандидоза в период вынашивания. Поэтому гинекологи предпочитают проводить лечение молочницы у беременных Клотримазолом или Пимафуцином. Считается, что эти препараты куда более безопасны для плода, чем Ливарол.

Свечи Ливарол — инструкция по применению

Кандидозный вульвовагинит (молочница) — воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища, вызываемое условно-патогенными грибами. Хотя бы раз в жизни с данной патологией встречалось более половины женщин во всем мире. Особенно часто кандидоз наблюдается среди беременных. Такая особенность связана с гормональными перестройками и снижением иммунитета будущей матери.

Ливарол при беременности используется для лечения кандидоза влагалища и вульвы. Медикаментозное средство практически не всасывается в системный кровоток, поэтому оно не оказывает вредного влияния на организм плода. Лекарство имеет высокую эффективность, оно часто назначается врачами акушерами-гинекологами.

Состав препарата

Действующий компонент Ливарола — противогрибковое средство под названием Кетоконазол. Препарат обладает многофакторным действием на микроорганизмы.

Согласно инструкции по применению Кетоконазол влияет на жизнедеятельность грибковой клетки. Препарат снижает интенсивность производства углеводов, необходимых для существования микроорганизмов. Именно поэтому на фоне приема лекарства нарушается процесс размножения грибов.

Лекарственное средство влияет на грибковую клеточную стенку. Во время использования Кетоконазола отмечается нарушение обмена веществ вредных микроорганизмов. Препарат способствует проникновению в клетку гриба веществ, вызывающих ее разрушение и гибель.

Дополнительным эффектом Кетоконазола является способность снижения синтеза мужских гормонов. При местном использовании данное действие не вызывает каких-либо последствий. Однако на фоне длительного приема препарата в системной форме отмечается снижение негативных эффектов повышенного количества тестостерона.

Свечи Ливарол для беременных женщин используются местно, поэтому действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток. Незначительная часть препарата, попавшая в сосудистую жидкость, трансформируется в печени и выводится из организма с мочой через фильтрационный аппарат почек. Полное очищение крови от лекарственного средства наблюдается на четвертые сутки после последнего приема

Форма выпуска и срок годности

Лекарственное средство имеет одну форму выпуска — вагинальные суппозитории. Препарат продается в картонных пачках, содержащих по 5 или 10 свечей. В одном вагинальном суппозитории имеется 0,4 грамма активного вещества.

Срок годности медикаментозного средства составляет 2 года. По его истечению прием лекарства строго запрещен. Вагинальные свечи следует хранить при температуре не более 26 градусов в темном месте. Перед использованием рекомендуется поместить препарат в холодильник на 30 минут.

Показания для использования

Факторами риска для развития кандидоза половых органов являются следующие заболевания и состояния:

  1. Беременность. Изменения в гормональном фоне и падение местного иммунитета провоцирует размножение условно-патогенных грибов.
  2. Прием антибиотиков. Использование лекарственных препаратов, вызывающих гибель бактерий, приводит к нарушению микрофлоры влагалища. В норме в женских половых органах находятся молочнокислые микроорганизмы. На фоне приема антибиотиков лактобактерии погибают, на их месте размножаются условно-патогенные грибы.
  3. Сахарный диабет. Углеводы являются питательной средой для грибов рода Кандида. При повышении сахара в крови активируется размножение данных микроорганизмов и замещение нормальной флоры влагалища.
  4. Хронические патологии половых органов. При наличии постоянного воспалительного процесса на слизистой влагалища и вульвы отмечается гибель лактобацилл. На данном фоне наблюдается размножение условно-патогенных грибов.
  5. Снижение иммунитета. Нарушение защитных функций организма женщина является причиной размножения возбудителей молочницы.

Молочница имеет ярко выраженную клиническую картину. При появлении перечисленных признаков будущей матери рекомендуется обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение:

  • покраснение наружных половых органов;
  • зуд в области промежности;
  • чувство дискомфорта во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • выделения из половых путей белого цвета, имеющие вид творога и кисловатый запах.

Лекарственное средство может использоваться для санации половых путей перед родами. В таком случае рекомендован заблаговременный прием препарата на 38-39 неделе беременности.

Как лечить молочницу во время беременности:

Влияние лекарственного средства на плод

В ходе клинических испытаний на лабораторных животных специалисты выявили, что большие дозы Кетоконазола могут способствовать развитию врожденных уродств . Прием препарата вызывал сращение или уменьшение количества пальцев.

Также введение препарата самкам крыс в больших дозах способствовало задержке внутриутробного развития эмбриона на ранних сроках беременности. В редких случаях отмечалась внутриутробная гибель плода животного. На фоне использования высоких дозировок Кетоконазола на поздних сроках беременности у лабораторных животных наблюдалось затруднение родовой деятельности.

Однако свечи Ливарол оказывают лишь местный эффект, активное вещество попадает в системный кровоток в незначительных количествах. Именно поэтому препарат разрешен к использованию при наличии серьезных показаний.

Врачи не рекомендуют применять лекарственное средство до 10-12 недели беременности. Данное мнение основывается на повышенном риске негативных последствий для организма плода. В первом триместре периода вынашивания наблюдается закладка всех тканей будущего ребенка, прием медикаментов может вызвать нарушение дифференцировки клеток.

Прием суппозиториев Ливарол во втором триместре беременности возможен лишь под контролем врача и при наличии серьезных показаний. Специалист должен исключить противопоказания к использованию препарата. При соблюдении инструкции прием лекарственного средства в 3 триместре периода вынашивания безопасен для организма малыша.

Инструкция по применению

Длительность курса лечения и частота использования вагинальных суппозиториев зависит от формы заболевания. При легком кандидозе достаточно использования трех свечей. При наличии хронической грибковой инфекции показан длительный прием лекарственного средства — от 10 суток.

До применения препарата будущей матери нужно тщательно промыть половые органы и руки с мылом или специальным очищающим средством. Затем женщине следует извлечь одну свечу из упаковки. После этого ей нужно ввести суппозиторий с помощью указательного пальца на максимальную глубину.

Удобнее всего вводить препарат в положении лежа на спине, согнув ноги в тазобедренном и коленном суставе. Правильно вставленная свеча не причиняет никакого дискомфорта будущей матери. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять препарат при исчезновении симптомов. Это может привести к хронической инфекции и невосприимчивости грибов к лекарственным средствам.

Как правильно ставить вагинальные свечи:

Противопоказания

Лекарственное средство строго запрещено к использованию у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также прием свечей не рекомендован в период лактации, поскольку Кетоконазол может проникнуть в молоко. На время курса лечения матери следует приостановить кормление грудью.

Прием лекарственного средства не рекомендован людям, имеющим острые заболевания печеночной ткани. Действующее вещество суппозиториев оказывает негативное влияние на орган. В тяжелых случаях Кетоконазол может вызывать гибель клеток печени.

Препарат не следует использовать при патологиях функции надпочечников. Действующее вещество вагинальных свечей влияет на обмен гормонов. Также лекарственное средство не рекомендовано к приему на фоне имеющихся заболеваний гипофиза.

Ливарол не следует применять у будущих матерей, страдающих хроническими патологиями почек. Лекарство может оказывать дополнительное негативное действие на орган. Также препарат запрещен к приему у лиц, страдающими хроническими патологиями печени в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты

Обычно препарат не оказывает побочных действий на организм будущей матери. В редких случаях на фоне использования лекарственного средства возможно развитие местных реакций. Свечи способствуют покраснению половых органов, зуду и ощущению дискомфорта во влагалище. При наличии описанных симптомов будущей матери рекомендуется прекратить прием медикамента.

Также Ливарол может вызывать аллергические реакции. Они протекают по типу кожных поражений в виде сыпи и волдырей. В очень редких случаях прием лекарственного средства способствует развитию отека мягких тканей.

При несоблюдении правил приема и дозировки возможно проникновение Кетоконазола в системный кровоток. Это может вызывать общие побочные реакции в виде расстройств желудочно-кишечного тракта — тошноты, рвоты, расстройств стула, поражение печеночной ткани.

Также системное использование суппозиториев может вызывать симптомы в центральной нервной системе — боли в голове, снижении способности к концентрации внимания, судороги.

Длительное использование больших доз препарата вызывает боязнь яркого света, повышение температуры тела, нарушение свертываемости крови. За счет антиандрогенного эффекта Кетоконазол может способствовать понижению либидо, ухудшению состояния кожи.

Аналоги Ливарола

Пимафуцин — препарат, выпускающийся в виде таблеток, свечей и крема. Лекарство обладает противогрибковым эффектом, оно эффективно для терапии кандидоза влагалища и других органов. Препарат разрешено использовать на любом сроке вынашивания.

Залаин является медикаментом, применяемым для лечения молочницы. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, он имеет высокую эффективность. Прием медикамента во время беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.

Клотримазол — вагинальные таблетки, имеющее одноименное вещество в своем составе. Препарат эффективен против патогенных грибов и некоторых бактерий, вызывающих дисбактериоз половых органов. Прием лекарственного средства возможен со 2 триместра беременности.

Гексикон — вагинальные суппозитории, включающие в состав антисептик Хлоргексидин. Препарат используется для лечения и профилактики венерических патологий. Лекарственное средство можно использовать с ранних сроков периода вынашивания.

Полижинакс — комбинированный препарат, содержащий противогрибковое и противобактериальное средство. Медикамент выпускается в виде вагинальных капсул, используется для терапии инфекционных заболеваний половых органов женщины. Лекарственное средство можно применять со 2 триместра.

Свечи Ливарола при беременности

Часто женщины страдают от такого заболевания, как молочница. Болезнь доставляет много неудобств. Это происходит благодаря грибкам рода Candida. Не обходит стороной подобное заболевание и женщин в положении. Поэтому специалисты часто назначают при беременности свечи Ливарол.

Беременность – само по себе время не особо легкое для женщин, при заболевании добавляются еще симптомы грибковой инфекции. Заражение могло произойти еще до беременности, а активизироваться на фоне бушующих гормонов. Или по вине все тех же изменений в организме женщины ослабляется иммунная система, микроорганизмы размножились из-за благоприятной среды.

Основные показания к применению:

  • острый кандидоз влагалища;
  • хроническая молочница, которая имеет моменты обострения, ремиссий;
  • профилактические цели, после употребления антибиотиков;
  • профилактика кандидоза при снижении иммунитета;
  • нарушение микрофлоры влагалища по разным причинам.

Так или иначе, при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил вам квалифицированное лечение. Принимать ливарол при беременности, так же как другие лекарственные средства женщинам не рекомендуется. Но при необходимости врачи выделяют некоторые препараты, которые максимально безопасны во время вынашивания ребенка.

Лекарство содержит активные противогрибковые вещества, и уничтожаются не только грибы, но и грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Ливарол обладает быстрым действием и эффективнее своих аналогов, а главное, преимущество – его может использовать женщина при беременности. Его выпускают в виде вагинальных свечей, действует он местно. Поэтому влияния на будущего ребенка практически нет.

Лечение грибковых заболеваний во время беременности очень важно. Потому что молочница может привести к самопроизвольному выкидышу в первой половине беременности или к преждевременным родам во второй половине. Но пользоваться лекарством лучше после консультации специалиста.

Причины назначения и особенности препарата

Сроки по триместрам Показания к применению Противопоказания
1 триместр Запрещено использовать до 12 недели. О возможности применения свечей может говорить лишь специалист. Применение в первом триместре запрещено, если не имеются назначения специалиста. Выписывается, когда потенциальная польза для организма матери превосходит возможный риск для малыша.
2 триместр Во время беременности назначают лечение ливаролом при грибковых заболеваниях (молочница). Чувствительность к компонентам вещества. Угроза выкидыша. Аллергические реакции.
3 триместр Лечение и профилактика кандидоза. Как и во втором триместре – индивидуальная непереносимость препарата. Особые распоряжения врача.

Для лечения грибковых заболеваний

Риски и побочные эффекты

В составе препарата есть вещество кетоконазол. Он является токсичным, но его свойства проявляются лишь при приеме внутрь. Вагинальные свечи препарата содержат небольшое количество вещества. Они мало всасываются в кровь и поэтому его токсические свойства не учитываются.

Если при исследовании никаких критичных побочных действий на плод не произошло, то часто специалисты назначают ливарол при беременности. Но, тем не менее, отмечают возможность следующих проявлений после приема препарата:

  • токсическое воздействие препарата на печень: с учетом того, что у женщины в положении она работает с двойной нагрузкой, так как она очищает не только свой организм, но еще организм ребенка, если будет прямое попадание в кровь токсического вещества – это может усугубить состояние печени;
  • возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта: у некоторых начинается тошнота, рвота, запор, понос, иногда может быть вздутие живота, обычно все эти симптомы и так беспокоят женщину во время беременности (начиная с середины 1 триместра), препарат ливарол способен усугубить ее состояние;
  • возможные нарушения нервной системы – головные боли, головокружения, ощущение мурашек по телу: женщину может клонить ко сну или наоборот мучить бессонница, у некоторых отмечается повышенная возбудимость, тревожное состояние, быстрая утомляемость, обморочные состояния, слабость, в редких случаях отмечается повышение внутричерепного давления, поэтому при подобных симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

У женщины может быть аллергическая реакция – зуд, жжение, воспаления. Применение лекарства запрещено до 12 недели. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата. А также нельзя принимать ливарол во время кормления грудью.

Его уже длительное время используют в акушерстве и гинекологии. При соблюдении инструкции побочные эффекты отмечаются у небольшого процента женщин во время беременности, при этом цена препарата приемлема.

Правильное использование препарата

Ливарол выпускается в форме вагинальных свечей. Они содержат 400 мг активного вещества. Препарат нельзя принимать без рекомендации специалиста. Самолечение молочницы опасно во время вынашивания. Так как лекарство или дозировка может быть выбрана неверно и заболевание может приобрести хронический характер.

По 10 штук в упаковке

Инструкция по применению.

  1. Свечки назначаются курсом лечения. Обычно он составляет от 3 до 5 дней (может доходить до 10 дней). В зависимости от тяжести или формы заболевания врач назначает индивидуальный прием лекарства.
  2. Необходимо использовать 1 свечку в день (также определяется гинекологом).
  3. Лежа на спине необходимо глубоко ввести свечку во влагалище.
  4. После введения лучше не вставать хотя бы полчаса, делать на ночь. Свечка тает, и часть ее вытекает наружу.
  5. Лечение лучше проводить параллельно с партнером для достижения большего эффекта.

Принимать только по рекомендации специалиста

Отзывы женщин о лекарстве

У меня была 4 неделя беременности. Начались первые симптомы молочницы (выделения, неприятный запах). Мне посоветовали ливарол. Сказали пять дней подряд вводить по одной свечке. Через несколько дней у меня началось кровотечение. Мне сообщили, что у меня угроза выкидыша. Положили на сохранение. Когда врач узнала, что я принимала этот препарат, она долго ругалась, что не пришла в женскую консультацию. Оказывается, ливарол нельзя принимать во время беременности на первом триместре. Молочница прошла, но пришлось какое-то время провести в стационаре. В итоге все хорошо, малыш здоров, но теперь я с осторожностью буду принимать лекарства и только по назначению специалистов.

Молочницу нашли в начале срока, врач сказала пока лечить не стоит, так как это может быть опасно для ребенка. На 14 неделе все «расцветало буйным цветом», зуд и запах были неприятным дополнением к беременности. После 15 недели начала ставить свечки ливарол (5 дней подряд). Симптомы прошли очень быстро. Сейчас на 3 триместре беременности никаких рецидивов пока нет. Мне помогло.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Можно ли использовать свечи Ливарол при беременности?

Беременность – это не только время радостного ожидания малыша, но и период, когда обостряются различные хронические процессы. Больше половины будущих мамочек за время вынашивания малыша сталкиваются с проявлениями неприятного заболевания – молочницы. Для лечения заболевания существует множество средств, но далеко не каждое из них можно использовать без вреда для малыша. Разберемся, разрешен ли Ливарол при беременности.

С проявлениями молочницы сталкивается большинство женщин, и нередко это заболевание обостряется именно во время беременности. Обусловлено это рядом причин, в частности, изменениями гормонального фона.

При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу и тщательно выполнять все его рекомендации. Самолечение должно быть исключено. Помните, беременность – это не то время, когда можно ставить эксперименты со здоровьем.

Лечить или нет?

Проявления молочницы могут быть и незначительными, в этом случае, заболевание выявляется во время осмотра. Для точной постановки диагноза необходимо провести бактериологический анализ выделений из половых путей.

Но стоит ли лечить кандидоз, если его симптомы слабо выражены? Может быть, стоит подождать до родов и потом уже пройти полноценный курс антигрибковой терапии, не опасаясь навредить ребенку?

Да, во время беременности ребенок достаточно надежно защищен от инфекции, поскольку находится в непроницаемом плодном пузыре. Но в процессе естественных родов малыш практически неизбежно будет заражен кандидозом. А грибковая инфекция, попав к малышу, может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Поэтому лечить кандидоз нужно обязательно, но делать это нужно не самостоятельно, а под руководством гинеколога. Разберемся, можно ли рекомендовать к применению свечи Ливарол при беременности.

Активное вещество, которое входит в состав свечей Ливарол, это кетоконазол. Это эффективное противогрибковое средство, входящее в группу азолов. Грибок Кандида, вызывающий проявления молочницы, отличается сложным строением стенок клетки, поэтому на него действуют не все противогрибковые препараты.

Кетоконазол способен остановить синтез одного из компонентов, входящих в состав мембраны клетки грибка. Это вызывает разрушение защитной оболочки и гибель грибков. Таким образом, препарат оказывает фунгистатическое действие, останавливая рост колоний грибка и вызывая его гибель.

Кетоконазол проявляет активность не только в отношении грибков, но и некоторых бактерий. В частности, против стафилококков и стрептококков. То есть, это лекарство может быть рекомендовано к применению при воспалительных заболеваниях, вызванных смешанной грибково-бактериальной инфекцией.

Основа суппозиториев – полиленоксид , это вещество быстро растворяется при температуре тела и распределяется по слизистой влагалища. А растворенный в основе противогрибковый компонент начинает свое лечебное действие.

Применяют Ливарол для лечения кольпитов и вагинитов, вызванных грибками Кандида. Кроме того, препарат можно применять в качестве профилактики:

  • в период лечения антибиотиками;
  • в предродовом периоде для предупреждения инфицирования младенца.

Возможно ли лечение беременных?

Именно будущие мамы часто сталкиваются с проявлениями молочницы. Можно ли использовать Ливарол в этот период? Если еще не окончился первый триместр, то препарат не назначают.

Дело в том, что первый триместр – это очень сложный период, когда желательно исключить все внешние воздействия, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Неизвестно, может ли Ливарол негативно повлиять на плод, но рисковать, если еще не окончился первый триместр, нельзя.

После того как начнется второй триместр, препарат применять можно, но, разумеется, исключительно по рекомендации врача. Гинеколог должен взвесить все риски, прежде чем назначить препарат.

Чаще всего, свечи Ливарол назначают, если уже начался третий триместр. К этому времени организм плода уже практически полностью сформировался, поэтому риск негативного влияния минимален.

Кроме того, третий триместр – это время подготовки к родам, в этот период Ливарол можно применять с профилактической целью. Препарат используют для санации родовых путей, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка.

Как применять?

Разберемся, как правильно применять свечи Ливарол. Подробная инструкция по применению:

  • вводят свечи раз в сутки максимально глубоко во влагалище;
  • для введения свечи необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях. Суппозитории вводят при помощи пальца;

Совет! Поскольку свечи имеют жировую основу, то смачивать их в воде перед применением не нужно. Суппозиторий достаточно извлечь из упаковки и ввести внутрь.

  • после введения свечи нужно находиться в горизонтальном положении как минимум час, чтобы суппозиторий успел раствориться, а лекарственное средство подействовать. В идеале, нужно вводить свечу вечером перед сном и не вставать до утра;

  • при острой форме молочницы используют по одному суппозиторию ежедневно на протяжении пяти дней;
  • аналогичный курс назначается, если проводится профилактическая обработка в предродовом периоде;
  • при хроническом течении заболевания, курс продлевают до 10 дней.

Ливарол – препарат эффективный, поэтому выраженные симптомы молочницы могут пройти уже после использования первого суппозитория. Однако исчезновение зуда и выделений не является показанием к отмене препарата.

Обязательно доведите назначенный курс до конца. Если этого не сделать, то существенно возрастет риск развития рецидива. Для исключения повторного заражения курс лечения необходимо пройти и половому партнёру женщины. На весь период лечения рекомендуется отказаться от половых контактов.

Меры предосторожности

Кетоконазол – вещество токсичное, но негативное действие на организм проявляется при применении перорально. Если использовать свечи, то активное вещество практически не попадает в кровь, то есть, препарат действует местно, не оказывая общего влияния на организм. Однако и при местном применении кетоконазола не исключаются побочные негативные реакции. При применении суппозиториев иногда отмечается:

  • местное раздражение, которое проявляется жжением, ощущением сухости во влагалище;
  • нарушение со стороны пищеварительной системы – диарея, метеоризм;
  • редко проявляются побочные действия со стороны ЦНС – головные боли, тревожность, вялость или, напротив, излишняя возбудимость.

Опасным негативным эффектом является негативное действие на печень, поскольку кетоконазол – это токсин, а нейтрализацией токсинов «занимается» именно этот орган. У беременных печень функционирует с повышенной нагрузкой, ведь органу приходится очищать организм не только женщины, но и плода. И увеличение нагрузки на печень путем применения токсичных лекарств является крайне нежелательным.

Противопоказания

Свечи Ливарол действуют местно, действующее вещество препарата практически не попадает в кровоток. Благодаря этому список противопоказаний к применению препарата минимальный. Его запрещено применять:

  • при повышенной чувствительности организма к любому из компонентов лекарства, иными словами при появлении аллергических реакций на препарат;
  • первые 12 недель беременности.

Начиная со второго триместра, препарат применять можно, но с большой осторожностью. Самолечение должно быть исключено. Препарат применяют только по назначению гинеколога. При появлении негативных реакций, необходимо обратиться к специалисту, назначившему препарат для подбора аналога.

Итак, влагалищные суппозитории Ливарол при беременности могут быть использованы для лечения кандидоза. Но существуют ограничения по применению препарата. Поэтому применять его без консультации с гинекологом запрещено. Используются свечи в соответствии с инструкцией или предписанной врачом схемой лечения.

Можно ли применять Ливарол при беременности?

Ливарол – высокоэффективный препарат противогрибкового действия, который женщинам назначается при вагинальных инфекциях. Достаточно часто назначается Ливарол при беременности в 3 триместре для предродовой санации родовых путей или с целью лечения вагинальных кандидозов. Использовать данные свечи на протяжении всех трех триместров можно только по предписанию акушер-гинеколога.

Описание препарата

По статистике, 70% беременяшек сталкиваются с проявлениями молочницы, а примерно половина из них переживает кандидоз повторно. Грибок кандида, проявляющий активность на гениталиях и в мочеполовой системе, может серьезно угрожать жизни плода и здоровью самой пациентки. Подобная грибковая болезнетворная среда может спровоцировать преждевременное родоразрешение или прерывание.

Переохлаждение, простудные патологии, пренебрежение гигиеническими нормами – все это может повлиять на развитие кандидозной инфекции у беременных. Патологическая симптоматика достаточно легко устраняется препаратами местного действия, к примеру, мазевые средства или свечи Ливарол.

Клинические исследования в отношении данного медикамента показали, что его эффективность в лечении кандидоза беременных достигает более 90%. Характерные творожистые выделения и неприятные зудящие ощущения знакомы многим беременяшкам, а иногда они являются первым проявление интересного положения, поскольку вагинальный кандидоз является следствием гормональных преобразований и ослабленной иммунной защиты.

Как работает Ливарол

Дрожжеподобные грибки рода кандида отличаются сложной клеточной структурой, потому не все медикаменты могут справиться с угнетением роста и размножения патогенных грибков.

  • Действующим компонентом суппозиториев Ливарол выступает кетоконазол, являющийся производным имидазола. Это антигрибковое и фунгистатическое, фунгицидное соединение, тормозящее синтез эргостерола и прочих веществ, которые нужны возбудителю для полноценной жизнедеятельности.
  • В результате создается дефицит полезных компонентов, структура и проницаемость клеточных структур нарушается, грибковый патоген прекращает формирование колоний и нитей, а затем гибнет.
  • Подобным образом проявляется механизм фунгицидного воздействия Ливарола.
  • Помимо этого, свечи обладают активностью в отношении стафилококковых и стрептококковых бактериальных патогенов.
  • Патологии гениталий и внутренних половых органов порой провоцируются еще и этими болезнетворными микроорганизмами, а не только кандидозными грибками.
  • Благодаря столь разностороннему терапевтическому действию Ливарола нет необходимости использовать дополнительные антибактериальные препараты, будет достаточно лечения только этими свечами.

Помимо этого, свечи обладают активностью в отношении дерматофитов и патироспор, высших грибов. Препарат воздействует именно на участки поражения влагалища и вульвы. Малоэффективны суппозитории в отношении белой плесени (мукор), аспергиллуса, споротрикса шенкина и большинства грибковых микроорганизмов рода дематиевых.

Кроме вышеуказанных эффектов, кетоконазол оказывает антиандрогенное воздействие, которое проявляется в торможении тестостеронной продукции. В первые недели гестации уровень данного гормонального вещества возрастает. При применении Ливарола тестостерон может подняться до критических значений, чем спровоцирует нарушение гормонального баланса. А это чревато неблагоприятными для вынашивания последствиями. Потому на ранних сроках эти свечки обычно не назначают.

Основным активным компонентом препарата является антимикотическое вещество кетоконазол. Вспомогательными компонентами выступают макроголы (они обеспечивают вязкость суппозиториев), бутилгидроксианизол. Препарат работает местно, в системный кровоток не проникает, потому и побочного воздействия на прочие органы не оказывает.

По методу воздействия все противогрибковые медикаменты делятся на фунгицидные и фунгистатические, при этом фунгицидные убивают грибковые микроорганизмы, а фунгистатические – замедляют их развитие. Действующий компонент суппозиториев кетоконазол оказывает фунгистатическое воздействие, приводящее в конечном итоге к фунгицидному эффекту.

Основным предназначением Ливарола является терапия молочницы или вагинального кандидоза хронического и острого течения, причем не только у обычных пациенток, но и у женщин, находящихся в интересном положении. Также свечи назначаются для терапии или профилактики прочих вагинальных инфекционных патологий грибкового происхождения, которые чувствительны к кетоконазолу.

Профилактика грибковых недугов необходима при снижении общеорганической сопротивляемости к патогенам, к примеру, при вынашивании ребенка, долгой антибиотикотерапии, перенесенной инфекции, либо когда происходит нарушение естественной вагинальной микрофлоры.

Что касается беременных пациенток, то им препарат показан не на всех гестационных сроках, потому и использовать свечи нужно только после назначения доктора и в соответствии с рекомендациями к применению.

Как применять

Продолжительность курса и дозировка Ливарола назначается специалистом индивидуально для каждой пациентки. Обычно дозировка предполагает ведение 1 суппозитория раз в сутки, 3-5-дневным курсом, хотя возможно назначение в течение 1 недели. Свечку нужно вынимать из упаковки только перед самым использованием. Лучше ставить суппозитории на ночь, чтобы после введения уже никуда не вставать, иначе все лекарство вытечет. Свечку вставляют глубоко внутрь вагины, для удобства стоит лечь на спину.

  1. Процедуру лучше всего проводить перед ночным сном, после полового акта.
  2. Нужно предварительно помыть с мылом руки, обмыть половые органы.
  3. Улегшись на спину, надо согнуть в коленках ноги и развести их максимально в стороны, извлечь из упаковки суппозиторий и аккуратно ввести его на максимально возможную глубину.
  4. После введения нужно полежать некоторое время на спине, чтобы свечка растворилась и распределилась по всей поверхности влагалища и начал лечебное воздействие.
  5. Затем нужно, не вставая, надеть белье, предварительно поставив прокладку, чтобы вытекающая масса не испачкала белье и постель.
  6. Наутро нужно подмыться, тогда никаких остатков лекарства на белье уже не появится.

Хранить препарат стоит в холодильнике, тогда свечка не успеет расплавиться еще до введения во влагалище.

Длительность подобной терапии оптимально подобрать сможет только специалист. При остром кандидозе применение Ливарола назначается 3-5-дневным курсом, при этом неприятные клинические проявления исчезают уже после второго применения свечи. Если же вагинальный кандидоз отличается хроническим течением, то терапия занимает не менее 10 суток.

Можно ли использовать при беременности

Пациенткам, находящимся в состоянии ожидания ребенка, нужно с огромной осторожностью относиться ко всем принимаемым препаратам, причем суппозитории Ливарол не считаются исключением. При возникновении грибковых инфекционных патологий у беременяшек появляется опасность для малыша. Если не приступить к своевременной терапии, то можно спровоцировать всевозможные осложнения вроде угрозы преждевременного родоразрешения или выкидыша, раннего излития вод.

При запущенности кандидозной инфекции при вынашивании повышается вероятность рождения малыша с дефицитом массы, велик риск возникновения гипоксии и внутриутробной инфекции, а также распространения инфекционного процесса не только в вагинальной области, но и в соседних органах мочеполовой и репродуктивной системы.

Применение в 1 триместре

В аннотациях ко всем медикаментозным препаратам зачастую отдельной графой идет указание относительно приема средства пациентками в период гестации. Что касается Ливарола, то его применение на первом триместре вызывает огромные сомнения. Специфических исследований относительно воздействия препарата на плод именно в первые недели гестации не проводилось, однако, гинекологи рекомендуют избегать любых медикаментозных средств на начальном этапе вынашивания.

Если мамочка все же заподозрила в первом триместре признаки вагинального кандидоза, то нужно исключить из рациона кисломолочную продукцию и дрожжевую выпечку, что снизит скорость распространения грибков кандиды по организму. Необходимо сразу обратиться к доктору за лечением.

Суппозитории Ливарол имеют немало побочных реакций, что в первые гестационные недели может ухудшить самочувствие пациентки. Да и андрогенная способность препарата может привести к гормональным сбоям, потому применения данных свечей в 1 триместр лучше избегать, отложив терапию на более поздние сроки или используя иные средства.

После 12-недельного срока применение суппозиториев Ливарол для терапии вагинального кандидоза становится вполне возможным.

Поскольку препарат применяется интравагинальным путем, то и всасываемость активного компонента препарата в кровоток минимальна и составляет не больше 1%. Длительность терапии составляет небольшие сроки, потому и активные компоненты проникают в организм в незначительных количествах.

Но даже при допустимом применении суппозиториев Ливарол от молочницы на втором триместре гестации все же нужно учитывать наличие противопоказаний к препарату и индивидуальной его непереносимости у пациентки, а также угрозы прерывания беременности.

На поздних сроках

В недели третьего триместра мамочки могут без опасений использовать Ливарол для терапии молочницы или для санации родовых каналов перед родоразрешением. Ограничения затрагивают только тех пациенток, у которых имеются противопоказания к применению вроде угрозы преждевременного родоразрешения, непереносимости кетоконазола, аллергической гиперчувствительности или невосприятии основного компонента препарата.

Перед предстоящими родами Ливарол зачастую назначается пациенткам с целью проведения санации, для профилактики кандидоза и исключения рисков заражения малыша во время его продвижения по родовым каналам. Если пациентка нормально переносит препараты кетоконазола, то вагинальные суппозитории без опасений применяются в лечении вагинального кандидоза.

Возможные побочные реакции

Учитывая, что Ливарол оказывает воздействие местного характера, минуя проникновение в кровоток и желудок, то никаких побочных реакций обычно не возникает. Исключением может стать наличие индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости препарата. Но в аннотации к медикаменту производитель указывает, что при проведении терапии суппозиториями могут возникнуть побочные реакции, которые чаще всего проявляются в виде неприятных и дискомфортных ощущений в области вагины.

Также побочные реакции могут проявиться в форме аллергических реакций на кожной поверхности вроде зуда и жжения, гиперемии и высыпаний, подобных крапивнице, отечностей или прочих разновидностей местного раздражения. Также в ответ на введение суппозитория у пациенток бывают болезненные ощущения в области живота, тошнотно-рвотные реакции, головокружения или системные аллергические реакции в разнообразных формах и проявлениях.

При соблюдении условий хранения суппозиториев, недопущении превышения дозировки и отказе о применения свечек по истечении их срока годности, а также обязательном следовании рекомендациям, данным специалистом, назначившим препарат, вероятность возникновения побочных реакций снижается до нуля. Если пациентка заметит появление любых негативных проявлений, возникших на фоне введения Ливарола, то нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом, по возможности лучше заменить препарат каким-либо аналогом.

Если дискомфорт появился местно и в виде сильного зуда, то лучше не ждать наступления утра, а незамедлительно промыть половые органы водой с мылом, чтобы устранить раздражитель и остановить дальнейшее развитие побочного эффекта.

Противопоказания

Препарат Ливарол хоть и разрешен для применения беременными пациентками, все же не лишен противопоказаний, но их немного.

  • Гиперчувствительность к компонентам средства;
  • Первые 12 недель гестации, т. е. первый триместр;
  • Девушки до 12-летнего возраста;
  • Индивидуальная непереносимость суппозиториев.

Перед применением суппозиториев Ливарол нужно учесть риски побочек и противопоказаний и для сексуального партнера. При половой близости аллергия или непереносимость может проявиться и у супруга пациентки, что может выглядеть, как непонятная сыпь на половом органе, покраснения или зуд, припухание.

Чтобы вероятность подобных реакций была минимальной, нужно одновременно проходить противогрибковое лечение обоим половым партнерам, а в ходе лечения исключить спиртное.

Мнение специалистов и пациенток

Средняя стоимость свечей Ливарол 5 шт. составляет порядка 435-563 рубля, а упаковка из 10 суппозиториев обойдется примерно в 655-798 рублей. Основным показанием для применения суппозиториев Ливарол является вагинальный кандидоз. Врачи считают подобные суппозитории вполне достойным препаратом, безопасным для беременных женщин 2 и 3 триместра гестации.

Гинекологи часто назначают Ливарол беременяшкам на последних неделях вынашивания и перед родами для профилактической санации, что минимизирует риск заражения малыша при рождении. Пациентки также отмечают, что свечки помогают быстро справиться с неприятной кандидозной симптоматикой. Женщины описывают разные стадии болезни, но во всех случаях отмечался высокий терапевтический эффект и полное излечение.

Клиническая практика доказывает, что после однократного проявления вагинального кандидоза болезнь начнет периодически напоминать о себе. Избежать подобных рецидивов можно, н для этого необходимо внимательней относиться к интимной гигиене и контролировать вагинальную микрофлору. Основными факторами, провоцирующими обострение кандидоза, выступает снижение иммунной защиты и длительный курс антибиотикотерапии.

При возникновении кандидозной симптоматики у беременяшки перед пациенткой зачастую встает дилемма – нужно ли бороться с молочницей при вынашивании, когда использование практически всех медикаментозных средств крайне нежелательной может быть опасным для крохи. Среди специалистов в области гинекологии и акушерства существует немало сомнений в отношении данного вопроса.

Одни специалисты считают, что угроза осложнений из-за кандидоза при беременности довольно-таки преувеличена, потому как плод внутри защищен плотной околоплодной оболочкой, а на входе в маточное тело малыша защищает слизистая пробка. Другие же врачи отмечают, что вагинальный кандидоз является последствием гормонального дисбаланса, который способен привести к серьезным последствиям, вплоть до прерывания или преждевременного родоразрешения. Именно поэтому все же стоит лечить и причину патологии, и ее следствие, т. е. саму молочницу.

Сторонники обеих теорий едины в том, что обязательно нужно проводить терапию молочницы перед родоразрешением, потому как при прохождении по ним может заразиться ребенок, что приведет к неблагоприятным последствиям.

Можно ли применять свечи Ливарол при беременности?

Простуда, переохлаждение, нарушение правил гигиены ‒ все эти факторы способствуют возникновению кандидоза. Все признаки болезни элементарно снимаются препаратами (мази, свечи). Довольно часто при молочнице медики прописывают беременным свечи Ливарол. Беременные, которые использовали этот препарат, в своих отзывах подтверждают его эффективность. В данной статье мы разберемся, можно ли использовать Ливарол при беременности, какие преимущества и недостатки имеет этот препарат.

Что это такое

Ливарол ‒ современный высокоэффективный препарат для борьбы с молочницей, выпускаемый российской компанией «Нижфарм». Главное действующее вещество ‒ кетоконазол. Кетоконазол блокирует выработку веществ, которые входят в состав стенки гриба Кандида, и постепенно разрушает его оболочку, приводя к гибели. Форма выпуска медикамента ‒ вагинальные свечи, содержащие по 400 мг действующего компонента.

Инструкция к применению Ливарол

Согласно инструкции Ливарол при беременности можно использовать от 3 до 5 дней, но перед лечением будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом, который определит дозировку средства и длительность лечения.

Показания к назначению

  • микоз влагалища (острая и хроническая стадия болезни);
  • профилактика возможного развития грибковой инфекции после лечения антибактериальными лекарственными средствами, которые могут нарушить микрофлору влагалища.

Свечи удобны в использовании. Они мягкие, легко вводятся и быстро растворяются, поэтому лекарство равномерно распределяется по поверхности влагалища. Лекарственное средство эффективно против дрожжей (кандида, питиспоры) и дерматофитов (трихофиты, микроспоры и эпидермофиты). Ливарол действует как слабый антибиотик, подавляя размножение стрептококков и стафилококков.

Можно ли свечи Ливарол при беременности

Женщинам, ожидающим малыша, ко всем лекарственным препаратам нужно относиться с осторожностью, всегда сопоставлять возможные риски и результаты использования того или иного препарата. Медики подчеркивают, что желательно использовать Ливарол не раньше третьего триместра беременности.

Грибковые болезни во время вынашивания малыша опасны для будущего ребенка. Если их своевременно не вылечить, могут развиваться следующие осложнения:

  • угроза срыва (преждевременные роды или выкидыш);
  • раннее отхождение вод;
  • внутриутробная инфекция и гипоксия;
  • рождение малыша с малым весом;
  • воспалительные процессы не только во влагалище, но и в соседних органах.

Преимущества препарата

Эффективность применения Ливарола в 3-ем триместре беременности подтверждалась неоднократно.

Медики называют следующие положительные характеристики Ливарола:

  • свечи эффективны в 90% всех случаев применения;
  • короткий срок лечения благодаря быстрому воздействию компонентов лекарства на грибки;
  • препарат не вызывает привыкания, поэтому рецидивы болезни Ливаролом тоже успешно лечатся;
  • действующее вещество лекарственного средства воздействует на различные виды бактерий, провоцирующие воспаления в мочеполовой системе беременной.

Недостатки

Несмотря на это, у лекарственного средства есть свои недостатки:

  • есть вероятность срыва беременности;
  • женский организм во время беременности может быть чувствителен к действующим веществам препарата;
  • редко при применении свечей у беременных появляется рвота, головокружение или головная боль, тошнота и эпигастральные боли;
  • нельзя использовать медикамент во втором триместре беременности.

Поэтому использовать свечи Ливарол при беременности в 3 триместре нужно с осторожностью и только после того, как врач определит возможный риск развития осложнений для беременной и ее будущего малыша.

Эффективность препарата во время беременности медики оценивали в сравнении с другим лекарственным средством ‒ Пимафуцином. В ходе исследования 32 беременные применяли Ливарол, а 30 ‒ Пимафуцин. Выяснилось, что свечи Ливарол намного эффективнее, так как 96,9% беременных женщин полностью избавились от молочницы, что подтвердилось лабораторно. Результат Пимафуцина всего 33%, что значительно меньше.

В любом случае, необходимо следовать советам и указаниям врача гинеколога и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Ливарол при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ливарол разработан для лечения грибковых заболеваний. Его действующее вещество кетоконазол, лечебное свойство которого основано на пагубном влиянии на жиры оболочек грибов и, как следствие, торможении их развития, а затем гибели. Многие женщины испытывали неприятные симптомы молочницы, возбудителями которой являются грибы рода кандида. Этот микроорганизм есть в 80% людей, в том числе и на эпителии во влагалище. Собственная микрофлора так сбалансирована, что защищает женщину от патогенных микроорганизмов и не причиняет ей никакого вреда. При нарушении равновесия она начинает активно размножаться, вызывая такое заболевание как кандидоз (в народе молочница). Толчком для его развития у беременных является изменение гормонального фона. Чем лечить эту категорию женщин и можно ли свечи ливарол при беременности?

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Ливарола

Показаниями к применению ливарола является острая и хроническая форма кандидоза половых органов, предупреждение их микозов вследствие ослабления иммунитета после приёма антибиотиков. Если молочница появилась во время беременности, лечение обязательно, т.к. она может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Форма выпуска

Ливарол выпускается в форме мазей, таблеток и вагинальных торпедообразных свеч. Препарат очень токсичен, поэтому именно свечи применяются для лечения молочницы при беременности (с определёнными оговорками), т.к. суппозитории местно воздействуют на возбудителей заболевания, не нанося вред плоду. В одной свече содержится 400мг основного вещества. Её вес составляет 2,9-3,15г, цвет от белого до мраморного.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата основывается на противогрибковом действии действующего вещества кетоконазола, одного из многочисленных синтетических антимикотиков II поколения местного применения. Механизм его заключается в нарушении выработки эргостерола — основного «стройматериала» мембраны клетки грибов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ливарола определяется фармакокинетикой кетоконазола, относящемуся к азолам, которые при приёме перорально плохо абсорбируются, поэтому преимущественно применяются местно. При введении во влагалище ливарол имеет низкую резорбционную способность и практически не проникает в кровоток.

Использование Ливарола во время беременности

Несмотря на то, что ливерол не противопоказан беременным для применения, но использование его допускается только после 12 недели беременности. Ливарол при беременности в 1 триместре не назначается. Если всё же врач принимает такое решение, значит польза для матери превышает потенциальный риск плоду. Любителям заниматься самолечением необходимо знать об этом. Во втором триместре беременности препарат используется для лечения кандидоза, а в третьем — не только для лечения, но и для профилактики.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению ливарола не только первые три месяца вынашивания ребёнка, но возраст ребёнка до 12 лет и гиперчувствительность на компоненты препарата.

Побочные действия Ливарола

Среди побочных действий отмечалось раздражение половых органов: покраснение и отёк слизистой влагалища. Возможно также учащённое мочеиспускание. Имели место случаи выделений после ливарола при беременности, болевые ощущения во время полового акта. Половой партнёр также может ощущать жжение в пенисе. Некоторые женщины после применения препарата сталкивались с тем, что появляются выделения с примесью крови. Может ли кровить от ливарола при беременности? Это повод показаться врачу, но такое возможно, если близко расположены сосуды.

[5], [6]

Способ применения и дозы

Как правильно применять свечи ливарол при беременности? Суппозиторий ливарола вводится один раз в сутки на ночь. Для этого необходимо извлечь его из упаковки, лечь на спину и ввести глубоко во влагалище. В среднем длительность лечения составляет 3-5 дней.

[7], [8]

Передозировка

При следовании правилам инструкции передозировки не будет, тем более что в кровь попадает не больше процента действующего вещества.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействий с другими препаратами нет из-за слабой всасываемости ливарола. Одновременное использование с другими вагинальными противогрибковыми средствами ослабляет действие последних.

[9], [10], [11]

Условия хранения

Условия хранения предусматривают места комнатной температуры отдалённо от источников тепла.

[12]

Срок годности

Срок годности не более двух лет.

[13]

Отзывы специалистов однозначны: препарат в лидерах при лечении кандидозной инфекции половых органов. Основные аргументы, подтверждающие это: доступная цена, эффективность, небольшой процент женщин с побочными явлениями в результате лечения. Клинические испытания подтвердили: около 80% пациенток излечивались после 3 дней применения свечей ливарола, а после 5 дней — до 93%.

Большинство пациенток положительно оценили лечение ливаролом. Редкие негативные комментарии принадлежат лицам, у которых обнаружились побочные реакции в виде зуда, отёчности и воспаления влагалища.

Аналогами ливарола являются кетоконазол, дермазол, миканисал, микокет, перхотал, себозол, фунгавис, микозарал. У них разные производители и разная стоимость, но одно и то же действующее вещество. При отсутствии одного препарата в аптеках его можно заменить на другое.

[14]

Ливарол или пимафуцин

Пимафуцин — полиеновый антибиотик широкого спектра, его активное вещество натамицин, механизм действия которого другой, чем у кетоконазола. Он связывается со стеролами оболочки клетки микроорганизма, повышая проницаемость и разрушая её. Препарат безопасен для применения. Среди побочных явлений те же, что и у ливерола. При лечении молочницы используются только вагинальные суппозитории, хотя препарат выпускается ещё и в виде таблеток, мази. Клинические исследования показывают, что эффективность пимафуцина немного выше ливарола, но выше и цена. К нему можно прибегать на любых сроках беременности, в отличие от ливарола. Продолжительность лечения от 3 до 6 дней, способ применения тот же. В отзывах пациенток встречаются утверждение, что пимафуцин не принёс выздоровления и только, прибегнув к ливаролу, удалось избавиться от молочницы. В любом случае, ливарол или пимафуцин должен решить врач. Беременной женщине не стоит подвергать риску будущего ребёнка и принимать лечебные средства самостоятельно.

Тержинан или ливарол

Тержинан — ещё одно действенное средство в борьбе с вагинальной инфекцией. Клиническая эффективность препарата основывается на хорошо подобранных компонентах, дополняющих действие друг друга. Это и антисептик, и антибиотик, и противогрибковый препарат. Выпускается он в таблетках для вагинального использования. В целях безопасности будущей мамы и плода лечение осуществляется местно с использованием вагинальных свечей. Перед использованием таблетка опускается на пол минуты в воду, после введение во влагалище в положении лёжа не рекомендуется вставать 10-15 минут. Проделывать процедуру нужно перед сном раз в сутки. Средняя продолжительность терапии 10 дней, но может быть продолжена до 20 дней. В редких случаях может возникать местное раздражение: жжение и покраснение, у склонных к аллергии — её проявления. Сравнивая с ливаролом, к достоинствам последнего можно отнести более короткий период лечения, отсутствие в составе преднизолона — гормонального средства, более удобная в применении форма. Тержинан или ливарол — предоставьте выбор врачу.

Ливарол при беременности — свечи от молочницы для женщин

Ожидающая ребенка женщина становится особенно уязвимой. Организм испытывает повышенные нагрузки, иммунитет падает, повышается риск проникновения инфекций. Одним из распространенных заболеваний при беременности является молочница, инфицирование грибками Кандида. В этом случае возникает объективная проблема – множество эффективных препаратов опасны для плода и должны применяться крайне осторожно.

Ливарол – инструкция по применению при беременности

Ливарол – активный противогрибковый препарат, доказавший свою эффективность при борьбе с молочницей и схожими вагинальными кандидозами. Для беременных препарат рекомендуют с большими ограничениями на ранних сроках, чтобы не повредить развивающемуся ребенку. В большинстве случаев женщинам приходится бороться с молочницей, которая проявляется на фоне измененного гормонального фона, ослабленного иммунитета. Ливарол следует принимать строго на основании анализов, не меняя дозировку или курс без консультации с врачом.

Состав и форма выпуска

Свечи Ливарол – это вагинальные таблетки белого, бело-желтого и кремового цвета. Препарат выпускается в картонной упаковке, блистеры по 5 штук (в одной коробке находится 5 или 10 таблеток). Активное вещество кетоконазол составляет 99,9% состава свечи.Остальные компоненты формируют основу суппозитория. Возможность аллергической реакции на состав – минимальна.

Вещество в составе

Кетоконазол 400 мг

Действующее вещество при инфекциях влагалища

Бутилгидроксианизол 500 мкг

Макрогол 1500 (400)

Действие препарата

Препарат Ливарол эффективно действует против дрожжей Candida, Pityrosporum и грибов дерматофитов Trichophyton, Microsporum. В меньшей степени эффективен против стафилококков и стрептококков. Кетоконазол (производная имидазолдиоксолана) – вещество местного применения. Он оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие: угнетает биосинтез эргостерола и меняет липидный состав мембраны грибков, что не позволяет им далее развиваться.

Показания к применению

Вагинальные свечи Ливарол при беременности назначаются гинекологом для борьбы с грибковыми, дрожжевыми инфекциями. Основное направление – лечение хронического и острого рецидивирующего влагалищного кандидоза. Также препарат Ливарол применяется для профилактики грибковых инфекций или измененной микрофлоры влагалища на фоне использования антибиотиков или других антибактериальных средств в период беременности. Отдельно присутствуют ограничения для беременных женщин, которые меняются в зависимости от срока.

1 триместр

Ливарол при беременности в 1 триместре стараются не использовать ввиду его воздействия на формирующегося ребенка. Допускается его назначение исключительно специалистом, если возможная польза организму матери существенно превышает потенциальные риски для плода. Решение об использовании препарата принимает только врач: самолечение чревато вредом ребенку (может возникнуть опасность выкидыша), к тому же способно вызвать перетекание молочницы в хронический кандидоз и другие заболевания влагалища.

2 триместр

После 12 недели применение суппозиториев допустимо при лечении молочницы. При интравагинальном использовании всасываемость кетоконазола в кровь составляет менее 1%. При коротком курсе лечения (до 10 дней) его попадание в организм плода минимально. Противопоказаниями к применению становится индивидуальная непереносимость препарата, аллергические реакции на компоненты, угроза выкидыша.

3 триместр

В этот период Ливарол спокойно используется для лечения кандидозов влагалища или санации родовых путей непосредственно перед родами. Ограничения те же, что и во 2 триместре беременности: аллергии, невосприятие кетоконазола и угроза потери ребенка. Незадолго до родов Ливарол могут назначать для профилактики кандидозов, в целях исключения риска инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути матери. При нормальной переносимости женщиной и плодом суппозитории вагинальные по статистике используют в большинстве диагностических случаев.

Способ применения и дозировка

Дозировку и продолжительность курса назначает лечащий врач. В 99% случаев суточная доза – 1 свеча Ливарол во время беременности в сутки. Средний период применения составляет 3-5 дней, но может продлеваться до декады. Суппозиторий следует извлекать из упаковки непосредственно перед введением. Свечу вводят глубоко во влагалище, лежа на спине. Врачи рекомендуют делать это на ночь и уже не вставать с постели. Часть лекарства будет вытекать, поэтому желательно использовать гигиенические прокладки.

Особые указания

Препарат Ливарол стараются не применять при кормлении грудью, так как кетоконазол может попадать в грудное молоко (в этом случае клинические испытания не проводились, воздействие на ребенка не изучено). При ведении половой жизни на ранних сроках беременности возможна аллергическая реакция у мужчины (гиперемия полового члена). Лечение от кандидоза должны проходить оба партнера.

Побочные эффекты и противопоказания

Все негативные эффекты приема кетоконазола сводятся к аллергической реакции на компоненты препарата (гиперемия, раздражение слизистой влагалища, зуд, кожная сыпь, крапивница). Реакций с другими лекарственными средствами не зафиксировано. Другие моменты, когда препарат следует использовать с осторожностью под контролем врача:

  • слабое здоровье женщины (пониженный иммунитет, хронические заболевания);
  • возраст до 12 лет;
  • период кормления грудью.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается без рецепта, но его применение нужно согласовывать с врачом. Ливарол следует хранить в сухом темном месте в оригинальной упаковке. Срок годности – 2 года.

Аналоги Ливарола

В большинстве случаев данный препарат заменяют подобными не на основе кетоконазола в период вынашивания. Самостоятельно или по отзывам фармацевтов замену выбирать не стоит, потому что неизвестно, как отреагирует организм женщины на другое средство. В некоторых случаях Ливарол просто невозможно заменить из-за особенностей организма пациентки. Аналоги ниже по цене, но не всегда обладают нужной эффективностью или могут конфликтовать с другими лекарствами от половых инфекций. Возможная замена Ливарола гинекологом при беременности:

  • Микозорал;
  • Низорал;
  • Себозол;
  • свечи Пимафуцин;
  • Орнисид;
  • Флагил;
  • Сертаконазол.

Препарат относительно дорогостоящий, поэтому часто ищут его аналоги. Производитель Ливарола – отечественная компания Нижфарм из Нижнего Новгорода. В среднем в регионах препарат можно купить на 10-15% дешевле. Для Москвы и области стоимость примерно 420 рублей за 5 свечей и 610 руб. за 10 шт. Цена может существенно варьироваться по аптекам. Максимально зафиксированная – 1072 руб./10 шт, минимальная – 345 руб./5 шт.

Ангелина, 25 лет На 4 неделе беременности начались первые признаки молочницы (выделения, запах, зуд). Ориентируясь на отзывы в сети, купила Ливарол. Через 5 дней применения открылось кровотечение. Врач гинеколог долго ругалась, потому что я без консультации поставила себя перед угрозой выкидыша. Потом долго объясняла, почему лекарство не назначают во время первого триместра.

Александра, 27 лет Проблема появилась в начале срока, но врач запретила лечить молочницу вплоть до 14 недели. К тому времени все симптомы кандидоза были настолько неприятными, что назначили Ливарол. 5 дней ежедневно ставила свечки. Симптомы пропали полностью, до самых родов не было никаких рецидивов. Главное, что объяснили, — на ранних сроках его запрещено использовать.

Оксана, 23 года Назначили Ливарол, когда была на 9 месяце. После небольшой простуды началась молочница, а врачи сказали, что нужно обязательно избавляться, чтобы не инфицировать ребенка. Лекарство дорогое, но симптомы пропали уже на второй день. Курс 5 дней честно закончила и родила здорового сына. Бояться использовать препарат не нужно, по отзывам он один из лучших.

Может ли быть опасен Ливарол во время беременности

Во время беременности будущая мама испытывает двойную нагрузку и становится уязвимой для многих инфекций. Ее организм питает и защищает не только себя, но и ребенка. Иммунитет снижается, появляется молочница и необходимость как-то ее лечить. Женщин в положении интересует вопрос: применимы ли свечи Ливарол при беременности. А еще они волнуются, насколько безопасен препарат для малыша.

В каких случаях назначается беременным

Лекарство Ливарол – противогрибковое средство. Оно назначается при молочнице (так в обиходе называют кандидоз). Беременность часто «идет рука об руку» с данным заболеванием.

Молочницу женщины узнают по таким признакам:

  • творожистые выделения;
  • кислый неприятный запах;
  • зуд в области половых органов.

Кандидоз может начаться, если при беременности во время посещения бассейна женщина не соблюдала правила личной гигиены: пользовалась чужим полотенцем, долго ходила в мокром купальнике. Проблема возникает и после принятия антибиотиков, из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Если не лечить данное заболевание, опасность распространения инфекции на другие органы и плод возрастает в несколько раз.

Это приводит к таким негативным последствиям:

  1. Увеличивается риск выкидыша.
  2. Беременность может закончиться преждевременными родами.
  3. Околоплодные воды отходят раньше положенного срока.
  4. Будущий ребенок может получить внутриутробную инфекцию.
  5. Возрастает вероятность, что малыш родится недоношенным.

Ливарол хорошо борется не только с дрожжами (к ним относится и Candida, благодаря которой получил свое название кандидоз), но и оказывает фунгицидное действие на дерматофиты — плесневые грибы. Препарат удобен для применения, почти не всасывается в кровь, практически не имеет противопоказаний. Поэтому данные свечи популярны среди представительниц прекрасного пола.

Но как только наступает беременность, женщины сразу сталкиваются с проблемой. Многие будущие мамы знают, что в это время любые лекарства врачи рекомендуют принимать с осторожностью. Ливарол назначают при беременности, но не ранее 2 триместра.

Его эффективность намного выше, чем у аналогичных препаратов. Клинические исследования показали, что в 97% случаях лечение было успешным. Ливарол применяли даже женщины, у которых беременность протекала с патологиями. У некоторых пациенток после начала лечения были небольшие побочные эффекты, через сутки они прошли.

Ливарол при беременности наиболее эффективен в 3 триместре. Желательно применять препарат на 38-39 неделе. Это не только ликвидирует очаг инфекции, но и подготовит безопасный родовой путь для ребенка. Тем не менее, решение о назначении лекарства принимает только врач.

Он учитывает противопоказания, с которыми связана беременность

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • первые три месяца после зачатия.

Также существуют некоторые ограничения для пациенток, которые имеют заболевания печени. Ливарол – токсичный препарат. В этом случае врач сопоставляет риск для организма и пользу от принятия лекарства.

Инструкция по применению в период вынашивания

Беременность не влияет на способы принятия и дозировку препарата. Обычно для курса лечения достаточно одной упаковки, в которой находится 5 суппозиториев. Свечи вводятся во влагалище по одной штуке на ночь. Если заболевание стало хроническим, длительность лечения продолжается до десяти дней.

Рекомендуется вводить свечи лежа, непосредственно перед ночным сном. Полиэтиленоксидная основа препарата растворяется внутри влагалища, обволакивая его слизистую оболочку. Если вводить Ливарол утром или днем, это может привести к вытеканию вещества. Как следствие – неудобства для женщины и снижение эффективности лекарства, так как не вся его доза попадет внутрь. Желательно пользоваться в эти дни средствами женской гигиены – прокладками.

Противопоказания по триместрам

Если беременность не имеет никаких патологий, это не дает поводов для самолечения. Любое лекарство имеет свои противопоказания. Ливарол – не исключение.

Беременность: срок С какой целью назначается Особенности применения
До 13 недели Не назначается. Врачи запрещают применять Ливарол. Может прерваться беременность.
13 – 26 неделя Свечи ставят при хроническом и остром рецидивирующем микозе влагалища при острой необходимости. Ливарол противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к лекарству. Назначается только после консультации у врача. При заболеваниях печени требуется особое наблюдение.
27 – 40 неделя Наиболее благоприятное время для лечения грибковых инфекций влагалища и профилактики микозов. Ливарол назначается по рекомендации гинеколога. Учитываются индивидуальные особенности организма. Отменяется при наличии серьезных аллергических реакций.

Из данной таблицы видно, что на ранних сроках беременности Ливарол не назначают. Применение лекарства во 2 триместре нежелательно, потому что могут возникнуть рецидивы непосредственно перед родами. Любое индивидуальное противопоказание исключает применение препарата.

Ссылка на основную публикацию