Доксициклин детям

Антибиотик Доксициклин для детей

Антибиотик Доксициклин подходит для лечения детей с 8 лет. Препарат подавляет способность бактерий размножаться. Большая часть микробов не может приспособиться и погибает.

Возрастное ограничение возникает, потому что препарат, попадая в организм ребенка «связывается» с кальцием. Это вызывает образование в костях или зубах нерастворимых комплексов. Именно поэтому Доксициклин для детей в возрасте до 8 лет используется крайне редко. Применение лекарства для лечения ребенка младше 8 лет, будет обоснованным только в случаях, если от этого зависит его жизнь.

Основное вещество — гидрохлорид доксициклина . Кроме него в составе имеются:

Инструкция и дозировка

Доксициклин капсулы нужно принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Существуют разные подходы к тому, чем лучше запивать лекарство. Сторонники первого говорят о том, что лучше использовать воду, а сторонники второго говорят о пользе молока, которое может предотвратить некоторые побочные эффекты. Однако, существует вероятность, что из-за одновременного употребления молока вместе с капсулами, действующее вещество не окажет полного воздействия на организм больного. Чтобы исключить возможные риски препарат лучше запивать чистой водой.

На время лечения больному ребенку дают пить как можно больше жидкости.

Инъекции делаются в крайнем случае, если состояние больного ухудшается. Сразу после того, как наступят улучшения, происходит переход на лечение при помощи капсул.

Согласно инструкции в первый день лечения ребенок должен выпить по 1 капсуле 2 раза в день. В одной капсуле Доксициклина 100 мг, то есть в начале лечения суточная доза составит 200, а уже на второй день будет снижена до 100 мг. В дальнейшем, на протяжении курса, будет достаточно 1 капсулы 1 раз в день.

При некоторых инфекционных заболеваниях требуется другая схема приема лекарства. Она определена в инструкции по применению Доксициклина . Поэтому, не нужно заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу, который проведёт осмотр, назначит анализы и на основании полученных данных определит необходимую форму лекарства, дозировку и длительность курса для каждой конкретной ситуации.

Внутривенное использование Доксициклина определяют по следующему алгоритму: вес ребёнка умножается на 4. Полученная цифра – количество препарата, которое нужно ввести в первый день лечения. Инъекцию можно провести за один раз, или разделить на два.

Возможно так же проводить инъекции с Доксициклином при помощи суспензии. Для этого вещество растворяется в 5-10 миллиграммах физраствора , после чего вливается в 250-500 мл того же физраствора , или в раствор глюкозы. Полученный раствор вводиться при помощи капельницы. Процедура занимает от одного, до четырёх часов.

Передозировка

Стоит внимательно отнестись к дозировке. Не пренебрегайте ей. Переизбыток препарата в организме приведёт к нейротоксическому действию, проявляемому в виде головокружения, тошноты, судорог.

Чтобы избавиться от последствий передозировки нужно сделать промывание желудка.

Противопоказания

Не стоит использовать это лекарство пациентам, у которых:

  • Аллергия на вещества, которые входят в состав Доксициклина ;
  • Печеночная недостаточность;
  • Волчанка;
  • Пониженное количество лейкоцитов
  • Повышенное количество порфиринов;

Кроме этого, противопоказанием является беременность и лактация. Исключение может возникнуть только в исключительных случаях, если от применения лекарства будет зависеть жизнь матери.

Нельзя лечить при помощи Доксициклина детей не достигших возраста 8 лет и детей старше 12 лет, вес которых меньше 45 килограмм.

Побочные эффекты

Антибиотик д оксициклин разрешён для лечения детей, однако риск возникновения побочных эффектов вполне возможен.

После того как вы или ваш ребёнок пройдёте курс лечения врачами рекомендуется сделать анализ крови. Возможно обнаружение анемии, или, например, пониженный уровень тромбоцитов. Были замечены случаи когда у детей незначительно изменялся цвет зубов.

Аналогов Доксициклина не так много. Это связано с его узкой направленностью на грамположительные бактерии.

Чаще всего, в качестве аналога используют:

  • Бассадо ;
  • Вибрамицин ;
  • Видокцин ;
  • Довицин ;
  • Доксилан ;
  • Моноклин ;

Представленные препараты различаются по производителю и цене. Можно подобрать недорогой или наоборот, подороже. Выбор должен основываться не на цене, а на рекомендации врача, который знает особенности каждого из лекарств и на основе этого даст рекомендацию в пользу конкретного лекарства.

Доксициклин цена зависит от нескольких факторов:

  • Производитель;
  • Место покупки;
  • Количество или дозировка лекарства в упаковке.

Препарат более чем недорогой, цена в Москве колеблется от 13 до 35 рублей.

Доксициклин отзывы в большей мере положительные. Родители отмечают, что препарат помог быстро справиться с заболеванием. Дети выздоравливают за минимальные сроки.

Доксициклин детям

Доксициклин показал свою эффективность при многих инфекциях, поэтому часто назначается взрослым. Но можно ли давать его детям, как реагирует на этот антибиотик детский организм и по какой схеме он принимается?

Форма выпуска

Доксициклин выпускается в 2 видах:

  • Капсулы. Они имеют цилиндрическую форму, желтую окраску и содержимое в виде желто-белого порошка. В одной пачке содержится 10 или 20 капсул.
  • Ампулы или флаконы с порошком-лиофилизатом. Они упакованы в картонную пачку по 5. 10 или 50 штук.

Основным компонентом лекарства является гидрохлорид доксициклина. Этого соединения в 1 капсуле находится 100 мг, а в одном флаконе для инъекций может быть как 100, так и 200 мг.

Дополнительными веществами в капсулах выступают лактоза, стеарат кальция, крахмал, глицерол, желатин и другие соединения. В инъекционной форме помимо действующего ингредиента присутствуют эдетат динатрия и дисульфит натрия.

Принцип действия

Препарат обладает бактериостатическим влиянием на такие микроорганизмы:

  • Клостридии;
  • Гонококки;
  • Гемофильные палочки;
  • Стафилококки;
  • Актиномицеты;
  • Сальмонеллы;
  • Энтеробактеры;
  • Стрептококки;
  • Листерии;
  • Рикеттсии;
  • Кишечные палочки;
  • Трепонемы;
  • Бруцеллы;
  • Холерные вибрионы;
  • Микоплазмы;
  • Шигеллы;
  • Клебсиеллы;
  • Палочки коклюша;
  • Легионеллы;
  • Хламидии;
  • Возбудители чумы, малярии, сибирской язвы и туляремии.

Прием Доксициклина подавляет синтез белков в микробных клетках. Стойкость к этому антибиотику отмечают у протея, бактероидов, синегнойных палочек и серраций. Неактивен этот препарат и против грибков и вирусов.

Применение Доксициклина оправдано при инфекциях, которые вызывают чувствительные к такому антибактериальному средству возбудители.

Лекарство назначается при:

  • Отите, синусите и других поражениях ЛОР-органов;
  • Абсцессе легкого, бронхопневмонии, трахеите, фарингите и прочих инфекциях дыхательной системы;
  • Уретрите, цистите и других инфекциях, поражающих мочеполовые органы;
  • Холангите, энтероколите, холецистите и прочих патологиях ЖКТ инфекционной природы;
  • Фурункулах, инфицированных ранах, панарициях, флегмонах и других инфекционных поражения мягких тканей или кожи;
  • Инфекциях глаз;
  • Хламидиозе;
  • Сифилисе;
  • Тифе;
  • Болезни Лайма;
  • Дизентерии;
  • Холере;
  • Туляремии;
  • Легионеллезе;
  • Риккетсиозе;
  • Гонорее;
  • Малярии и многих других инфекциях.

В каких случаях стоит принимать антибиотики, вы узнаете из следующего видео.

С какого возраста можно давать детям?

Доксициклин противопоказан детям младше 8 лет, поскольку у такого лекарства есть способность связываться с кальцием, в результате чего в костях и зубах ребенка образуют нерастворимые комплексы, нарушающие их развитие. По этой причине в возрасте 6 лет или младше медикамент используют крайне редко (по жизненным показаниям). В аннотации к капсулам также отмечено, что при весе ребенка менее 45 кг препарат не следует давать детям младше 12 лет.

Противопоказания

Медикамент не используют:

  • При аллергии на тетрациклиновые антибиотики и другие компоненты лекарства;
  • При тяжелой печеночной недостаточности;
  • При порфирии;
  • При лейкопении.

Капсулы также не применяют при глюкозо-галактозной мальабсорбции и нехватке лактазы.

Побочные действия

  • Пищеварительная система ребенка может реагировать на Доксициклин тошнотой, ухудшением аппетита, запором, проблемами с глотанием, рвотой, жидким стулом и прочими негативными симптомами.
  • Прием лекарства может провоцировать аллергию, например, зуд или отек Квинке.
  • У Доксициклина нередко отмечают отрицательное влияние на кроветворение, поэтому в анализе крови у некоторых детей будет отмечаться снижение тромбоцитов и нейтрофилов, а иногда обнаруживаются признаки гемолитической анемии.
  • Во время лечения также возможно временное увеличение уровня билирубина и печеночных ферментов.
  • Доксициклин может стать причиной кишечного дисбактериоза или кандидоза.
  • Нередко у ребенка после применения такого лекарства изменяется цвет зубов.

Инструкция по применению

Доксициклин в капсулах следует принимать днем, запивая большим количеством воды либо во время приема пищи.

Чаще всего капсулы Доксициклина назначаются детям с массой тела больше 45 кг по такой схеме:

  • В первые сутки дозировкой препарата будет 200 мг доксициклина, поэтому ребенку дают по 1 капсуле дважды в день.
  • Со второго дня медикамент принимают по 1 капсуле в сутки, то есть суточная доза составляет 100 мг активного соединения.

При уретрите, сифилисе, хламидиозе, угревой сыпи и некоторых других инфекциях используются другие схемы лечения, которые индивидуально каждому пациенту предписывает врач.

Внутривенно Доксициклин назначают при тяжелых инфекциях, когда состояние пациента сильно ухудшено. Как только оно улучшается, сразу же переходят на прием внутрь. Дозировку уколов для ребенка рассчитывают на основе его массы. В первый день лечения вес маленького пациента в килограммах умножают на 4 и полученное количество мг доксициклина вводят однократно или делят на две инфузии. Далее суточной дозировкой является 2-4 мг/кг.

Для инъекции порошок из ампулы или флакона разводят физраствором или стерильной водой в объеме 10 мл. Полученный раствор вводят в 250-500 мл физраствора или раствора глюкозы, после чего лекарство вводят капельно в течение 1-4 часов.

В нижеследующем коротком видео доктор Комаровский уточняет, как правильно принимать антибиотики.

Передозировка

Слишком высокая доза Доксициклина способна оказывать нейротоксическое действие, которое будет проявляться тошнотой, судорогами, головокружением, нарушением сознания и прочими симптомами. Для лечения следует отменить препарат, промыть желудок, дать пациенту антациды и другие симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Доксициклин несовместим с препаратами кальция, магния и железа, а также антацидами, поскольку образует с ними неактивные хелатные комплексы. По этой причине между приемом антибиотика и употреблением богатой кальцием пищи (молочных продуктов) следует выжидать примерно 3 часа.
  • Действие лекарства снижается, если одновременно назначают барбитураты, фенитоин или карбамазепин.
  • Не следует назначать одновременно Доксициклин и другие антибиотики, если у них есть бактерицидное действие (например, цефалоспорины).
  • Так как лекарство подавляет микрофлору кишечника, то это может влиять на дозировку непрямых антикоагулянтов.
  • Если препарат назначается вместе с ретинолом, это может повышать внутричерепное давление.

Условия продажи и хранения

Для приобретения препарата в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 10 капсул составляет 20 рублей. Хранение Доксициклина рекомендуется в сухом месте при температуре ниже 25 градусов тепла. Такое место должно быть недоступным для детей и скрытым от солнечного света. Срок годности капсул – 4 года, инъекционной формы – 2 года.

О лечении ребенка Доксициклином встречается немало положительных отзывов, в которых мамы упоминают об эффективности этого антибиотика при разных инфекциях. Также к плюсам препарата относят его невысокую стоимость. Что касается недостатков лекарства, наиболее часто жалуются на побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Самым популярным аналогом Доксициклина является Юнидокс Солютаб. Главным преимуществом этого лекарства является его форма. Она представляет собой таблетки, которые можно как глотать, так и разжевывать. Также вместо Доксициклина может быть назначен другой антибиотик, например, суспензия Оспамокс или Сумамед. При этом решение о замене антибактериального средства должен принимать лишь лечащий врач.

Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.

Доксициклин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Лечение препаратом показано при заболеваниях:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);

инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);

инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (боррелиоз) I ст., бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения — миастения.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в введение препарата предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным.

В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий должна не превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) — 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического). Продолжительность лечения при в/в введении — 3-5 дней, при хорошей переносимости — 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием.

При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии — в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие 2 — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г препарата 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Диарея «путешественников» (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций препаратом после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.

При угревой сыпи — 0.1 г/сут, курс — 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы препарата, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Фармакологическое действие

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Дествующее вещество препарата подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Таблетки, капсулы и раствор препарата активны в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Побочные действия

При лечении препаратом могут наблюдаться побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности.

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия препарата (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. Нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Во время инфузии раствор препарата следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших препарат, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что препарат может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

В качестве препарата «первого» ряда лечение препаратом назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Взаимодействие

Абсорбцию препарата снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании лечения с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

Одновременное применение с ретинолом способствует повышению внутричерепного давления.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Доксициклин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Доксициклин: инструкция по применению

Препарат Доксициклин является антибиотиком из группы тетрациклинов и назначается пациентам для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний различного генеза.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Доксициклин выпускается в форме капсул для перорального применения по 10 штук в блистерах, в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией. Каждая капсула препарата содержит в себе 100 мг активного действующего вещества – доксициклина гидрохлорид, а также ряд вспомогательных компонентов.

Фармакологические свойства препарата

Доксициклин принадлежит к группе тетрациклинов и представляет собой антибиотик синтетического происхождения. При попадании капсулы внутрь активное действующее вещество попадание в общее кровяное русло. Препарат проникает непосредственно в клетки-возбудители инфекции, уничтожая их и предотвращая распространение патологического процесса по организму.

Препарат Доксициклин обладает высокой терапевтической активностью по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, а именно к стафилококкам, стрептококкам, клостридиям, листериям, клебсиеллам, гонококкам, бледной трепонеме, шигеллам, сальмонеллам, энтеробактериям и другим. Препарат высокоэффективен по отношению к тем микроорганизмам, который проявляют свою устойчивость к пенициллинам и антибиотикам других групп.

Препарат не оказывает своего терапевтического влияния на синегнойную палочку, грибковых возбудителей, штаммов протея.

Показания к применению

Препарат Доксициклин назначают пациентам для лечения следующих патологий:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания органов дыхательной системы – бронхиты (острые и хронические), пневмония, бронхопневмония, трахеит, ларингит, эмпиема легкого, абсцесс легких;
  • Инфекционные процессы органов носо и ротоглотки – фарингит, отит, тонзиллит, синусит, гайморит;
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы инфекционного происхождения – пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, орхит, эпидидимит, урогенитальный микоплазмоз, цервицит, эндоцервицит;
  • Обострение хронического холецистита;
  • Холангит;
  • Дизентерия;
  • Гастроэнтероколит;
  • Инфекционные поражения мягких тканей – фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, панариций, присоединение вторичной бактериальной инфекции при ожогах и ранах;
  • Сифилис, проктит, простатит, хламидиоз.

Препарат также назначают в профилактических целях после перенесенных хирургических вмешательств или при путешествии в страны, где легко заразиться листериозом, дизентерией, холерой.

Противопоказания к применению

Препарат Доксициклин можно принимать только по назначению врача. Перед началом терапии пациент должен внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет следующие противопоказания к использованию:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Наличие в прошлом тяжелых аллергических реакций на препараты из группы тетрациклинов;
  • Непереносимость лактозы;
  • Лактазная недостаточность;
  • Возраст до 12 лет;
  • Лейкопения;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Масса тела пациента менее 45 кг.

Способ применения и дозы препарата

Капсулы Доксициклин предназначены для приема внутрь. Препарат принимают за полчаса до еды, не вскрывая, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза лекарства и продолжительность курса лечения во многом зависит от диагноза, степени выраженности клинических проявлений заболевания, наличия осложнений, массы тела пациента и индивидуальных особенностей организма.

Согласно инструкции препарат Доксициклин назначают по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 3-5 суток. В редких случаях курс терапии можно продлить до 7-10 суток под контролем врача.

Пациенты с нарушениями в работе печени требуют индивидуального подбора суточной дозы.

Использование препарата в период беременности и лактации

Капсулы Доксициклин не назначаются для лечения беременных женщин. Активное вещество капсул легко проникает через плаценту к плоду и вызывает тяжелые пороки развития скелета, органов кроветворной системы, печени.

Если женщина принимала препарат Доксициклин и у нее наступила беременность, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и сказать ему о пройденной терапии. В некоторых случаях такую беременность приходится прервать.

Использование препарата в период кормления ребенка грудью запрещено, так как действующее вещество капсул проникает в грудное молоко и может вызвать нарушения в работе внутренних органов ребенка. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты

На фоне терапии препаратом Доксициклин у пациентов часто развиваются следующие побочные явления:

  • Со стороны нервной системы – парестезии, головные боли, головокружения, повышение показателей внутричерепного давления, токсические поражения головного мозга;
  • Сто стороны пищеварительного канала – тошнота, чувство тяжести в области правого подреберья, рвота, понос, анорексия, увеличение печени, обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, дисфагия, глоссит, развитие энтероколита;
  • Нечеткость зрения, двоение в глазах, звон в ушах;
  • Тахикардия, изменение показателей электрокардиограммы;
  • Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса;
  • Аллергические реакции – крапивница, анафилактический шок, сыпь на коже, гиперемия, отек слизистых оболочек дыхательных путей;
  • Изменение цвета зубной эмали;
  • Кандидоз влагалища.

Передозировка препарата

При длительном использовании препарата в больших дозах у пациента развиваются следующие признаки передозировки:

  • Токсическое поражения печени, угнетение ее функций, развития тяжелой печеночной недостаточности;
  • Судороги;
  • Угнетение дыхательной функции и работы сердца;
  • Обильная рвота, понос, на фоне которых у пациента развивается обезвоживание организма;
  • Развитие почечной недостаточности.

При приеме внутрь больших доз препарата и развитии признаков передозировки пациенту проводится промывание желудка, введение перорально активированного угля. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует, гемодиализ при передозировке оказывается не эффективным.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном применении капсул Доксициклина с антацидами или энтеросорбентами снижается терапевтическая эффективность антибиотика, что следует учитывать и принимать препараты в разное время суток.

При необходимости использования Доксициклина с антикоагулянтами требуется коррекция дозы последних.

Препарат снижает эффективность оральных контрацептивов, о чем следует предупреждать пациенток, которые предпочитают данный метод предохранения от незапланированной беременности.

При одновременном применении препарата с этанолом, барбитуратами, рифампицином, фенитоином наблюдается ускоренное выведение Доксициклина из организма, что существенно понижает его терапевтический эффект.

При одновременном применении препарата с витамином А у пациента возрастает вероятность развития повышенного внутричерепного давления на фоне данного лекарственного взаимодействия.

Особые указания

Так как препарат раздражающе воздействует на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта, капсулу рекомендуется запивать большим количеством воды или принимать лекарство незадолго до еды.

Так как под воздействием препарата у пациента увеличивается вероятность фотосенсибилизации, в течение курса терапии следует ограничивать пребывание под прямыми солнечными лучами.

При необходимости приема капсул более 3 суток пациенту рекомендуется проводить контроль состояния функции печени, почек и клиническую картину крови.

На фоне терапии препаратом у пациента может изменяться окраска эмали зубов, которая приобретает серый или желтый оттенок.

Согласно данным проведенных медицинских исследований препарат оказывает эмбриотоксическое влияние, поэтому применение Доксициклина в период беременности строго противопоказано. Если женщина принимала препарат и не знала, что беременна, следует обязательно сообщить об этом гинекологу. Как правило, такую беременность приходится прерывать искусственным путем.

На фоне лечения препаратом у женщин возможно развитие стойкого кандидоза влагалища, поэтому во избежание этого одновременно с Доксициклином рекомендуется принимать препараты йогурта или лакто и бифидобактерии для поддержания нормальной микрофлоры половых путей.

Так как на фоне терапии препаратом у пациента может возникать сонливость и вялость, в период лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги таблеток Доксициклин

Аналогами препарата Доксициклин являются:

  • Доксал;
  • Биоциклинд;
  • Абадокс;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Доксипан;
  • Новациклин;
  • Этидоксин;
  • Синкомицин.

Перед заменой назначенного врачом препарата одним из указанных аналогов пациенту следует проконсультироваться со специалистом.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается только по рецепту врача. Капсулы следует хранить подальше от детей при температуре не более 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 36 месяцев со дня даты производства, по его истечению препарат подлежит утилизации.

Средняя стоимость препарата Доксициклин в аптеках Москвы составляет 20 рублей.

Доксициклин детям

Применение доксициклина у детей и подростков

Антибиотик тетрациклинового ряда доксициклин в течение нескольких десятилетий широко применялся в медицинской практике для лечения инфекций различной локализации, вызванных широким кругом микроорганизмов. Его интенсивное использование было обусловлено как недостатком альтернативных антибиотиков, так и рядом благоприятных фармакодинамических и фармакокинетических свойств самого доксициклина (широчайший спектр антимикробной активности, включающий грамположительные и грамотрицательные, внеклеточные и внутриклеточные бактерии, риккетсии, боррелии, спирохеты, лептоспиры, актиномицеты, некоторых простейших и ряд других микроорганизмов; почти полная биодоступность при приеме внутрь; высокие концентрации в тканях; хорошее проникновение внутрь клеток; длительный период полувыведения, позволяющий принимать препарат 1–2 раза в сутки; двойной путь экскреции, обусловливающий отсутствие необходимости коррекции дозы больным с почечной недостаточностью), наличием лекарственных форм для энтерального и парентерального введения и низкой стоимостью лечения.

Широкое и не всегда рациональное применение доксициклина и других тетрациклинов привело к значительному повышению уровня резистентности к ним у ряда распространенных микроорганизмов. Кроме того, в медицинскую практику были внедрены новые бета–лактамные и макролидные антибиотики, практически вытеснившие тетрациклины из таких областей применения, как инфекции дыхательных путей и ряд других. Однако в настоящее время интерес к тетрациклинам и, прежде всего, к доксициклину возрождается, причем не только при инфекциях взрослых, но и детей.

В последнее время пересмотрено и отношение к токсичности тетрациклинов у детей. Длительное время их использование в возрасте до 9 лет было запрещено из–за потенциальной опасности поражения зубной эмали. Однако в начале 1990–х гг. оценка соотношения польза/риск для тетрациклинов в педиатрии при некоторых инфекциях была пересмотрена. Первым толчком к этому послужила статья, опубликованная в журнале Pediatrics [1]. В ней поднимался вопрос о необходимости разрешения применения тетрациклинов у детей младше 9 лет при одном из риккетсиозов – пятнистой лихорадке скалистых гор. В последующем применение тетрациклинов у подростков и детей стало привлекать все большее внимание в связи с широким распространением инфекций, передаваемых клещами, в т. ч. других риккетсиозов, эрлихиозов и болезни Лайма, а также в связи с участившимися случаями биотерроризма (сибирская язва).

Американская академия педиатрии и Канадское педиатрическое общество значительно расширили показания к применению тетрациклинов и прежде всего доксициклина у детей. В некоторых случаях были даже сняты ограничения по возрасту. Это объясняется тем, что при ряде инфекций тетрациклины являются самыми активными антибиотиками, а потенциальные побочные эффекты альтернативных препаратов, рекомендовавшихся в качестве средств выбора детям младшего возраста, значительно серьезнее, чем косметические дефекты со стороны зубов, вызываемые тетрациклинами. В настоящее время американские и канадские эксперты рассматривают доксициклин в качестве препарата выбора при ряде инфекций в педиатрии, причем в некоторых случаях его рекомендуют и детям дошкольного возраста.

Применение доксициклина при инфекциях дыхательных путей

В последние годы доксициклин привлекает внимание в качестве средства для лечения пневмоний. Это обусловлено рядом причин: во–первых, повышением удельного веса внутриклеточных возбудителей (хламидий и микоплазм) в этиологической структуре пневмоний; во–вторых, распространением эпидемическими темпами пенициллиноустойчивых штаммов пневмококков; в–третьих, частичным восстановлением чувствительности к тетрациклинам у ряда микроорганизмов. При этом зарубежные исследователи подчеркивают, что данные о высоком уровне резистентности пневмококков к тетрациклину нельзя распространять на доксициклин, так как между этими препаратами нет перекрестной устойчивости [2]. В случае, когда чувствительность определяется непосредственно к доксициклину, выявляется его высокая активность даже в отношении умеренно устойчивых к пенициллину штаммов S. pneumoniae. Преимуществами доксициклина перед тетрациклином также являются большая биодоступность, более длительный период полувыведения и более благоприятный профиль побочных реакций [3, 4].

Доксициклин применяют для лечения внебольничной пневмонии у детей, не нуждающихся в госпитализации, начиная с 8 лет, внутрь в дозе 5 мг/кг/сут (не более 200 мг/сут) в 2 приема [5].

Применение доксициклина при хламидиозе

Доксициклин является препаратом выбора для лечения урогенитального хламидиоза, занимающего первое место по распространенности среди всех бактериальных инфекций, передающихся половым путем. Заболеваемость урогенитальным хламидиозом продолжает расти, особенно среди лиц молодого возраста, включая подростков. Юный возраст относится к основным факторам риска этого заболевания [6]. Клинически урогенитальный хламидиоз может проявляться уретритами, проктитами, цервицитами, эпидидимитами и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Новые случаи воспалительных заболеваний органов малого таза встречаются у подростков с частотой 2,5 % в год [7].

Наряду с ростом заболеваемости урогенитальным хламидиозом растет и заболеваемость хламидийными инфекциями другой локализации. Так, по данным Института им. Гельмгольца (Москва), от 10 до 30 % от общего числа конъюнктивитов составляют конъюнктивиты паратрахомного происхождения [8]. У детей повышается частота болезни Рейтера и атипичных пневмоний. В целом насчитывается более 20 нозологических форм, вызываемых хламидиями. Те или иные клинические признаки хламидийной инфекции определяются примерно у половины детей, рожденных матерями с хламидийным цервицитом: у 20–30 % новорожденных развивается конъюнктивит, у 10–20 % – пневмония. Заражение детей происходит либо при прохождении через родовые пути, либо бытовым путем при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка) [9]. Таким образом, проблема хламидиоза крайне актуальна не только для взрослых и подростков, но и детей разного возраста, начиная с новорожденных. Она усугубляется и фактом малосимптомного течения заболевания, приводящего к поздней обращаемости уже при наличии сформированного патологического процесса. Это позволяет высказать предположение о возможности последующего развития бесплодия вследствие рубцовых изменений фаллопиевых труб у девочек и перенесенного хламидийного орхоэпидидимита у мальчиков.

Доксициклин зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат для лечения хламидийной инфекции не только в многочисленных клинических исследованиях, но и в многолетней широкой медицинской практике. Эффективность стандартного курса лечения доксициклином (внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней) в подавляющем большинстве исследований превышала 90 %.

Несмотря на то что в Кокрановском мета–анализе 12 клинических исследований (эффективность проанализирована у 1543 пациентов, безопасность – у 2171) была показана равная эффективность стандартного курса доксициклина и однократной дозы азитромицина (1 г; 97 против 98 %) и одинаковая частота побочных эффектов при их применении (23 против 25 %) [9], в большинстве рекомендаций предпочтение отдается доксициклину, а азитромицин рассматривается в качестве препарата второго ряда [10]. Это объясняется тем, что в большинстве исследований азитромицина отдаленные результаты лечения не прослеживались. Они оценивались не позднее чем через 2 недели после окончания курса терапии [11]. Кроме того, высокая клиническая и бактериологическая эффективность доксициклина свидетельствует о хорошей приверженности пациентов стандартному курсу лечения этим препаратом. Преимуществом доксициклина перед азитромицином является и то, что при применении в дозе 100 мг 2 раза в сутки он может одновременно вызывать эрадикацию хламидий и гонококков у пациентов со смешанной инфекцией [12]. Это важно при воспалительных заболеваниях органов малого таза, при которых гонококки и хламидии являются основными этологическими факторами. Доксициклин имеет преимущества перед азитромицином и по экономическому показателю: при равной эффективности и переносимости стоимость 7–дневного курса доксициклина ниже, чем однократной дозы азитромицина [10].

При хламидийной инфекции доксициклин разрешено применять у детей старше 8 лет. При свежем неосложненном хламидиозе взрослым и подросткам доксициклин назначают внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней; при остальных формах и осложнениях – в течение 14 дней. Первая доза препарата составляет 200 мг. При воспалительных заболеваниях органов малого таза доксициклин применяют по 100 мг внутрь в виде монотерапии или в комбинации с метронидазолом (500 мг внутрь 2 раза в день) или цефалоспоринами II–III поколения в течение 14 дней [13, 14].

Применение доксициклина при риккетсиозах и орнитозах

В настоящее время американские и канадские эксперты рассматривают доксициклин в качестве препарата выбора у взрослых и детей при всех риккетсиозах, включая пятнистую лихорадку скалистых гор, эрлихиозы и возвратный тиф. До 1991 г. у детей в возрасте до 9 лет препаратом выбора при пятнистой лихорадке скалистых гор считали хлорамфеникол, однако риск серьезных гематологических реакций при его применении, а также результаты исследования, показавшего минимальное повреждающее действие доксициклина на зубную эмаль, привели к изменению этого стандарта [15].

Высокая эффективность доксициклина при риккетсиозах была продемонстрирована в ряде исследований. Ретроспективный анализ выявил повышение выживаемости больных пятнистой лихорадкой скалистых гор при применении доксициклина по сравнению с хлорамфениколом [16]. В исследованиях было показано, что успех лечения риккетсиозов в значительной степени зависит от быстроты постановки диагноза и своевременности начала антибиотикотерапии. Смертность у детей, которые начали получать доксициклин в первые 4 дня с момента возникновения симптомов, составила 2 % по сравнению с 6 % у пациентов, лечение которых было начато в более поздние сроки [16]. В другом исследовании смертность у больных, получивших антибиотики в первые 5 дней заболевания, составила 6,5 против 22,9 % у тех, кто начал лечение позже [17]. Однако, согласно результатам ряда исследований, у врачей существует необоснованное предубеждение против назначения доксициклина детям, что является одной из основных причин неблагоприятных исходов лечения риккетсиозов [18].

Канадские эксперты считают, что доксициклин должен быть препаратом выбора и у больных орнитозом независимо от возраста ребенка. Раньше при этом заболевании, как и при пятнистой лихорадке скалистых гор, детям до 9 лет рекомендовали хлорамфеникол. Выбор доксициклина основан, прежде всего, на соображениях безопасности, так как по эффективности препараты существенно не различаются. Трудно оправдать назначение хлорамфеникола, имеющего потенциально летальный побочный эффект, когда ему существует равная по эффективности альтернатива, применение которой противопоказано только из–за косметического дефекта.

Канадское педиатрическое общество рекомендует во всех случаях, когда существует подозрение на риккетсиоз или орнитоз, до выявления возбудителя включать в эмпирическую терапию детей любого возраста доксициклин в дозе 5 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема (максимальная доза 100 мг каждые 12 часов). Американская академия педиатрии и центры по профилактике и контролю заболеваний (CDC) также рассматривают доксициклин в качестве препарата выбора для лечения риккетсиозов у взрослых и детей, вне зависимости от возраста.

Применение доксициклина при болезни Лайма

Доксициклин является препаратом выбора при ранних локализованных формах болезни Лайма – одного из самых широко распространенных, в т. ч. на всей территории России, природно–очаговых зоонозов. Доксициклин также применятся для лечения ранней диссеминированной и поздней стадий инфекции. При болезни Лайма применение доксициклина разрешено у детей с 9 лет. Для детей младше 9 лет препаратом выбора остается амоксициллин [19–21]. Рекомендуемая педиатрическая доза доксициклина составляет 2–4 мг/кг/сут (до 200 мг/сут) в 2 приема, доза для подростков и взрослых – 100 мг каждые 12 часов.

Доксициклин рассматривается в качестве препарата выбора при Лайм–артрите (по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14–28 дней). При тяжелых артритах с вовлечением периартикулярных тканей его назначают внутрь или внутривенно (200–400 мг/сут в 2 введения) в течение 2–4 недель. В поздней стадии нейроборрелиоза показано применение перорального доксициклина (200 мг через 12–24 часа). В клинических исследованиях продемонстрирована равная клиническая эффективность перорального доксициклина с внутривенным бензилпенициллином (3 г через 6–8 часов) [22]. Схема лечения доксициклином рассматривается в качестве затратно–эффективной альтернативы внутривенной терапии [23].

Вопрос о целесообразности профилактического назначения антибиотиков после укуса клеща окончательно не решен. В настоящее время превентивную антибиотикотерапию рекомендуют при наличии паразитолого–микробиологических показаний, т. е. в случае обнаружения боррелий в переносчике и не позднее 3 суток после присасывания клеща. Препаратом выбора в этом случае также является доксициклин. С профилактической целью его рекомендуют применять в дозе 100 мг 1–2 раза в сутки в течение 3–5 дней. Однако в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании, включавшем 428 участников, был показан профилактический эффект в отношении болезни Лайма однократной дозы доксициклина (200 мг), принятой в течение 72 часов после укуса клеща. Мигрирующая эритема в месте укуса в группе, получавшей доксициклин (½35 или 0,4 %), развивалась значительно реже, чем в группе плацебо (8/247 или 3,2 %; р

Доксициклин детям




    Abramson JS, Givner LB. Should tetracycline be contraindicated for therapy of presumed rocky mountain spotted fever in children less than 9 years of age? Pediatrics 1990;86:123–24.

Cunha BA. Community-Acquired Pneumonia. Infect Med 2003;20:27–30.

Shetty AK. Tetracyclines in pediatrics revisited. Clin Pediatr 2002;41:203–09.

Burnham TH, ed. Drug Facts and Comparisons. 2003. St. Louis: Facts and Comparisons, Inc.:348–348a.

Singh J, Arrieta AC. Of bugs and drugs. A guide through the labyrinth of antimicrobial therapy for respiratory tract infections. Postgraduate Medicine 1999:106 (6).

Peipert JF. Genital Chlamydial infections. NEJM 2003;349(25):2424–30.

Cromwell PF, Risser WL, Risser JM. Prevalence and incidence of pelvic inflammatory disease in incarcerated adolescents. Sex Transm Dis 2002; 29: 391–96.

Прилепская В.Н., Абуд И.Ю. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии // РМЖ. 1998. № 5.

Chuen-Yen Lau, Azhar K. Qureshi. Azithromycin Versus Doxycycline for Genital Chlamydial Infections:A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Sexually Transmitted Diseases 2002;29: 497–502.

Compliance a Key Consideration in Treating Concurrent Gonorrhoea and Chlamydia Infection. Drug Ther Perspect 2001;17(9):4–9.

Carne C. Recent advances: sexually transmitted infections. BMJ 1998;317:129–32.

Lassus A. Comparative studies of azithromycin in skin and soft-tissue infections and sexually transmitted infections by Neisseria and Chlamydia species. J Antimicrob Chemother 1990;25(suppl. A):115–21.

Никонов А.П., Сехин С.В., Анкирская А.С. Инфекции в акушерстве и гинекологии // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2002. С. 252–256.

Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, MMWR 2002;51(RR-6):48–52.

Buck ML. Doxycycline for Pediatric Infections. Pediatr Pharm 2003;9(10).

Dalton MJ, Clarke MJ, Holman RC, et al. National surveillance for Rocky Mountain spotted fever: 1981-1992: epidemiologic summary and evaluation of risk factors for fatal outcome. Am J Trop Med Hyg 1995;52:405–13.

Kirkland KB, Wilkinson WE, Sexton DJ. Therapeutic delay and mortality in cases of Rocky Mountain spotted fever. Clin Infect Dis 1995;20: 1118–21.

Purvis JJ, Edwards MS. Doxycycline use for rickettsial disease in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J 2000;19:871–4.

American Academy of Pediatrics. Lyme disease. In: Pickering LK, ed. 2003 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 26[th] ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics 2003:407–11.

Shapiro ED, Gerber MA. Lyme disease: fact versus fiction. Pediatr Ann 2003;31:170–77.

Wormser GP, Nadelman RB, Dattwyler RJ, et al. Practice guidelines for the treatment of Lyme disease. Clin Infect Dis 2000;31(suppl. 1):S1–14.

Dotevall L, Hagberg L. Successful oral doxycycline treatment of Lyme disease-associated facial palsy and meningitis. Clin Infect Dis 1999; 28(3):569–74.

Karlsson-M, Hammers-Berggren-S, Lindquist-L, et al. Comparison of intravenous penicillin G and oral doxycycline for treatment of Lyme neuroborreliosis. Neurology 1994;44(7):1203–7.

Nadelman RB, Nowakowski J, Fish D, et al. Prophylaxis with Single-Dose Doxycycline for the Prevention of Lyme Disease after an Ixodes scapularis Tick Bite. N Engl J Med 2001;345(2): 79–84.

Anon. Update: investigation of anthrax associated with intentional exposure and interim public health guidelines, October 2001. MMWR 2001;50:889–97.

Anon. Update: interim recommendations for antimicrobial prophylaxis for children and breastfeeding mothers and treatment of children with anthrax. MMWR 2001;50:1014–6.

Benavides S, Nahata MC. Anthrax: safe treatment for children. Ann Pharmacother 2002; 36:334–37.

Taylor MJ, Makunde WH, McGarry HF, et al. Macrofilaricidal activity after doxycycline treatment of Wuchereria bancrofti: a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet 2005;365(9477):2116–21.

Lochary ME, Lockhart PB, Williams WT. Doxycycline and staining of permanent teeth. Pediatr Infect Dis J 1998;17:429–31.

Доксициклин

Бассадо, Вибрамицин, Видокцин, Довицин, Доксал, Доксибене, Доксилан, Кседоцин, Моноклин, Юнидокс Солютаб

Средняя цена онлайн * : 28 р. (цены сильно разнятся у разных производителей)

Где купить:

Инструкция по применению

Доксициклин – высокоэффективный антибиотик тетрациклиновый группы, использующийся в медицине для лечения инфекционных заболеваний:

  • Инфекции дыхательной системы: пневмония, бронхит, фарингит, плеврит;
  • Инфекции ЛОР-органов: отит, синусит, тонзиллит (ангина);
  • Глазные инфекции: трахома, конъюнктивит, язвенный кератит;
  • Инфекции мочеполовой системы: воспаления мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), придатка яичка у мужчин (эпидидимит), шейки матки у женщин; пиелонефрит;
  • Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, сифилис, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема;
  • Инфекции ЖКТ: энтероколит, амебная дизентерия, холецистит, гастроэнтерит, холера, воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит);
  • Инфекционные поражения кожи: угри, абсцессы, фурункул, карбункул, инфицированные раны;
  • Инфекции, вызванные бактериями Риккетсии: лихорадка Ку, сыпной тиф, лихорадка Скалистых Гор, эрпихиоз – заболевания, передающиеся посредством насекомых (клещей, вшей), характеризующиеся поражением кожи в виде сыпи, лихорадочным симптомом;
  • Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • Лечение и профилактика малярии;
  • Лептоспироз;
  • Другие заболевания, переносчиками которых являются птицы и животные: орнитоз, бруцеллез, туляремия, чума;
  • Профилактика послеоперационных осложнений.

Способ применения и дозы

Капсулу целиком принимают внутрь на пустой желудок, запивая большим количеством воды. Дозировка и длительность лечения назначается лечащим специалистом. Суточная доза препарата рассчитывается в соответствии с массой тела:

  • дети до 45 кг, старше 8 лет – 2,2 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день;
  • дети и взрослые весом свыше 45 кг – 200 мг в один или в 2 приема в первый день, затем 100 мг;
  • взрослые весом свыше 70 кг – 200 мг в течение всего курса.

При инфекциях дыхательных путей, слизистой оболочки глаза, ЛОР-органов и ЖКТ доза препарата обусловлена массой тела, длительность лечения определяется специалистом.

Рекомендуемая доза и курс лечения при некоторых заболеваниях:

Заболевание Дозировка Курс лечения
Гонорея 2 раза по 300 мг, с интервалом в 1 час 1 день
100 мг 2 раза в день 7 дней
Сифилис 100 мг 2 раза в день При ранней стадии – 2 недели, поздний сифилис – 4 недели.
Урогенитальные инфекции, в том числе вызванные хламидией 100 мг 2 раза в день 7 – 10 дней
Половые инфекции у мужчин, спровоцированные уреаплазмой 100 мг 2 раза в день 4 недели
Лептоспироз 100 мг 2 раза в день 7 дней
Угревая болезнь 100 мг однократно 6 — 12 недель
Сыпной тиф 100 — 200 мг в один прием 1 день
Болезнь Лайма, и профилактика после укуса клеща 200 мг в один прием 1 день

Перед выездом в страны, эндемичные для малярии, необходимо принимать Доксициклин в целях профилактики по 100 мг в сутки за 1 – 2 дня до отъезда, во время всего периода путешествия, и 4 недели после прибытия. Детям доза рассчитывается по 2 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания

Доксициклин противопоказан к приему детьми до 8 лет, лицами с непереносимостью компонентов препарата или других антибиотиков тетрациклинового класса.

А также при почечной и печеночной недостаточности, красной волчанке, порфирии (заболевание, обусловленное нарушением пигментации и повышенным содержанием порфиринов в крови), снижении лейкоцитов в крови.

Беременность и лактация

Доксициклин запрещен в периоды беременности и кормления грудью, так как способен проникать в плаценту и грудное молоко. Не исключается возможность мутагенного и токсического влияния препарата на плод. В третьем триместре беременности может приводить к разрушению зубов у плода, замедлению развития его костной системы.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать повреждение печени, обусловленные симптомами: рвота, желтуха, лихорадка, повышение уровня печеночных ферментов. При приеме больших доз препарата необходимо срочно промыть желудок, принять адсорбенты («Активированный уголь», «Энтеросгель»). При симптомах передозировки, обусловленной длительным приемом Доксициклина, препарат необходимо отменить.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты на препарат: головокружение, тошнота, рвота, диарея, воспаления слизистой рта, сыпь, крапивница, повышение ВЧД, изменения химического состава крови.

Редко: гастрит, изъязвления слизистой органов ЖКТ, нарушения печени, чувствительность кожи к УФ-лучам, одышка, удушье, отек Квинке, тяжелые формы поражений кожи, нарушения зрения.

При появлении побочных эффектов Доксициклин необходимо отменить.

Состав и фармакокинетика

Одна капсула препарата содержит активное вещество доксициклина гидрохлорид и вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, альгиновая кислота. Доксициклин выпускается в капсулах цилиндрической формы желтого, зеленого цвета, дозировкой 100 мг по 10 штук в блистере.

Доксициклин на 100% всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа. Проникает в ткани и органы, плаценту и грудное молоко. Полувыведение препарата осуществляется через 16 – 18 часов после первого приема, при повторных дозах – через 22 – 23 часа. В течение 72 часов 40% доксициклина выводится с почками, и 20 – 60% с каловыми массами. При повторных дозах может накапливаться в костной ткани и в клетках ретикулоэндотелиальной системы (клетки спинного мозга, селезенки, лимфоузлов, печени).

Для предотвращения развития негативных реакций со стороны органов пищеварения рекомендуется принимать лекарство с большим количеством воды в дневные часы. Совместное применение препарата с молочными продуктами и алкоголем уменьшает его терапевтическое действие. Доксициклин понижает эффективность оральных контрацептивов, поэтому на время лечения необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Доксициклин реализуется в аптеках только при наличии рецепта от врача. При соблюдении условий хранения: сухое место, защищенное от солнечных лучей, с температурой не выше 25 о С – препарат годен в течение 4 лет.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи:

Что такое глютен и почему его считают вредным

Периодически появляются новые веяния в диетологии. Действительно ли вреден глютен? Если да, то почему и как избежать его пагубного влияния?

Неправильное питание может вызвать застой желчи с самыми серьезными осложнениями. Проверьте свой рацион!

Тромбофлебит нижних конечностей

До 50% случаев варикоза осложняется тромбофлебитом — крайне опасным заболеванием. Проверьте себя, узнайте подробнее как можно вылечиться.

Язвенный колит кишечника

Симптомы неспецифического язвенного колита сложно распознать, но эта болезнь может дать серьезные осложнения, узнайте как правильно диагностировать ее.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

Возможно ли лечение жирового гепатоза одними только медикаментозными препаратами, без изменения образа жизни?

Меню для вашей поджелудочной при панкреатите

Лечебная диета при различных формах панкреатита и правильный выбор продуктов, способствуют эффективному лечению и предотвращают осложнения

Все о фарингите

Постоянно кашляете, неприятные ощущения в горле? Очень часто жители больших городов страдают фарингитом. Узнайте больше..

Воспаление тройничного нерва

Сильная, резкая боль в области лица может говорить о неприятном заболевании, проверьте себя и узнайте подробно о всех способах лечения.

Оказывается, фурункул можно быстро вылечить, без хирургии и шрамов, но только если обнаружить вовремя. Подробности в статье.

Доксициклин

Доксициклин – полусинтетический антибиотик (тетрациклин), применяемый при терапии широкого круга опасных инфекционных болезней.

Фармакологическое действие Доксициклина

Активный компонент Доксициклина оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Проникая внутрь клетки, медикамент воздействует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Лекарство проявляет активность в отношении большинства возбудителей серьезных инфекционных заболеваний – туляремийного, чумного и сибиреязвенного микробов, а также бруцелл, легионелл, риккетсий, холерного вибриона и возбудителей сапа. Кроме того, эффективно назначение Доксициклина при уреаплазме и хламидиях.

В отличие от других антибиотиков, Доксициклин, по инструкции, угнетает кишечную флору в меньшей степени, а также характеризуется большей длительностью терапевтического действия.

Форма выпуска

Доксициклин выпускают в виде:

  • Капсул по 50, 100 и 200 мг;
  • Покрытых оболочкой таблеток по 100 мг;
  • Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций по 100 мг.

Аналоги Доксициклина

Аналогами Доксициклина по активному компоненту являются медикаменты: Кседоцин, Видокцин и Юнидокс солютаб.

К аналогам Доксициклина по механизму действия относятся Окситетрациклин, Тетрациклин и Минолексин.

Показания к применению Доксициклина

Доксициклин, по инструкции, назначают при лечении многих инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • Лор-органов – тонзиллита, синусита, отита;
  • Дыхательных путей – абсцесса легкого, фарингита, трахеита, бронхита (острого и хронического), долевой пневмонии, бронхопневмонии, эмпиемы плевры;
  • Желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта – холангита, холецистита, бактериальной дизентерии, гастроэнтероколита, диареи «путешественников»;
  • Мочеполовой системы – эндометрита, пиелонефрита, цистита, уретрита, простатита, уретроцистита, гонореи, урогенитального микоплазмоза, эндоцервицита, острого орхиэпидидимита;
  • Кожи и мягких тканей – фурункулеза, абсцессов, инфицированных ожогов, ран.

Также применение Доксициклина эффективно при лечении:

  • Сифилиса;
  • Инфекционных заболеваний глаз;
  • Хламидиоза различной локализации, включая проктит и простатит;
  • Фрамбезии;
  • Актиномикоза;
  • Пятнистой лихорадки Скалистых гор;
  • Лихорадки Ку;
  • Холеры;
  • Тифа, включая сыпной и клещевой;
  • Малярии.

В последнее время уреаплазма к Доксициклину нередко проявляет устойчивость, однако в ряде случаев применение медикамента оправдано.

Кроме того, Доксициклин, по инструкции, назначают в составе комбинированной терапии лептоспироза, бруцеллеза, перитонита, трахомы, орнитоза, пситтакоза, коклюша, сепсиса, остеомиелита, подострого септического эндокардита, а также как профилактику послеоперационных гнойных осложнений.

Противопоказания к применению

Применение Доксициклина противопоказано на фоне:

  • Гиперчувствительности;
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Порфирии;
  • Лейкопении.

Второй и третий триместры беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до 8 лет также являются противопоказаниями к применению медикамента.

Доксициклин, по инструкции, в виде внутривенных инъекций не назначают на фоне миастении.

Способ применения и дозировка Доксициклина

Внутривенно Доксициклин вводят при лечении тяжелых форм гнойно-септических заболеваний, а также при затрудненном пероральном приеме лекарства.

В острой стадии воспалительных заболеваний малого таза у женщин Доксициклин вводят по 0,1 г каждые 12 часов, после чего терапию продолжают приемом таблеток в течение двух недель.

Курсовая доза Доксициклина зависит от болезни и ее течения. Как правило, назначают:

  • При лечении острого неосложненного уретрита – по 0,5 г в течение недели;
  • При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала – по 0,1 г дважды в день в течение недели;
  • При лечении сифилиса – по 0,3 г ежедневно на протяжении 10 дней;
  • При малярии – на протяжении недели по 0,2 г в день;
  • При инфекциях мужских половых органов – на протяжении месяца дважды в день по 0,1 г;
  • При лечении лептоспироза – на протяжении недели по 0,1 г дважды в день;
  • При лечении и для профилактики диареи «путешественников» – по 0,2 г не дольше трех недель;
  • При лечении угревой сыпи – до 12 недель по 0,1 г в день.

При лечении уреаплазмы Доксициклин назначается врачом индивидуально.

В педиатрии Доксициклин обычно назначают в суточной дозе 4 мг на 1 кг массы в первый день терапии, после чего дозу уменьшают в два раза.

На фоне тяжелой печеночной недостаточности следует применять уменьшенные дозы Доксициклина.

Побочные действия Доксициклина

Обычно Доксициклин, по отзывам, при применении в терапевтических дозировках к развитию побочных действий не приводит. Однако в ряде случаев медикамент во всех лекарственных формах может вызывать расстройства со стороны многих систем организма в виде:

  • Доброкачественного повышения внутричерепного давления, которое сопровождается снижением аппетита, головной болью, рвотой, отеком диска зрительного нерва (нервная система);
  • Нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, эозинофилии (органы кроветворения);
  • Тошноты, запоров или диареи, глоссита, дисфагии, эзофагита (включая эрозивный), гастрита, энтероколита (пищеварительная система).

Чаще всего при применении Доксициклина, по отзывам, развиваются такие аллергические реакции, как кожный зуд, лекарственная красная волчанка, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек, гиперемия кожи и анафилактоидные реакции.

Кроме того, в некоторых случаях на фоне терапии Доксициклином, по отзывам, могут наблюдаться:

  • Суперинфекция;
  • Фотосенсибилизация;
  • Воспаление в аногенитальной зоне;
  • Устойчивое изменение цвета зубной эмали;
  • Кандидоз – глоссит, вагинит, проктит, стоматит;
  • Дисбактериоз.

Поскольку Доксициклин может привести к развитию фотосенсибилизации, во время терапии и на протяжении недели после ее окончания следует ограничить время пребывания на свету.

Лекарственное взаимодействие Доксициклина

На фоне применения Доксициклина требуется коррекция дозы непрямых антикоагулянтов, что связано с подавлением кишечной микрофлоры.

Эффективность пенициллинов и цефалоспоринов снижается при одновременном применении с Доксициклином. Также лекарство уменьшает надежность контрацепции, и на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов наблюдается увеличение частоты кровотечений «прорыва».

Терапевтическое действие Доксициклина уменьшается при одновременном применении с карбамазепином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, фенитоином и другими стимуляторами микросомального окисления.

Условия и срок хранения

Доксициклин относится к числу антибиотических медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет при стандартных условиях хранения.

Доксициклин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Доксициклин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, активен в отношении грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи и внутренних органов. Противопоказан детям до 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Лекарственная форма

Доксициклин выпускается в желатиновых капсулах желтого цвета для перорального применения (через пищеварительный тракт) по 50, 100, 200 мг по 10 штук в блистере, в картонной упаковке по одному блистеру. Внутри капсул содержится желтый порошок с белыми вкраплениями. Описание и состав Действующее вещество лекарственного препарата – доксициклина гиклат. Препарат обладает бактериостатическим действием на грамположительные, грамотрицательные, аэробные, анаэробные, в том числе внутриклеточные бактерии. Представляет собой антибактериальное средство широко спектра действия для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних органов и кожных покровов.

Вспомогательные вещества порошка: моногидрат лактозы, стеарат кальция, картофельный крахмал. В состав капсул входит желатин, красители, глицерин, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, очищенная вода.

Фармакологическая группа

Доксициклин относится к противомикробным и противопаразитарным лекарственным средствам. Фармакологическая группа – антибиотики тетрациклины. Доксициклин представляет собой полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра с бактериостатическим механизмом действия.

Фармакодинамика

Лекарственное средство замедляет жизнедеятельность бактерий путем угнетения синтеза белков. Это снижает способность патогенной микрофлоры к размножению, что определяет бактериостатический эффект. Проникает через мембраны внутрь клетки и действует на внутриклеточные бактерии. Доксициклин проявляет активность к бактериям:

  • грамположительным аэробным (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes);
  • грамположительным анаэробным (Clostr >По сравнению с другими антибиотиками тетрациклинового ряда, незначительно угнетает жизнедеятельность кишечной флоры, при этом обладает более высокой терапевтической активностью.

Фармакокинетика

Препарат быстро адсорбируется в пищеварительном тракте на 96-100%. Всасывание лекарственного вещества не зависит от приема пищи. В крови на 90% связывается с транспортными белками. Пиковую концентрацию в периферической крови наблюдают через 2-3 часа после приема внутрь. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 12-14 часов. Доксициклин накапливается в организме преимущественно в костной ткани.

Может образовывать нерастворимые соединения с ионами кальция. Выводится на 60% через кишечник посредством кала и на 40% мочевыделительной системой. У пациентов с почечной недостаточностью большая часть препарата выводится с фекалиями.

Показания к применению

Для взрослых

Доксициклин применяют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной к препарату патогенной микрофлорой.

  1. Инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит, абсцесс легкого).
  2. Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, пиелит, пиелонефрит).
  3. Инфекции пищеварительного тракта (холецистит, холангит).
  4. Инфекционные заболевания половой системы (эндоцервицит, эндометрит, гонорея, хламидиоз).
  5. Инфекции ЛОР органов (фарингит, синусит, хронический тонзиллит).
  6. Иерсиниоз.
  7. Бруцеллез.
  8. Легионеллез.
  9. Лептоспироз.
  10. Малярия.
  11. Холера.
  12. Дизентерия.
  13. Болезнь Лайма.
  14. Сифилис.
  15. Орнитоз.
  16. Остеомиелит.
  17. Перитонит.

Лекарственное средство применяют в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений.

В детском возрасте до 12 лет препарат не назначается в связи с образование нерастворимых соединений с ионами кальция, что приводит к нарушению развития зубов и костей скелета. В старшем возрасте показания совпадают со схемой терапии взрослых пациентов.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода и лактации препарат не назначают. Доксициклин проникает через гематоплацентарный барьер, нарушает развитие костной ткани плода и вызывает жировую дистрофию печени. При необходимости применения лекарственного средства во время кормления грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Доксициклин всасывается в грудное молоко и может вызвать токсическое влияние на организм ребенка.

Противопоказания

Противопоказания должны быть учтены перед началом терапии.

  1. Аллергическая реакция на вещества в составе препарата.
  2. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-лактозная мальабсорбция.
  3. Острая порфирия.
  4. Почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
  5. Низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения).

Доксициклин не назначают беременным, в период лактации, детям моложе 12 лет, детям старше 12 лет с массой менее 45 кг.

Применение и дозы

Для взрослых

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних органов в первые сутки назначают 200 мг по 100 мг 2 раза в день. В последующие дни принимают по 100 мг в сутки по 50 мг 2 раза в день. Курс терапии 7-14 дней.

При терапии сифилиса применяют 300 мг/сутки в течение 10 дней.

В случае половых инфекций назначают по 100 мг/сутки у женщин или 200 мг/сутки у мужчин в 2 приема. При тяжелом течении заболевания максимальная дозировка 300 мг/сутки. В редких случаях дозу препарат увеличивают до 600 мг/сутки при низком терапевтическом эффекте стандартных схем.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают по 100 мг/сутки до операции, по 200 мг/сутки после оперативного вмешательства в течение 5-7 дней. При хронической печеночной недостаточности суточную дозу снижают в соответствии с печеночными показателями. В противном случае, накопление препарата в организме вызывает гепатотоксический эффект.

Детям после 12 лет Доксициклин назначают по стандартной схеме. Не проводят лечение препаратом детям после 12 лет, но с массой тела ниже 45 кг.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период вынашивания плода и лактации лекарственное средство не назначают.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно развиваются при назначении высоких доз препарата и длительном курсе лечения.

  1. Боли в животе.
  2. Тошнота, редко рвота.
  3. Диарея или запор.
  4. Дискомфорт в пищеводе, жжение языка.
  5. Зуд кожи, аллергическая сыпь.
  6. Потемнение зубной эмали у детей.
  7. Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету).

Побочные эффекты вызывают изменения в периферической крови: анемию (гемолиз), нейтропению, тромбоцитопению, эозинофилию, азотемию. Выявление нежелательных симптомов требует отмены лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всасывание Доксициклина уменьшают антациды, препараты железа, слабительные средства, колестипол и колестирамин. При одновременном назначении препаратов необходимо соблюдать временной интервал не менее 3 часов. Не применяют лекарственное средство с бактерицидными антибиотиками вследствие антагонистического действия. Назначение с антикоагулянтами требует корректировку дозировки последних в связи со снижением протромбинового индекса. Параллельное применение с метоксифлураном приводит к тяжелой почечной недостаточности.

Особые указания

Доксициклин снижает эффективность действия оральных контрацептивов. В период лечения препаратом необходимо дополнительно предохраняться посредством барьерной контрацепции.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при назначении высоких доз препарата, особенно на фоне недостаточности функции печени.

  1. Тошнота, рвота.
  2. Головокружение.
  3. Судороги.
  4. Потеря сознания, кома.

При передозировке проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, сульфат магния и антациды для уменьшения адсорбции лекарственного средства. Препарат отменяют.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном месте, не доступном дл детей, при температурном режиме +15-+25 градусов.

Вместо Доксициклина можно принимать следующие лекарства:

  1. Юнидокс Солютаб содержит в качестве активного вещества доксициклин. Выпускается он в растворимых таблетках, которые нельзя выписывать пациентам младше 8 лет, пациенткам, ожидающим ребенка и поддерживающим лактацию.
  2. Минолексин выпускается лекарство в капсулах. Они содержит в качестве действующего компонента миноциклин. Как и другие тетрациклины, препарат противопоказан пациентам до 8 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и поддерживающим естественное вскармливание.
  3. Тетрациклин относится к заменителям Доксициклина по терапевтической группе. Антибиотик выпускается в таблетках, которые разрешено прописывать детям старше 8 лет. Его нельзя беременным и лактирующим женщинам.
  4. Тигацил является заменителем Доксициклина по клинико-фармакологической группе. Выпускается антибиотик в лиофилизате из которого делают инфузионный раствор. Тигацил нельзя прописывать лицам моложе 18 лет, во время вынашивания плода его можно применять, когда польза для матери превышает вред для ребенка.

Стоимость Доксициклина составляет в среднем 19 рублей. Цены колеблются от 13 до 32 рубля.

Доксициклин (Юнидокс)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Vibramycin, Monodox, Microdox, Periostat, Vibra-Tabs, Oracea, Doryx, Vibrox, Adoxa, Doxyhexal, Doxylin, Doxoral, Doxy-1, Atridox.

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Доксициклин (Doxycycline, код АТХ (ATC) J01AA02):

Часто встречающиеся форма выпуска: более 100 предложений в аптеках Москвы
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Доксициклин (Doxycycline) капсулы 100мг 10 и 20 Разные 6- (средняя 14) -29 338↗
Юнидокс солютаб (Unidox Solutab) таблетки 100мг 10 Нидерланды, Яманучи и Астеллас 242- (средняя 214↘) -392 541↘
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, произв-ль Цена в Москве, р Предложений в Москве
Вибрамицин (Vibramycin) капсулы 100мг 10 Бельгия, Пфайзер нет нет
Доксициклин-Акос капсулы 100мг 10 Россия, Синтез нет нет
Доксициклина гидрохлорид капсулы 50мг 10 Беларусь, Медпрепараты нет нет
Доксициклина гидрохлорид таблетки 100мг 10 Россия, Вирион нет нет
Доксициклин- Риво таблетки 100мг 8 Швейцария, Ривофарм нет нет
Доксициклин- Ферейн капсулы 100мг 10 Россия, Брынцалов 16-22 3↗
Доксициклина гидрохлорид капсулы 100мг 8, 10 и 20 Разные нет нет

Доксициклин — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы тетрациклина

Фармакологическое действие

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

Высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам).

Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91–96%) и внутриклеточные патогены. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100 %). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция.

После перорального приема 200 мг время достижения Cmax – 2.5 ч, Cmax – 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 80–93%.

Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке.Vd – 0.7 л/кг.

Метаболизируется в печени 30–60 %. T1/2 – 10-16 ч (в основном – 12-14 ч, в среднем – 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием.

Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20–60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20–50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1–5%.

У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

Показания к применению препарата ДОКСИЦИКЛИН

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея);
  • инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников);
  • инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
  • инфекционные заболевания глаз;
  • сифилис;
  • фрамбезия;
  • иерсиниоз;
  • легионеллез;
  • риккетсиоз;
  • хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит);
  • лихорадка Ку;
  • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
  • тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный);
  • болезнь Лайма (боррелиоз) I ст.;
  • бациллярная и амебная дизентерия;
  • туляремия;
  • холера;
  • актиномикоз;
  • малярия;

B составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.

Профилактика послеоперационных гнойных осложнений малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Режим дозирования

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в 1-й день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г в сутки.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 0.2 г в сутки на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 суток — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г в сутки до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8 – 0.9 г, которую распределяют на 6 — 7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 0.3 г в сутки в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.

Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.2 г в сутки в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1 — 2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 0.002 г/кг 1 раз в сутки.

Диарея путешественников (профилактика) – 0.2 г в 1 день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 0.3 г в сутки или до 0.6 г в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 0.004 г/кг в 1 день, далее — по 0.002 г/кг/сутки (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков), воспаление в аногенитальной зоне промежности.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Прочее: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

Противопоказания к применению препарата ДОКСИЦИКЛИН

  • порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • лейкопения;
  • беременность (II-III триместры);
  • период лактации;
  • детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
  • повышенная чувствительность.

Применение препарата ДОКСИЦИКЛИН при беременности и кормлении грудью

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Особые указания

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений прорыва на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 4 года.

Ссылка на основную публикацию