Диакарб для детей

Мочегонное средство Диакарб детям

Диакарб детям назначают, как часть комплексной терапии, предварительно проанализировав возможные влияния препарата на состояние ребенка, а также степень тяжести развития патологии. Диакарб – лекарственное средство мочегонного (диуретического) действия. Применяется для снятия отечности, связанной с нарушениями функций головного мозга, глаз, главной причиной которых является повышенное внутричерепное (внутриглазное) давление.

Основным компонентом лекарственного средства Диакарб является химическое вещество ацетазоламид в количестве 250 мг в 1 таблетке. Дополнительными компонентами выступают:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Повидон;
  • Стеарат магния;
  • Кроскармеллоза натрия.

Выпускается препарат исключительно в таблетированной форме, пилюли белого цвета, выпуклые, количеством от 10 до 30 штук.

Учитывая то, что лекарственное средство имеет мочегонный характер, показания к его использованию весьма обширны. Для детей до 18 лет Диакарб применяют при:

  • Патологиях головного мозга, эпилепсии;
  • Заболеваниях глаз, зачастую его назначают при глаукоме;
  • Отечном синдроме сильной или умеренной степени;
  • Высоком внутричерепном давлении;
  • Сотрясениях головного мозга;
  • Врожденной гидроцефалии;
  • Менингите.

Инструкция и дозировка

Применение данного лекарственного средства возможно уже с рождения ребенка, но при условии острой необходимости и невозможности замены Диакарба менее токсичным препаратом.

Обратите внимание, таблетки диакарб, а также их схема приема, назначаются исключительно невропатологом с учетом нескольких факторов:

  • Возрастная категория ребенка;
  • Вес;
  • Степень тяжести состояния больного, а также специфика протекания болезни.

Главным условием является прием лекарственного средства в утренние часы и натощак. Иногда дневную дозу разбивают на нескольку приемов. Препарат относят к сильнодействующим лекарствам, его применение должно быть строго дозированным.

Дозировка препарата четко обозначена для каждой возрастной категории и составляет:

  • Новорожденным, а также детям в возрасте до полугода, при глаукоме назначают по четверти (1/4) пилюли на один прием;
  • Детям от полугода до года дозу увеличивают до трети таблетки;
  • В возрасте от 2 до 3 лет суточная доза составляет 50-125 мг;
  • Дети, старше 4 лет могут принимать по пол-таблетки в сутки, а после 7 лет – целую пилюлю.

Разовую дозу средства следует измельчить и добавить в небольшое количество жидкости, если ребенок отказывается или не в состоянии проглотить средство в силу возраста.

Принимать лекарство Диакарб можно по одной из схем:

  • Принимаем 2 дня – двое суток перерыв;
  • Два дня принимаем – 1 день пропускаем;
  • Три дня принимаем – 1 день перерыв.

Максимальная суточная дозировка Диакарба для детей до 18 составляет 3 таблетки или 750 мг ацетазоламида.

После 5 суток приема препарата в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови и провести ультразвуковое исследование головного мозга. Если в последствии приема препарата у ребенка показатели калия упали до критической нормы, назначают инъекции раствора аспаркама и глюкозы.

Противопоказания

Диакарб для детей противопоказано применять, если у ребенка:

  • Высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • Аллергические реакции;
  • Печеночная, почечная недостаточности;
  • Низкий уровень калия в крови;
  • Повышенный уровень сахара (сахарного диабета);
  • Болезнь Аддисона;
  • Ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса).

Побочные эффекты

Среди основных побочных проявлений от приема препарата Диакарб отмечают следующие:

  • Ухудшение зрения, шум в ушах;
  • Рвотные позывы;
  • Судороги;
  • Жидкий стул;
  • Покраснение кожных покровов, сопровождающееся зудом;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту и сильная жажда;
  • Сильная утомляемость, сонливость, потеря ориентации в пространстве;
  • Патологии мочевыделительной системы: новообразования, частые позывы и обильное количество урины.

При длительном применении лекарственного средства Диакарб необходимо тщательно следить за уровнем лейкоцитов в крови, их низкий уровень может спровоцировать гемолитическую анемию. При появлении данных эффектов следует сразу обратиться к врачу.

К аналогам препарата Диакарб относят таблетки Фонурит и Ацетазолид — Акри с аналогичным активным веществом – ацетазоламидом.

Средняя Диакарб цена находится в границах 200-250 рублей за стандартную упаковку препарата в 30 пилюль.

Несмотря на весь спектр противопоказаний и побочных эффектов, мочегонное средство Диакарб весьма успешно используется невропатологами и педиатрами для лечения детей, ведь зачастую положительное влияние препарата на состояние ребенка выше возможных негативных проявлений.

Инструкция по применению “Диакарба” и “Аспаркама”: схемы приема для детей

При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.

Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама

Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.

Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.

Показания к комплексному применению препаратов у детей

Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.

Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга

  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • гидроцефалия (подробнее в статье: симптомы гидроцефалии головного мозга у детей);
  • расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.

Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.

Противопоказания и побочные действия

К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:

  • уремия;
  • гипокалиемия;
  • гипокортицизм;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
  • ацидоз;
  • сахарный диабет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • болезнь Аддисона.

Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.

Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:

  • обезвоживание;
  • гемолиз;
  • миастения в тяжелой форме;
  • 2-3 степень АВБ;
  • кардиогенный шок;
  • метаболический ацидоз в острой форме;
  • гипокортицизм;
  • избыток калия в организме;
  • избыток магния в организме;
  • анурия;
  • олигурия;
  • непереносимость составляющих средства.

Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.

Особенности лечения новорожденных и грудничков

Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей – невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.

Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.

В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.

Инструкция по применению с дозировками

Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.

Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции

Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при эпилепсии у детей:

  • 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
  • 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
  • до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.

Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.

Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.

Цена и аналоги

Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.

Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.

Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что препарат считается одним из лучших лекарств, способных устранить нарушения функционирования головного мозга, он может использоваться не всеми пациентами. Медикамент категорически нельзя назначать при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • хроническая закрытоугольная глаукома;
  • ацидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • острая недостаточность почек или печени;
  • цирроз;
  • болезнь Аддисона;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Правила приема и дозирования

Дозу медикамента рассчитывает врач исходя из веса малыша, его возраста и тяжести болезни. По инструкции рекомендуемая дозировка в сутки составляет:

  • грудничкам 4 – 12 месяцев – 50 мг;
  • малышам 2–3 лет – 50 – 125 мг;
  • детям 4 – 18 лет – 125 – 500 мг.

Расчет дозы осуществляется по такому принципу: 15 мг на 1 кг веса в сутки. Детям до года пилюлю нужно разделить на 4 равных части и давать один раз в день.

Рекомендации по применению препарата:

  • Общее количество лекарства для ребенка, которое можно употребить в сутки, не должно превышать 750 мг. При приеме медикамента вместе с противосудорожными средствами его доза на первых этапах терапии не должна быть больше 250 мг. На усмотрение доктора схема приема может меняться, а дозировка – увеличиваться.
  • «Диакарб» новорожденному ребенку дают в измельченном виде – пилюлю нужно растолочь в ложке, перемешать с водой и влить полученную жидкость в рот. Лекарство имеет горьковатый вкус, поэтому малышу нужно дать его запить смесью или грудным молоком.
  • Если пропущен прием медикамента, повышать следующую дозу запрещено. Это правило касается терапии любой патологии.

В зависимости от болезни дозировка и схема применения Диакарба будут разными:

Болезнь Правила использования и доза
Отечный синдром 1 – 1,5 таблетки в сутки по утрам. Пить препарат нужно через одни сутки или 2 дня подряд через сутки.
Открытоугольная и вторичная глаукома 10 мг на 1 кг веса, дозу употребляют в 3 приема.
Эпилепсия Стандартная дозировка по возрасту, но до 4 лет ее можно делить на 2 приема, с 4 лет – употребить всю дозу утром.
Внутричерепная гипертензия 125 – 250 мг каждые 8 – 12 часов.

«Диакарб» рекомендуется использовать с интервалами. Например, при отечности или эпилепсии эффект достигается на 2–3 день, затем нужно приостановить прием медикамента на сутки. Также желательно принимать лекарства, улучшающие кровообращение, и употреблять блюда с минимальным количеством соли.

Ацетазоламид не назначают дольше, чем на 5–6 дней, поскольку быстро возрастает ацидоз в крови. При подъеме кислотности снижается эффективность лекарства.

Побочные реакции у ребенка

«Диакарб» является сильнодействующим препаратом, его прием должен четко контролироваться врачом. При его использовании могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

  • тошнота и рвота, отсутствие аппетита;
  • покраснения, высыпания и зуд кожи;
  • диарея;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • жажда;
  • резкое снижение АД;
  • болезненное сокращение мышц;
  • нарушение работы почек.

В числе самых опасных побочных действий – быстрый вывод калия из организма. Этот элемент критически важен для функционирования всех систем организма, а особенно – сердца. При низком уровне калия наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение сердечного ритма, ребенок становится слабым, у него снижается активность. Для предупреждения этих нежелательных последствий терапии назначают «Аспаркам».

В его составе – калий и магний, восполняющие недостаток данных микроэлементов в тканях организма. Основным компонентом препарата «Аспаркам» является калий, восстанавливающий давление в клетках. Магний принимает активное участие в усвоении углеводов и снабжает клетки энергией. Благодаря действию этих микроэлементов из организма вымывается бикарбонат, увеличивается pH крови, восстанавливается ритм сердца. Как правило, «Аспаркам» для детей назначают в дозировке по четверти таблетки трижды в сутки (в те же дни, когда используется «Диакарб»).

Как Диакарб взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Ацетазоламид может вступать в реакцию с другими медикаментами, снижая их эффективность или нанося вред организму. При назначении средства врач должен учитывать взаимодействие «Диакарба» с лекарствами. Соблюдая предписания доктора, можно снизить риск осложнений при нерациональном использовании медикаментов. Информация о том, как лекарство проявляет себя при употреблении с другими препаратами, указана в таблице:

Препарат, используемый параллельно с «Диакарбом» Последствия
Ацетилсалициловая кислота усиление токсического действия медикамента на ЦНС
Другие мочегонные препараты, особенно «Фурасемид» усиление процесса вымывания калия
Средства, предназначенные для повышения артериального давления во избежание осложнений доктор должен подобрать индивидуальную схему терапии
Антикоагулянты, принимаемые перорально ацетазоламид усиливает их действие
Кислотообразующие диуретики уменьшается эффект от использования «Диакарба»
Противоэпилептические средства длительное одновременное использование провоцирует разжижение костной ткани и как следствие – частые и плохо заживающие переломы
Атропин, хинидин, амфетамин ацетазоламид усиливает побочное действие средств
Сахароснижающие медикаменты препарат провоцирует усиление их действия

Аналоги лекарственного средства

«Диакарб» отличается невысокой стоимостью в пределах 230 – 280 рублей, однако при непереносимости средства или наличии противопоказаний его можно заменить аналогом. Его активное вещество – ацетазоламид, оно есть в составе лекарств «Фонурит» и «Ацетазоламид-Акри», которые также выпускаются в таблетках.

Группа диуретиков представлена длинным списком препаратов противоотечного и мочегонного действия. Врач может заменить «Диакарб» такими средствами: «Азопт», «Фуросемид», «Диуремид», «Дихлотиазид», «Верошпирон».