Что такое энцефалограмма головного мозга и зачем ее делают детям?

Что такое энцефалограмма головного мозга и зачем ее делают детям?

Существует множество методов обследования головного мозга у детей. Среди них достойное место отводится ЭЭГ – электрической энцефалограмме. Метод отличается достаточно высокой точностью. В этой статье мы расскажем, зачем делают энцефалограмму детям и в чем особенности этой процедуры.

Что это такое?

Этот способ диагностики основан на фиксации электрических активных импульсов мозга в установленный промежуток времени. Этот диагностический метод направлен на установление функциональных возможностей мозга. Если новообразования или кисту в большей степени помогает диагностировать УЗИ головного мозга, МРТ или КТ, то задача электроэнцефалографического обследования другая – разобраться, как работает мозг, все ли его отделы в порядке, есть ли между ними необходимая согласованность, как ребенок реагирует на разные внешние раздражители.

Для регистрации тончайших электрических импульсов, которые производит кора мозга, используется специальный сложный прибор – энцефалограф. Он сообщается со шлемом или шапочкой на голове маленького пациента посредством тонких электродов. Импульсы по ним от головы ребенка поступают к прибору и регистрируются в форме графиков на бумажную ленту либо в программу компьютера.

Обследование не доставляет неприятных ощущений, боли. Метод позволяет устанавливать степень поражения мозга в части утраты его нормального функционирования после травм, в результате гипоксии и психических заболеваний. В детском возрасте широко распространен ночной детский мониторинг электрической активности мозга.

Зачем проводится?

В отличие от нейросонографии в возрасте 1 месяца, ЭЭГ не относится к обязательным обследованиям. Процедура рекомендуется ребенку в том случае, если у врача есть какие-либо основания предполагать у пациента нарушение мозговой деятельности. Получить назначение на диагностическую процедуру родители могут в следующих ситуациях:

  • у ребенка часто и сильно болит голова, случаются эпизоды головокружения;
  • малыш терял сознание без видимых причин;
  • у ребенка было более одного эпизода судорог;
  • произошло падение, ушиб, удар головой;
  • у ребенка подозревают ДЦП или доктору нужно увидеть эффект от лечения при разных формах параличей;
  • у малыша нарушены рефлексы;
  • ребенок с трудом засыпает или, наоборот, слишком много и подолгу спит;
  • у малыша подозревают психическое заболевание;
  • ребенку показано полное обследование перед операцией на головном мозге;
  • у ребенка выраженная задержка развития речи, психики и эмоциональной сферы.

Грудным детям, которые еще не имеют никаких жалоб, проведение электроэнцефалографии рекомендуется в случае расстройств сна, ничем необъяснимого частого и продолжительного или монотонного плача, обильных срыгиваний. Для начала обычно делают нейросонографию, и если она не показывает структурных нарушений, проводят ЭЭГ.

Противопоказания

Каких-либо особых противопоказаний для проведения электроэнцефалограммы мозга не существует. Диагностика может применяться для детей абсолютно всех возрастных категорий. Но временно от процедуры придется отказаться в том случае, если на голове ребенка имеются ожоги, раны, послеоперационные свежие швы.

При сильном насморке, при котором затруднено или вообще невозможно носовое дыхание, а также при сильном и частом кашле также не рекомендуется делать энцефалограмму, поскольку активность некоторых центров головного мозга при кашле будет напоминать патологическую, а при насморке мозг будет испытывать легкое состояние кислородного голодания.

Для малышей нежелательно проводить ЭЭГ в состоянии бодрствования, поскольку они могут беспокоиться и плакать, что естественным образом отразится на электрической импульсной активности коры головного мозга. Но это не противопоказание в полном смысле слова, а рекомендация.

Вред от обследования – правда и мифы

О том, вредно ли обследование, идут жаркие споры на тематических форумах в Интернете. Родители опасаются электромагнитных излучений. Волнения совершенно беспочвенны – прибор не воздействует на ребенка никаким излучением, он лишь выступает в качестве приемника, который улавливает и фиксирует электроимпульсы мозга. Таким образом, процедура ЭЭГ считается полностью безопасной, не имеющей каких-либо ограничений. Даже если ребенок маленький, даже если ему рекомендовано сделать ЭЭГ несколько раз, никакого вреда от диагностики не будет.

Правда, порой для маленьких детей приходится применить определенные седативные препараты, которые помогут малышу успокоиться и уснуть перед диагностикой. Вот они могут быть вредными, но только в том случае, если врач неправильно рассчитает дозировку или даст ребенку определенный препарат без учета индивидуальной непереносимости его компонентов. Но на практике такого обычно не случается.

Нужна ли подготовка?

Перед прохождением обследования на электроэнцефалографе проверьте чистоту волос ребенка, они должны быть чистыми, кожа головы не должны быть сальной или загрязненной. Если у вас грудной ребенок, то постарайтесь выдержать для крохи довольно длительный период без сна, а за 15 минут до обследования плотно накормите ребенка. Так шансы на то, что он безмятежно и крепко заснет, будут выше. Кормить лучше уже в медицинском учреждении, поэтому возьмите с собой бутылочку молочной смеси или сцеженного грудного молока.

Если ребенок уже старше полутора лет, его следует подготовить к предстоящей процедуре психологически. Расскажите о том, что его ждет и обязательно объясните, что ребенку нужно будет слушаться доктора и выполнять его команды. А потому лучше представить ЭЭГ в виде веселой игры. Порепетируйте дома – оденьте ребенку на голову шапочку и просите его поморгать, усиленно глубоко подышать, сжимать и разжимать кулачки. Все эти действия может попросить его сделать и доктор, ребенок должен быть к этому готов.

Важно не отменять лекарств, которые принимает ребенок по поводу того или иного заболевания. В отмене перед обследованием нет никакой необходимости, достаточно рассказать доктору о том, какие именно препараты принимаются и в каком количестве.

Перед тем как зайти в диагностический кабинет, снимите и спрячьте головной убор малыша. Если у вас дочка – снимите резиночки, заколки и ободок, а также серьги из мочек ушей. Если ребенок носит очки, снимать их не нужно.

Как проходит обследование?

Помещение, в котором делают энцефалограмму, имеет свои особенности – это маленькая комната, в которой довольно темно и есть надежная звукоизоляция. В ней имеется медицинская кушетка и столик для малышей грудного возраста.

На голову ребенку перед обследованием надевают специальную шапочку, именуемую в народе «шлемом». Она может быть выполнена из ткани или тонкой резины, электроды в ней могут быть уже закрепленными или прикрепляться лаборантом на месте.

Сами электроды слегка смачивают физраствором или гелем, чтобы исключить отхождение отдельных из них от кожи головы. На мочках ушей ребенка крепятся небольшие клипсы, не проводящие электроток. Оборудование заземляют.

Ребенку нужно постараться сохранять спокойствие на протяжении 20 минут обследования. Объем тестов, которые будут предложены маленькому пациенту, зависит от его возраста. Чем старше чадо, тем больше к нему будет обращено просьб от доктора.

Для начала ничего делать не надо – аппаратура должна зарегистрировать фоновую кривую, которая свойственная ребенку в спокойном состоянии. Потом врач фиксирует реакции коры головного мозга на переход от покоя к активности – ребенка просят поморгать (малыше не просят). Для детей более старшего возраста используют тест с гипервентиляцией – при нем будут фиксировать импульсы мозга при интенсивных глубоких вдохах и выдохах по команде доктора.

Тест с фотостимуляцией подразумевает реакции мозга на включение и выключение в определенном темпе специальной лампочки, которую разместят перед закрытыми глазами ребенка. Тесты на сжимание и разжимание кулачков обычно проводят детям среднего школьного возраста и подросткам.

Патологии по результатам ЭЭГ

Расшифровка результатов довольно сложна, ею занимаются специалисты, поскольку непосвященный человек просто ничего не поймет в нагромождении кривых линий, которые и будут являться полученной энцефалограммой. Значение имеют четыре типа ритмов – альфа, бета, дельта и тета. Именно их частота, особенности, пики и провалы и будут создавать для специалиста картину процессов, происходящих в головном мозге ребенка.

Полученные результаты обязательно будут сопровождаться комментариями врача, производившего расшифровку. Разное сочетание и интенсивность электрических ритмов может говорить о наличии у ребенка кист, нарушении кровообращения головного мозга, об эпилептической активности с приступами или без таковых. Косвенно результаты могут указывать на образование опухолей, а также на психические отклонения по тому или иному типу поражения ЦНС. Даже состояние стресса или недосып у ребенка ЭЭГ показывает с максимальной точностью.

Энцефалограмма отражает гипоксию мозга, посттравматические изменения, врожденные или приобретенные аномалии в работе мозга. Диагноз на основании только ЭЭГ не ставят, для уточнения обнаруженных тревожных маркеров применяют другие диагностические методы – МРТ, компьютерную томографию, рентгенографическое исследование костей черепа.

Где сделать и какова цена?

Пройти с ребенком электроэнцефалограмму головного мозга родители могут по направлению врача в указанной поликлинике или детской больнице, располагающей оборудованным кабинетом энцефалографии. Обследование будет бесплатным, так как оно полностью покрывается полисом обязательного медицинского страхования. Если на процедуру большая очередь и ждать нет возможности и желания, родители могут в родном городе найти несколько клиник, которые оказывают подобную медицинскую услугу.

В среднем по стране стоимость процедуры ЭЭГ для ребенка начинается от 850 рублей. Дороже всего электроэнцефалограмма стоит в специализированных нейрохирургических и психиатрических клиниках, а также в ведомственных клиниках, в которых расшифровкой результатов занимаются узкопрофильные специалисты исключительно высшей категории. Например, в клинике при МВД РФ ЭЭГ ребенку на платной основе стоит от 1200 рублей по состоянию на середину 2018 года.

О том, как подготовить ребенка к энцефолограмме, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

ЭЭГ (энцефалограмма) головного мозга у детей

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1794

Электроэнцефалография (ЭЭГ) является универсальной методикой, позволяющей выявить нарушения нейронной деятельности головного мозга как у взрослых, так и у детей. Для маленьких пациентов такая процедура – просто находка, ведь она не приносит никаких неприятных ощущений и абсолютно безвредна для организма.

При проведении ЭЭГ головного мозга ребенку удается обнаружить довольно обширный спектр разнообразных отклонений, возникших в результате родовых травм, воспалительных или инфекционных заболеваний и т.д. Процедура с успехом проводится и новорожденным, и детям старшего возраста.

Основные характеристики ЭЭГ

Современные клиники оснащены довольно большим арсеналом, способным обнаружить почти все известные на текущий момент патологии функционирования центральной нервной системы (ЦНС). Но многие из них существенно проигрывают электроэнцефалографии по информативности. Данная методика имеет поистине уникальные возможности, так как с ее помощью можно сделать видеозапись в режиме бодрствования и даже в режиме ночного сна.

Длительный видеомониторинг с высокой вероятностью покажет все особенности протекания заболевания, что обеспечит полную картину состояния пациента. В основе ЭЭГ лежит принцип фиксации импульсов, формирующихся вследствие электрической активности отделов головного мозга в ответ на действие раздражителей. Такая активность в медицинских источниках еще называется биоэлектрическая или сокращенно – БЭА.

Результатом процедуры является энцефалограмма – запись биотоков мозга на бумажном или электронном носителе. При наличии у пациента данных ранее проведенных обследований рекомендуется брать их с собой на диагностику. Это поможет врачу обнаружить прогрессирующие либо регрессирующие изменения деятельности ЦНС. По окончании обследования нейрофизиолог проводит оценку полученных материалов, опираясь на волновые показатели БЭА, – отсутствие либо, наоборот, наличие определенных колебаний и их характеристики.

Также он сможет определить область поражения и состояние пациента на текущий момент, что скорректирует дальнейшие действия лечащего врача. Высокая чувствительность методики обеспечивает обнаружение даже незначительных отклонений работы головного мозга. А комфорт при проведении процедуры делает ее незаменимой и оптимально подходящей для изучения нейрофизиологических особенностей малышей.

В диагностической практике отмечается довольно широкий диапазон проявлений, при которых ЭЭГ головного мозга у детей способна показать наличие дисфункции. Процедура будет рекомендована в следующих случаях:

  • при периодических судорогах;
  • эпилептических приступах;
  • слабости, снижении памяти;
  • частых перепадах настроения;
  • неоднократных потерях сознания;
  • неспокойном некачественном сне, лунатизме;
  • головных болях в утреннее и вечернее время;
  • навязчивых и чрезмерных движениях, тиках, страхах;
  • изменении поведенческих реакций – агрессивности, капризности.

Электроэнцефалография у детей помогает определить причины отставания речевого и психического развития – аутизма, заикания и энуреза. Это во многом облегчает лечащему врачу установление верного диагноза и выбор адекватной терапевтической тактики. Данная методика станет незаменимой для оценивания деятельности ЦНС при определенном ряде патологических состояний, а именно:

  • эпилепсия – для установления степени заболевания и характера приступов;
  • воспалительные процессы ЦНС – энцефалит, менингит, арахноидит и т. д.;
  • родовые травмы и патологии новорожденных (гидроцефалия), а также ЧМТ;
  • подозрение либо наличие онкологических заболеваний в головном мозге;
  • ДЦП (детский церебральный паралич) – для оценки состояния ребенка;
  • состояние после оперативного вмешательства на головном мозге.

Есть ли противопоказания для детей?

Как уже упоминалось выше, процедура не несет вредного влияния на детский организм, следовательно, не имеет никаких абсолютных противопоказаний. Но тем не менее относительные все же присутствуют. В первую очередь, это психоэмоциональное детское состояние. Если ребенок капризничает, то процедуру очень сложно провести, и в итоге полученные материалы, скорее всего, будут далеки от реальности.

А то, что применение успокоительных препаратов исказит картину функционирования головного мозга малыша, делает их использование неприемлемым. Вторым немаловажным препятствием может стать нарушение целостности кожных покровов головы. Такие поражения кожи зачастую обусловлены дерматическими заболеваниями, обширными травмами или ожогами, занимающими значительную поверхность.

Процедуру придется перенести, если у малыша присутствуют признаки ОРЗ – насморк и кашель, так как они будут лишать его спокойствия и расслабленности, и к тому же станут помехами для выполнения указаний диагноста. Эти преграды очень усложнят процесс постановки диагноза и вынудят врача подыскивать наиболее подходящие способы обследования малыша.

Подготовка ребенка

Проведение диагностики ЭЭГ детям требует тщательно распланированной подготовки, при которой необходимо учесть определенное количество нюансов. На первый взгляд, эти условия довольно просты, но с маленькими пациентами все может усложниться.

Так как электроэнцефалография подразумевает закрепление на голове малыша электродов, то обязательно перед исследованием или накануне нужно ему вымыть волосы, чтобы максимально обезжирить поверхность кожи. Следующие рекомендации по поводу подготовки будут напрямую зависеть от возраста ребенка.

Младенцы до года

Грудничкам делают ЭЭГ исключительно в состоянии сна, и, как правило, в дневное время. Чтобы сон совпал с диагностированием, следует учесть привычный режим бодрствования и отдыха и записаться в клинику для обследования на подходящее время. Кроме этого, рекомендуется непосредственно перед процедурой покормить малыша из бутылочки. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, то маме нужно сцедить молоко.

Дети старше 1 года

Детям старше года ЭЭГ проводится во время бодрствования. Очень важно, чтобы маленькие пациенты на протяжении процедуры вели себя спокойно и послушно, а также выполняли все указания врача-диагноста. Особенно это сложно для детей 2-х – 3-летнего возраста. Почти все они неугомонные непоседы, и при этом еще тяжело поддаются уговорам и требованиям. Поэтому родители должны заранее позаботиться о психологической подготовке ребенка.

Детские психологи дают несколько советов, чтобы минимизировать трудности при проведении исследования. Во-первых, с малышом нужно поговорить за несколько дней до планового прохождения обследования, подробно описав процедуру как веселую, увлекательную и безопасную игру. Можно заинтриговать предстоящей будущей ролью космонавта, летчика или любимого супергероя.

Во-вторых, обязательно не забыть взять с собой в диагностический центр игрушки и книжки, которые отвлекут и успокоят ребенка. Можно захватить самые любимые и хорошо знакомые развлечения или же, наоборот, новые, способные полностью завладеть вниманием крохи. Чтобы ребенок не капризничал и не плакал, его следует покормить незадолго до процедуры.

В некоторых случаях для определения скрытой симптоматики мозговых дисфункций от малыша может потребоваться выполнение небольших, но очень значимых для диагностического процесса заданий. К ним относится открытие и закрытие глаз, усиленные глубина и темп дыхания, прохождение различных тестов. Об этом предупреждают родителей в диагностическом кабинете заранее и рекомендуют порепетировать с ребенком дома в спокойной обстановке.

Кроме того, в домашних условиях следует примерить шапочку – спортивную или плавательную, чтобы малыш был готов к таким действиям и не сопротивлялся в ходе исследования. Обязательно предупредить врача, если малыш проходит курс лечения какими-либо медпрепаратами, так как многие из них могут влиять на мозговую активность и вызывать искажение данных. Перед самим сеансом ЭЭГ с ребенка нужно снять все украшения, не исключая и сережки, а также распустить волосы, если это девочка.

Непосредственная подготовка перед началом обследования

Электроэнцефалографию проводят в свето- и звуконепроницаемой комнате небольшого размера. В ней находится кушетка или пеленальный столик и аппаратура для диагностики. Процедура выполняется при помощи регистрирующего устройства, называемого энцефалограф. Для того чтобы записать энцефалограмму, на голову ребенка надевается специальная шапочка. Она может иметь вид тканевого шлема со вшитыми электродами либо резиновой сетки с участками для фиксации необходимого количества датчиков.

К прибору электроды присоединены мягкими проводами, которые не стесняют движения малыша. Следует отметить, что используемые для записи энцефалограммы головного мозга ребенка биотоки чрезвычайно малы, и опасаться негативного воздействия на его организм не стоит. Кроме этого, энцефалограф обязательно заземляется, что полностью снимает риск удара током.

Перед тем как закрепить электроды, диагност смачивает их гелем, физрастором или водой. Это делается для устранения между кожными покровами и датчиками воздушной прослойки. Иногда приходится протереть некоторые участки головы спиртом, чтобы убрать с них жир, выделяемый кожей. А на ушки маленькому пациенту надеваются специальные клипсы-электроды, которые не являются проводниками тока.

Особенности проведения

Алгоритм выполнения ЭЭГ маленьким пациентам в основном определяется их возрастом. Так, малыши до года во время прохождения исследования лежат у мамы на руках либо их укладывают на пеленальный столик. Очень важно, чтобы ребенок на протяжении диагностического мониторинга спал. В случае если малыш капризничает, его сначала необходимо успокоить и подождать, пока он заснет.

Сеанс ЭЭГ, как правило, длится не более 20 минут. Цель исследования – зарегистрировать БЭА мозга ребенка в спокойном состоянии. Деткам постарше могут добавляться более сложные диагностические техники, такие как функциональные пробы различного характера.

Необходимо, чтобы обследуемый во время диагностирования разместился на кушетке в положении полулежа. Голова не должна наклоняться вперед, иначе полученные материалы могут быть недостоверны. Персонал диагностического кабинета и родители должны внимательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы ему было комфортно и он смог полностью расслабиться.

Последовательность проведения ЭЭГ ребенку

Стандартная процедура энцефалографии для ребенка старше одного года, способного выполнять указания врача, состоит из следующих этапов. Первой осуществляется запись «фоновой кривой», что показывает БЭА в состоянии покоя. Затем проводятся функциональные пробы, позволяющие отследить патологические изменения при смене рода деятельности.

Проба с открытием и закрытием глаз

Она дает возможность оценить функционал мозга при переходе из спокойного состояния к деятельности и обратно. На этом этапе пациенту необходимо выполнять команды врача, открывать и закрывать глаза через определенные временные интервалы.

Проба с гипервентиляцией

Такое упражнение помогает обнаружить довольно широкий диапазон патологий, таких как скрытая форма эпилепсии, хронический стресс, воспалительные и онкологические процессы, локализующиеся в головном мозге и другие. Гипервентиляция подразумевает совершение глубоких и при этом редких вдохов и выдохов. Обычно диагност старается увлечь малыша и превратить это в игру, предлагая ему «погасить свечку» или «подуть на горячее».

Проба с фотостимуляцией

Это воздействие выполняют с целью оценить адекватность речевого и психомоторного развития ребенка. Кроме того, фотостимуляция обеспечивает выявление эпилептической активности, что сложно обнаружить в состоянии покоя.

Проба яркими вспышками

Проводится при помощи лампочки мельканием ярких вспышек, которые воспроизводятся через короткие промежутки времени. Глаза пациента при этом должны быть закрыты, но реакция на световые вспышки все равно присутствует и фиксируется на энцефалограмме.

Проба звуковыми стимулами

На ребенка осуществляется воздействие звуковыми раздражителями, что способствует выявлению скрытых патологий, таких как эпилепсия и т. д. Кроме этого, диагност может попросить малыша сжимать и разжимать кулаки, а также провести определенные психологические тесты.

Если врач посчитает необходимым, то иногда фотостимуляция производится более высокочастотными биотоками в сочетании с предварительной адаптацией в темной комнате. Тогда малыша помещают в специально подготовленное помещение приблизительно на 40 минут.

В отдельных случаях может потребоваться провести ночной мониторинг, что также обеспечит диагноста довольно обширными материалами для изучения. Продолжительность обследования ребенка старше одного года обычно не превышает получаса, но чем больше проводится дополнительных методик, тем дольше процедура затягивается.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей — особенности обследования головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это исследование работы головного мозга, в процессе которого регистрируются исходящие из него биологические токи. ЭЭГ помогает определить, существуют ли какие-то нарушения в работе головного мозга. Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей и чем он отличается от других видов обследований?

Этот метод один из самых точных и может показать намного больше, нежели другие виды исследований. Поэтому такое обследование назначают и детям. Большинство родителей боятся, не навредит ли оно ребенку, но можно с уверенностью сказать, что эти беспокойства ничем неоправданны. Процедура абсолютна безопасна, а ее проведение помогает с уверенностью сказать о правильности работы головного мозга.

Для чего и кому назначают энцефалограмму

Для того чтобы пройти ЭЭГ ребенку, родителям следует обратиться к врачу-невропатологу. Делается это в случае наблюдения таких симптомов:

  1. Частые обмороки.
  2. Приступы, при которых малыш теряет связь с реальностью и не реагирует на других людей или находится в состоянии ступора.
  3. Перенесенная черепно-мозговая травма.
  4. Ребенок рассказывает о странных ощущениях, которые вызывают беспокойство у родителей.

Периодическое обследование головного мозга проводится в случае, когда у малыша наблюдается проявление одного или нескольких симптомов из списка:

  • судорожный синдром;
  • эпилепсия (ЭЭГ как диагностика на этапе лечения);
  • расстройство сна;
  • признаки возможного наличия опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговая травма (для определения выраженности повреждений, а также влияния назначенного лечения);
  • восстановительный период после нейрохирургической операции;
  • нарушения кровообращения в головном мозге в раннем возрасте;
  • воспаление головного мозга – менингит, энцефалит;
  • патологии у новорожденного в перинатальном периоде;
  • ДЦП, аутизм;
  • задержка психического и физического развития малыша по различным причинам.

Противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не существует, так как проводится она даже новорожденным. Если у ребенка проявляются симптомы психического расстройства, он ведет себя агрессивно, то перед началом процедуры вводят седативные препараты для успокоения.

Не является противопоказанием, но стоит обратить должное внимание на наличие повреждений эпидермиса в местах, где должны присоединяться электроды. Их нельзя устанавливать на места открытых ран, сильных высыпаний или еще не заживших швов после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Как взрослым, так и детям перед проведением процедуры следует правильно подготовиться. Для этого врач выписывает специальные рекомендации. Если процедура проводится ребенку, то родители должны учесть такие правила:

  1. Поскольку электроды устанавливаются на голове, то волосы следует вымыть.
  2. Совсем маленького ребенка следует перед началом процедуры покормить, чтобы он был более спокоен.
  3. Младенцам ЭЭГ проводят во время сна, поэтому необходимо учесть период сна и бодрствования у малыша и, отталкиваясь от этого, выбрать время проведения процедуры.
  4. Детям старше 1 года процедуру проводят во время их бодрствования. Поэтому им нужно оказать максимум поддержки во время проведения процедуры, чтобы они не испугались и не растерялись, а выполняли все указания доктора. Также можно взять любимую игрушку малыша, чтобы он чувствовал себя увереннее в кабинете врача.
  5. На голове не должно быть никаких лишних предметов. Особенно это касается девочек. Нужно убрать все заколки, резинки и т. п., а волосы распустить.
  6. Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача о проведение терапии медикаментозными препаратами, если таковая проводится.
  7. Чтобы подготовить маленького ребенка к процедуре, нужно постепенно дать ему привыкать к тому, что на его голову будет одеваться что-то наподобие шапочки. Поэтому можно в повседневные занятия внести одевание на голову шапочки и наблюдать за тем, как малыш себя чувствует.

Так как сама процедура ЭЭГ иногда пугает даже взрослых, очень важно провести психологическую подготовку ребенка. Поэтому следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Для ребенка это обследование будет как что-то новое и дико пугающее, поэтому постарайтесь заранее поговорить с ним и объяснить, что будет происходить. Попытайтесь описать это как некую игру, в которой ему будет интересно поучаствовать.
  2. Чтобы отвлечь малыша от волнительной процедуры возьмите с собой в поликлинику его любимую книгу и читайте ему.
  3. Чтобы по максимуму ограничить ребенка от стрессового напряжения, которое может возникнуть из-за обследования, впишите поход к врачу в привычный режим дня. Дайте ему выспаться, покормите и только потом идите на обследование.
  4. Подготовить ребенка к новому и неизвестному можно, прорепетировав процедуру дома. Можно одеть импровизированный аппарат в виде обычной шапочки, потренироваться командам закрывания и открывания глаз, чередования глубокого и быстрого дыхания.

Проведение электроэнцефалограммы

ЭЭГ у детей проводится обычно в звукоизолированной комнате, где расположена кушетка и аппарат, регистрирующий электромагнитные импульсы, идущие через электроды от головного мозга.

Для проведения энцефалограммы головного мозга ребенка на голову обследуемого одевается шлем с электродами. Он может быть в виде тканевой шапочки с уже присоединенными электродами или в виде резиновой сетки, на которую цепляются датчики с помощью врача. Перед этим, в местах контакта датчиков с кожей головы врач смазывает участки кожи специальным гелем. Иногда перед этим еще и могут протереть кожу спиртом, чтобы обезжирить ее. На уши ребенка одевают специальные клипсы, не проводящие ток.

Следующее течение процедуры может несколько отличаться в зависимости от возраста пациента. Если малыш совсем маленький, и ему нет еще и года, то его либо укладывают на столик для пеленания, либо он остается во время всей процедуры на руках у мамы. В этом возрасте процедура проводится ребенку в момент его сна. Так можно обеспечить его спокойное поведение, которое необходимо для правильной фиксации результатов. Обычно сеанс длится 20 минут.

Детям постарше проводят процедуру чуть по-другому. Их сажают на кушетку в полулежащем положении. Ребенок должен быть полностью спокоен и расслаблен, исключаются движения головой, наклоны вперед – все это может исказить результаты обследования.

Процедура ЭЭГ состоит из таких этапов:

  1. Сначала записывается фоновая кривая, которая отображает состояние головного мозга в состоянии спокойствия и бездействия.
  2. Далее проводят пробы с открыванием и закрыванием глаз. Врач говорит команды и полностью контролирует процесс. Обычно это не вызывает никаких проблем у маленьких детей. Открывание глаз позволяет оценить процессыторможения, а закрытие – процессы возбуждения в коре головного мозга.
  3. Гипервентиляция проводится для деток старше 3 лет. Также по команде врача, ребенок делает глубокий вдох-выдох, или, наоборот, быстрый. Это может проводиться в форме игры, например, врач просит надуть шарик или погасить свечу. С помощью этого теста можно определить наличие скрытой эпилепсии, опухоли, нарушение функций головного мозга, сильный стресс или переутомление.
  4. Последним этапом является фотостимуляция, которая проводится с закрытыми глазами у пациента. Для этого теста используется яркая лампочка, которая с заданными интервалами вспыхивает и гаснет, а ребенок даже с закрытыми глазами вполне ощущает это. Данный тест помогает найти очаги эпилептической активности, оценить умственное, психическое и физическое развитие ребенка, и исключить или подтвердить задержки в развитии.

Это стандартная последовательность процедуры, которая занимает 20, в крайнем случае 30 минут. Но иногда врач может попросить сделать дополнительные тесты. Например, может исследоваться реакция на звуковые стимулы, проводиться фотостимуляция на более высоких частотах, фиксироваться деятельность головного мозга во время глубокого сна. Иногда просят сделать движения рукой – посжимать-поразжимать кулачок, или проводят несложные психологические тесты.

Расшифровка результатов

Обычно результаты ЭЭГ готовы уже на следующий день. Результаты представляют собой бумагу сначерченными кривыми или такой же файл в компьютере. Врач по частоте, амплитуде, ритму этих кривых и их скачкам в определенных участках, выдает заключение, которое крепится к результатам ЭЭГ. Расшифровка обязательно должна содержать описание активности и динамики волн на энцефалограмме, интерпретацию этих результатов, а также их соответствие выявленным ранее клиническим симптомам.

Врач обязательно сообщает результаты родителям, доступно описывает результаты, в случае наличия какой-либо патологии, назначает лечение или направляет к другому врачу.

Если существуют какие-то сомнения по поводу проведенной процедуры ЭЭГ, то ее можно провести еще раз или даже несколько, поскольку она не приносит никакого вреда организму ребенка. Отправляясь на следующую процедуру, родители должны иметь с собой результаты предыдущей, для сравнения. Это необходимо, поскольку в таком раннем возрасте нервная система находится в постоянном развитии, и результаты могут иметь существенные различия в разном возрасте.

Проведение ЭЭГ головного мозга ребенку, показания и противопоказания к процедуре

Исследовать структуру головногомозга может потребоваться с самого рождения, и для этого применяются специальные методики. Ребенку могут назначить электроэнцефалографию, если будут для этого показания. Когда малыша тревожат постоянные головные боли, подобное нельзя считать нормальным явлением.

При обращении в больницу врач может назначить ЭЭГ головного мозга ребенку, чтобы можно было убедиться в отсутствии патологий. Процедура безопасна и не оказывает негативного воздействия на организм, но к ней нужно подготовиться.

ЭЭГ ребенку назначают при подозрениях на отклонения центральной нервной системы. Обследование позволяет выявить наличие недугов на ранних этапах, чтобы можно было вовремя начать лечение. ЭЭГ головного мозга безопасной процедурой для малыша, и при этом с её помощью можно получить важную информацию о состоянии головного мозга и его структур.

Благодаря электродам можно зафиксировать биоэлектрическую активность мозга, а также заметить различные отклонения в работе нервной системы. Полученный результат будет записан на бумаге, он представляет собой линии, значение которых понимает эксперт.

Также несовершеннолетнему могут назначить эхоэнцефалографию, в этом случае анализ будет проводиться с использованием ультразвуковых волн. Их направляют в мозг, после чего они возвращаются, и результат записывается на специальном приборе.

По полученным результатам эксперт сможет сделать вывод о том, в каком состоянии находится несовершеннолетний. Врач сможет понять, поражён ли мозг ребёнка, а также какая именно патология затронула орган. Благодаря энцефалограмме удастся наблюдать за эффективностью назначенного лечения и при необходимости его корректировать.

Метод диагностики допускается использовать детям в любом возрасте, его применяют даже для новорожденных. Аппаратура отличается высокой чувствительностью, поэтому фиксирует даже незначительные перемены в черепной коробке. Одно из главных преимуществ процедуры – быстрота и лёгкость проведения, что важно для маленьких детей.

Показания и противопоказания для назначения обследования

ЭЭГ ребенку назначают в конкретных случаях, когда есть подозрения на патологию головного мозга. Процедура также применяется при имеющихся заболеваниях, чтобы можно было контролировать их развитие. Для того чтобы пройти исследование, нужно обратиться к невропатологу и рассказать о симптомах, которые испытывает ребенок.

Показания для прохождения обследования:

  • Подозрения на образования в области черепной коробки.
  • Приступы эпилепсии. ЭЭГ головного мозга нужно пройти для того, чтобы оценить степень поражения.

  • Заикание.
  • Постоянные головные боли без веской причины.
  • Частая потеря сознания.
  • Контроль над состоянием органа после хирургического вмешательства в ЦНС.
  • Серьёзные травмы головы, требующие врачебного наблюдения.
  • Аутизм, а также задержка психического и речевого развития.

  • Воспалительные болезни головного мозга, к примеру, менингит.
  • Проблемы со сном, в особенности лунатизм.
  • Патологии при рождении, такие как гидроцефалия.
  • Наличие церебрального паралича у ребенка.
  • Резкие изменения в поведении. Несовершеннолетний стал агрессивнее, часто плачет без причины, страдает от раздражительности, проявляется гиперактивность.
  • Ребенок жалуется на слабость и проблемы с запоминанием информации.

В подобных ситуациях врач может принять решение, что нужно выполнить ЭЭГ ребенку. Пройти ЭЭГ можно при отсутствии противопоказаний, потому как важно не нанести вред малышу. Особых причин для того, чтобы не проводить процедуру, нет. Более того, её можно выполнять неограниченное количество раз, а также в любом возрасте и состоянии, даже для пациентов в коме.

Единственное, не допускается присоединять электроды к областям, где имеются кожные повреждения. Предварительно следует убедиться, что на голове отсутствуют открытые раны, сыпь, либо свежие швы после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

ЭЭГ детям делать немного сложнее, чем взрослым, потому как не все малыши могут спокойно сидеть во время процедуры. Именно поэтому родителям важно позаботиться о том, чтобы несовершеннолетний не создал проблем для врачей.

Если малыш постоянно проявляет агрессию, которую невозможно контролировать, тогда доктор может посоветовать за несколько дней до процедуры начать давать ребёнку успокоительные средства. Благодаря им удастся скорректировать агрессию и добиться того, чтобы малыш спокойно сидел во время процедуры.

Не следует перед процедурой давать ребенку пищу и напитки, которые способны повлиять на ЦНС. К их числу относятся крепкий чай, кофе, шоколад и энергетики. Если малыш вынужден принимать лекарства, допустим, средства против судорог, об этом обязательно нужно уведомить специалиста перед ЭЭГ. Некоторые медикаменты способны искажать данные, из-за чего будет поставлен неверный диагноз.

Если на голове имеются серёжки, заколки, пирсинг или иные металлические предметы, то их необходимо снять. Более того, не рекомендуется надевать даже телесные украшения, чтобы не помешать процедуре. Голову нужно помыть перед ЭЭГ головного мозга, при этом не следует использовать средства для ухода за волосами. Не нужно наносить мусс, лак, пенку, а также запрещается заплетать косы и делать дреды.

Отдельно родителям можно порекомендовать взять с собой любимую игрушку, чтобы можно было отвлекать малыша во время прохождения ЭЭГ. Если пациент находится в грудном возрасте, тогда лучше всего сделать ЭЭГ ребенку в период сна.

Когда обследуемый находится в сознательном возрасте, нужно ему предварительно рассказать о процедуре. Следует уточнить, что она безболезненна, также надо предупредить, сколько по времени придётся провести в спокойном состоянии, не совершая практически никаких движений.

ЭЭГ для детей не делается, если они болеют острыми инфекционными заболеваниями, допустим, ОРВИ. Если малыш заболеет, тогда следует на необходимый срок перенести процедуру. В тех случаях, когда ранее уже проводилось обследование, с собой нужно взять прошлые результаты.

Этапы обследования

ЭЭГ ребенку проводится в несколько этапов, при которых от родителей практически ничего не потребуется. Всю процедуру контролирует медицинский специалист, он расскажет ребенку, что нужно делать. Для лучшего понимания обследования полезно рассмотреть, какие этапы оно содержит.

Порядок действий:

  • Ребенка приведут в специализированную звукоизолированную комнату, где находится оборудование и кушетка.
  • Несовершеннолетнего попросят сесть или лечь, а затем подсоединят к голове шлем с электродами. Он бывает разных видов, чаще всего напоминает шапочку из ткани, либо резиновую сетку.
  • Перед тем, как подсоединять датчики, кожу головы смажут специальным гелем, в редких случаях эпителий также протирают спиртом. На уши малыша закрепят клипсы, которые не будут проводить ток.

  • Дальнейшие действия зависят от возраста пациента. Малышей укладывают на стол, либо оставляют на руках у матери. Нужно сделать так, чтобы он уснул, иначе не удастся получить точных результатов. Само обследование проводится около 20 минут.
  • Для детей постарше проводят процедуру немного иначе. Им нужно сесть на кушетку и принять полулежащую позу. Пациенту надо будет расслабиться и не совершать поворотов головы, также не нужно наклоняться. Такие действия способны значительно исказить результат.
  • Далее специалист будет записывать фоновую кривую, на которой фиксируется состояние головного мозга при спокойствии и бездействии.
  • После этого ребенку нужно будет открывать и закрывать глаза по команде врача. Благодаря этим действиям можно будет провести оценку процессов торможения, а также возбуждения.

  • Если малышу уже исполнилось три года, тогда доктор его попросит делать глубокий вдох и выдох, либо наоборот быстро дышать. Этот тест поможет выявить наличие опухоли, эпилепсии и других скрытых нарушений.
  • На последнем этапе ребенку при ЭЭГ проводят фотостимуляцию. Для этого малышу нужно будет закрыть глаза, после чего доктор преподнесёт к голове лампочку. Она будет с определённым интервалом загораться и гаснуть, и этот тест будет полезен для того, чтобы выявить проблемы с психическим и умственным развитием ребёнка.

Процедура является стандартной и обычно не вызывает никаких трудностей. В большинстве случаев на неё уходит около 20 минут, в крайней ситуации 30 минут.

В порядке исключения врач может провести особые тесты, допустим, проверить реакцию на звук, зафиксировать работу мозга при глубоком сне. Также специалист может попросить малыша сжимать и разжимать кулак, либо пройти лёгкий психологический тест.

Многое зависит от того, в каком состоянии находится ребенок, а также какие отклонения у него есть или подозреваются. Полученные показатели помогут понять, всё ли в порядке с ЦНС у несовершеннолетнего, а также помогает ли терапия. В некоторых случая анализ проводится не один раз, а несколько, если этого требует ситуация.

Расшифровка результатов

После того, как будет проведено ЭЭГ ребенку, результаты должны прийти в течение суток. Они будут выглядеть как бумага, на которой начерчены кривые. Также показатели могут быть отражены на компьютере в специальном файле.

Некоторые родители стремятся быстрее узнать, всё ли в порядке с их ребенком. Однако самостоятельная расшифровка ЭЭГ у детей не даст результатов, если члены семьи не имеют соответствующего образования. Понять значение линий может только специалист, он будет оценивать их частоту, ритм, амплитуду, а также скачки в конкретные моменты.

Диагноз ставит невропатолог, который наблюдает несовершеннолетнего. При необходимости он назначит лечение, либо направит к другому специалисту.

В результатах обследования родители могут увидеть следующую информацию:

  • БЭА. Он показывает биоэлектрическую активность мозга, и сбой может появиться при судорогах и эпилепсии. Если у малыша немного страдает ритм, тогда это не является опасным отклонением.
  • Альфа-ритм. Он показывает состояние ЦНС в состоянии покоя и прекращает записываться при появлении раздражителя.

  • Тета-ритм. Его можно получить в состоянии сна. Если же он присутствует при бодрствовании, то это свидетельствует о присутствии патологии.
  • Бета-ритм. Он записывается при депрессии и тревожности, а его сбой может говорить о сотрясении черепной коробки.
  • М-ЭХО. Помогает оценить смещение мозговых отделов. Допускается отклонение не больше, чем на 1 мм.

Выполнение ЭЭГ головного мозга детям

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования функциональной активности головного мозга, который основан на регистрации его электрических потенциалов. В ходе электроэнцефалографического исследования записывается набор визуальных кривых, которые называются электроэнцефалограммой. ЭЭГ в Юсуповской больницы выполняют неврологи-нейрофизиологи. Они делают заключение, сопоставляя данные электроэнцефалограммы с клинической картиной заболевания и результатами других методов исследования центральной нервной системы.

Врачи функциональной диагностики проводят ЭЭГ с помощью современной аппаратуры, соответствующей европейским стандартам качества. Для расшифровки результатов исследования используют компьютерную программу. Сложные в диагностическом плане электроэнцефалограммы обсуждают на заседании экспертного совета. Профессора, врачи высшей категории коллегиально делают заключение и составляют схему лечения пациентов. Комплексную терапию проводят новейшими лекарственными препаратами, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальные побочные эффекты.

ЭЭГ новорожденным и старшим детям

В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – способностью генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует биоэлектрическую активность головного мозга. Её нейрофизиологи регистрируют во время записи ЭЭГ детям и взрослым.

Запись ЭЭГ является отражением работы головного мозга. С какого возраста делают ЭЭГ? ЭЭГ выполняют как грудничкам, так и старшим детям. У детей ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности головного мозга, но и этапы развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни. Анализируя ЭЭГ, врачи получают ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности ребёнка при различных заболеваниях центральной нервной системы. Благодаря наличию современной аппаратуры, нейрофизиологи имеют возможность делать ЭЭГ новорожденным. Исследование позволяет оценить тяжесть нарушений и прогнозировать исход поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ детям

ЭЭГ головного мозга у грудничков и подростков позволяет провести диагностику судорог и припадков мозгового происхождения, оценку эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подобрать противосудорожные препараты, их дозировку у детей первых лет жизни. Исследование проводится для оценки правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни. ЭЭГ позволяет уточнить причины задержки психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональных нарушений.

ЭЭГ головного мозга грудничку делают при судорогах мозгового происхождения, после родовой травмы головного мозга, при необъяснимом непрерывном плаче младенца. У детей первого года жизни с помощью ЭЭГ оценивают адекватность развития. Старшим детям исследование проводят при наличии следующих показаний:

  • черепно-мозговая травма;
  • инфекционные заболевания и новообразования головного мозга;
  • потеря сознания;
  • частые головные боли;
  • нарушение качества сна;
  • хождение и говорения во сне, апноэ сна;
  • опухоли и другие заболевания головного мозга;
  • раздражительность, вспыльчивость;
  • неустойчивое артериальное давление.

Энцефалография позволяет диагностировать у детей такие заболевания: энцефалопатия, детский церебральный паралич, минимальная мозговая и вегетативная дисфункция. Процедура способна помочь детскому неврологу определить причины и степень выраженности патологий при проблемах с памятью и вниманием, отставании в речевом и моторном развитии. ЭЭГ делают гиперактивным детям, школьникам, которые жалуются на повышенную утомляемость.

Как подготовить ребёнка к ЭЭГ

Важным условием для проведения ЭЭГ у детей является спокойное и расслабленное поведение. В день проведения процедуры с ребёнком необходимо поиграть в подвижные игры. Во второй половине дня лучше придумать малышу спокойные занятия. Необходимо исключить просмотр телевизора, использование компьютерных игр и программ, возбуждающих нервную систему. Вместо телевизора лучше провести время в парке вдали излишней эмоциональной активности. Необходимо ограничить потребление ребёнком жидкости.

Малышу следует тщательно вымыть волосы с детским шампунем и снять все металлические украшения. Накануне обследования из рациона детей исключают шоколад, чай, кока-колу. Следует ограничить количество сладкого, солёного. Перед исследованием ребёнка надо вкусно покормить, чтобы он не капризничал во время процедуры.

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо заранее сцедить молоко и взять с собой. Детям, которые питаются смесями, замещающими грудное молоко, родители приносят в клинику неврологии детское питание. Важно провести правильную психологическую подготовку ребёнка. Иногда вид белого халата, шапочки с электродами вызывает у детей отрицательные эмоции. Малышу следует рассказать, что он будет играть в космонавта или, надев шапочку, станет супергероем.

Как делают ЭЭГ ребёнку 2 лет? Иногда возникают сложности с выполнением процедуры двухлетним детям из-за их повышенной подвижности. Для того чтобы результаты исследования были корректными, необходимо малыша успокоить, взять на руки, почитать сказку. Как сделать ЭЭГ гиперактивному ребёнку? Крик, истерика, возбуждённое состояние малыша могут исказить результаты ЭЭГ. Родителям необходимо отвлечь малыша, а врачу постараться быстро зафиксировать показатели биоэлектрической активности мозга.

Методика ЭЭГ у детей

Малыша вместе с матерью размещают в затемнённой экранированной светонепроницаемой и звуконепроницаемая комнате. В ней имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится часть регистрирующего устройства с проводами и электродами. Дети первого года жизни во время ЭЭГ находятся на руках матери или на столике для пеленания. На голову ребёнку надевают специальную шапочку с электродами. К каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, который подключен к электроэнцефалографу. Подключение производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их невозможно.

Перед тем, как наложить электроды, нейрофизиолог смазывает электроды перед наложением электроды водой, физиологическим раствором натрия хлорида или гелем на водной основе. Он совершенно безвреден, легко стирается влажными детскими салфетками или смывается водой. Иногда участок кожи головы ребёнка под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, поскольку кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. С помощью мягких клипс на ушки малыша устанавливают неактивные, электроды. Их также смачивают водой.

При исследовании детей врачи функциональной диагностики обращают особое внимание на положение головы. Она во избежание искажений в ЭЭГ не должна быть наклонена вперёд. Исследование детей раннего возраста проводят во время естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если ребёнок не засыпает, плачет или активен, родителям необходимо его покачать или покормить. Исследование продолжают после того, как малыш успокоится, и его движения сведутся к минимуму. При необходимости нейрофизиолог поправит электроды или наденет заново шапочку заново.

Длительность ЭЭГ при обычном обследовании около 15–20 минут. Процедура включает в себя запись «фоновой кривой» и ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости применяют длительную мониторинговую запись.

Стандартный протокол исследования включает в себя:

  • пробу с открыванием глаз;
  • трёхминутную гипервентиляцию;
  • фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц.

Данные пробы выполняются всем обследуемым детям, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фотостимуляция на частотах до 20 Гц. В специальных случаях врач предлагает малышу сжать ручки в кулачок, применяет звуковые стимулы. Детям постарше проводят психологические тесты. Малышам нравится проба «открыть-закрыть глаза». Она проводится в течение трёх секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. При необходимости процедуру повторяют. Нейрофизиологи считают, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности, а закрывание глаз – переход к покою.

При проведении пробы с гипервентиляцией врач функциональной диагностики просит малыша дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут. Эту пробу проводят у детей старше трёх лет, часто в форме игры. Врач предлагает ребёнку «подуть на свечу» или «надуть мячик». Данная методика позволяет диагностировать у детей скрытую эпилепсию, предсказать судорожный припадок. С помощью гипервентиляции выявляют внутримозговые воспаление головного мозга или мозговых оболочек, новообразования, хронический стресс и переутомление, нарушение функции центральной нервной системы. Нейрофизиолог определяет наличие и локализацию нарушений, и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Фотостимуляция (световая ритмическая стимуляция) у детей проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света. Ребёнок видит их прямо перед собой при закрытых глазах. Это исследование не доставляет детям дискомфорта. В результате фотостимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, которые по частоте повторяют ритм световых мельканий. С помощью исследования нейрофизиологи оценивают правильность развития головного мозга у детей, выясняют степень задержки речевого и психомоторного развития.

Фотостимуляция может выявить наличие у малыша эпилептической активности, однако, без клинического подтверждения диагноз не устанавливается. У детей до одного года в силу особенностей нормального развития головного мозга в этот период наличие в ЭЭГ специфической активности, напоминающей эпилептическую, является возрастной физиологической нормой. В особых случаях в клинике неврологии используют специальные пробы с темновой адаптацией, с частичным или полным лишением сна, а также совместный ЭЭГ видео и электрокардиографический мониторинг, исследование во время ночного сна.

Анализ ЭЭГ у детей

Благодаря тому, что Юсуповская больница оснащена современными цифровыми аппаратами ЭЭГ, нейрофизиологи производят анализ электрической активности на качественно новом уровне. Электроэнцефалограмма регистрируется на бумаге, но одновременно в цифровом виде записывается на компьютерные носители. Современные методы компьютерной обработки электроэнцефалограммы позволяют врачам функциональной диагностики проводить:

  • спектральный анализ ЭЭГ;
  • детальный анализ ЭЭГ-феноменов;
  • просматривать любой участок кривой в увеличенном виде;
  • производить его амплитудно-частотный анализ;
  • представлять полученные данные в виде карт, графиков, диаграмм.

Заключение по результатам ЭЭГ ребёнка родители получают на руки на второй день. В дальнейшем его предоставляют детскому неврологу. Установление окончательного диагноза – компетенция лечащего врача.

Записывайтесь на процедуру ЭЭГ по телефону Юсуповской больницы. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Как и зачем делают ЭЭГ детям?

Довольно часто любые неврологические отклонения в здоровье малыша связаны с состоянием головного мозга. Современная медицина позволяет не только практически заглянуть внутрь этого органа, но и зафиксировать его работу в различные периоды. У родителей, как правило, все исследования, связанные с мозгом ребенка, вызывают опасения, но большинство из них совершенно безопасны и не причиняют никакой боли и вреда малышу. Таковым исследованием является ЭЭГ. Детям его можно делать практически с самого рождения. Давайте разберемся, что оно собой представляет, когда его назначают.

Сущность энцефалографии

ЭЭГ – это один из методов изучения активности головного мозга. Метод основан на регистрации электрических потенциалов данного органа. В ходе исследования получается результат в виде визуальных кривых – энцефалограммы.

Структурной единицей головного мозга являются нейроны. Их насчитываются миллиарды, они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Активность большого количества нервных клеток одновременно и формирует биоэлектрическую активность мозга, которую и фиксирует прибор.

ЭЭГ ребенку делают, чтобы определить активность клеток мозга. Она, в свою очередь, покажет, насколько эффективно и правильно главный орган ЦНС осуществляет контроль важных систем и органов. Грамотный специалист, который оценивает результаты энцефалограммы, способен определить функциональное состояние нервной системы ребенка. Если имеются отклонения, то необходимо лечение.

Показания к проведению энцефалографии

Когда после очередного посещения врача невропатолог назначает ЭЭГ головного мозга ребенку, то родители сразу начинают думать, что с их малышом что-то не то. Но каждая мамочка должна понимать, что такое исследование не обязательно назначается малышам с неврологическими отклонениями. На ЭЭГ могут отправить и вполне здорового ребенка, чтобы оценить работу мозга. Назначить процедуру может даже терапевт, но неврологи чаще всего предписывают ее при следующих состояниях, причем делается это в обязательном порядке:

  1. Частые судороги и припадки.
  2. Если ребенок получил травму головы.
  3. При наличии новообразования в головном мозге.
  4. Малыш страдает частыми головными болями, может быть потеря сознания.
  5. При нарушениях сна, в том числе лунатизме.
  6. Ребенок часто бывает вспыльчив и раздражителен.
  7. Ребенок часто плачет без всякой причины.
  8. Наблюдаются скачки артериального давления.
  9. ЭЭГ ребенку назначается, если он описывает странные ощущения и переживает необычные эмоции.

Но и при отсутствии серьезных патологий и отклонений могут быть странности в поведении малыша, его развитии, в таких случаях врач чаще всего также назначает энцефалографию. Она поможет выявить причины отставания в развитии, гиперактивности или плохой памяти и внимания.

Врач-невропатолог в обязательном порядке назначает ЭЭГ-мониторинг детям (процедуру с определенной периодичностью), если имеются следующие состояния и патологии:

  • Эпилепсия, чтобы оценить степень повреждения мозговых структур.
  • Лунатизм и другие нарушения сна.
  • Реабилитационный период после оперативного вмешательства в области мозга.
  • При наличии воспалительных заболеваний мозга, например менингита, менингоэнцефалита.
  • Патологии перинатального периода, например гидроцефалия у новорожденных.
  • Наличие ДЦП.
  • Аутизм также является показанием к проведению ЭЭГ.
  • Задержка психического и физического развития.
  • Энурез и заикание.

Как видно из перечисленного, ЭЭГ детям назначается при многих проблемах, которые прямо или косвенно связаны с работой нервной системы.

Цели ЭЭГ-диагностики

Это исследование помогает врачу оценить:

  1. Характер нарушений работы мозга и степень их выраженности.
  2. Расположение поврежденного участка мозга.
  3. Смену периодов сна и бодрствования.
  4. Эффективность лечения.

В зависимости от того, что показывает ЭЭГ у ребенка, врач может прийти к выводу о необходимости проведения других процедур и исследований. Например, может понадобиться компьютерная томография.

Как подготовить ребенка к процедуре ЭЭГ

Перед тем как отправиться на процедуру энцефалографии, следует ребенка подготовить. Для этого необходимо соблюсти некоторые правила и рекомендации:

  1. Так как на голову малыша будут устанавливаться датчики, то перед процедурой необходимо вымыть волосы.
  2. Если процедура будет делаться совсем маленькому ребенку, скажем, грудничку, то перед этим его необходимо покормить, чтобы он был спокоен.
  3. Так как младенцам ЭЭГ делают во время сна, то необходимо учесть заранее его график сна и бодрствования.
  4. Если ребенку уже больше года, то энцефалографию делают в период бодрствования, поэтому важно, чтобы малыш был спокоен и выполнял все указания доктора.
  5. Чтобы ребенок вел себя увереннее, можно взять с собой его любимую игрушку.
  6. Если процедура проводится девочке, то с головы необходимо снять все заколки, украшения и распустить волосы.
  7. Если осуществляется терапия медикаментозными средствами, то перед процедурой не стоит ее прекращать, надо просто сказать об этом специалисту.
  8. С маленькими детьми дома можно потренироваться надевать шапочку, включив это в повседневные игры.

Важна также психологическая подготовка ребенка, поэтому психологи рекомендуют:

  • Поговорить с малышом и будущую процедуру описать как увлекательную игру.
  • Можно с собой в поликлинику взять любимую книжку, чтобы чтением отвлечь кроху от процесса.
  • Обязательно соотнести привычный режим дня ребенка с проведением процедуры. Грудничка покормить, а ребенок постарше должен находиться в состоянии бодрствования.
  • Можно отрепетировать в домашней обстановке некоторые команды доктора: открывание и закрывание глаз, дыхание в различном темпе.

Если родители отнесутся к предварительной подготовке малыша к такой процедуре ответственно, то все пройдет быстро и гладко.

Варианты проведения ЭЭГ

Фиксироваться биоактивность головного мозга может разными способами, поэтому врачи выделяют несколько вариантов проведения энцефалографии:

  1. Рутинный способ. На протяжении 15 минут фиксируются биопотенциалы головного мозга, параллельно проводятся провокации в виде вспышек яркого света или глубокого дыхания.
  2. Длительный вариант предполагает фиксацию работы головного мозга с учетом дневного сна.
  3. Длительные измерения во время всего ночного сна.
  4. Последний вариант – это измерение с лишением сна (такое ЭЭГ детям делается крайне редко, только в случае необходимости).

Какой вариант энцефалографии выбрать, в каждом конкретном случае решет врач.

Начало проведения процедуры

Если невролог назначает ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей данное исследование, подробно объяснит специалист после получения результатов. Процедура проводится в специальной комнате, в которую не проникают посторонние звуки. Здесь же установлен прибор, который и будет фиксировать импульсы мозга в виде кривой.

Перед началом процедуры на голову малыша одевается шапочка, она похожа на шлем с электродами, к ней специалист прикладывает необходимое количество датчиков, которые связаны с энцефалографом. Биотоки, которые проводятся через электроды, совершенно безвредны для ребенка.

Все оборудование обязательно заземляется, а перед тем, как наложить датчики, врач смачивает их водой или физраствором, чтобы не допустить образования воздушной подушки между головой и электродом. На уши малыша надевают специальные клипсы-электроды, они не проводят электрический ток.

Каковы особенности проведения процедуры ЭЭГ

С учетом возраста ребенка и выбирается порядок проведения энцефалографии. Если малыш совсем маленький, то он может лежать на руках у мамы или на пеленальном столике. Самое главное, чтобы он спал. Вся процедура займет не более 20 минут, потому что идет регистрация активности мозга во время периода сна.

Старшие детки сидят на кушетке или в кресле, голова должна располагаться прямо, ее нельзя наклонять вперед, чтобы показания нее были искажены. Маленький пациент должен вести себя во время исследования спокойно. ЭЭГ детям постарше делается немного иначе. Процедура предполагает уже более сложные исследования, поэтому может занять гораздо больше времени.

Этапы проведения энцефалографии

Если рассматривать стандартную процедуру ЭЭГ, то она состоит из следующих этапов:

  1. Запись активности мозга в состоянии покоя – получение «фоновой кривой».
  2. Фиксация активности мозга при переходе из состояния покоя к деятельности. Это проба с открыванием и закрыванием глаз. Ребенок должен выполнять команды врача.
  3. Проба с гипервентиляцией. Она позволяет выявить эпилепсию в скрытой форме, различные опухоли мозга, затяжные стрессы. По команде специалиста ребенок делает глубокие вдохи и выдохи. С малышом такие измерения можно превратить в игру, попросив его «подуть на горячий чай» или «потушить свечу».
  4. Фотостимуляция помогает оценить адекватность психомоторного и речевого развития малыша, также можно диагностировать эпилептическую активность. С помощью лампочки делаются периодические вспышки света, глаза при этом должны быть закрыты.

Обычно процедура занимает около 30 минут, если понадобятся дополнительные исследования, то время увеличивается.

Оценка результатов

Существуют свои нормы ЭЭГ у детей, которые должен знать невролог, поэтому родителям после исследования выдается рисунок или кривая и описание. Должны быть отражены следующие моменты:

  1. Ритм (альфа, бета, тета и дельта), его локализация и частота.
  2. Предположительный характер патологии.
  3. Предварительный диагноз.

С этим заключением и рисунком маленький пациент с мамой отправляется к неврологу, который и даст все пояснения.

О чем говорит альфа-ритм

Если специалист отмечает нарушение альфа-ритма, то это может свидетельствовать о наличии новообразования в мозге, травмы или кровоизлияния. У ребенка это может говорить о задержке развития, особенно при наличии:

  • Чрезмерной амплитуды и синхронности.
  • Смещения центра активности из теменной и затылочной зон.
  • Бурной активности во время глубокого дыхания.

Если сделать ЭЭГ ребенку, полностью здоровому, то этот ритм фиксируется только в лобных долях. Если происходит смещение в центральные отделы головного мозга, то это может свидетельствовать о задержке в умственном развитии.

Если диагностированы изменение частоты или амплитуды, то это может говорить о сотрясении мозга или воспалительных процессах в тканях.

Оценка тета- и дельта-ритма

Эти два ритма можно зафиксировать у здорового малыша только во время сна. Наличие их в энцефалограмме может говорить о слабоумии ребенка, склонности к психозу или неврозу.

Вспышки и острые волны чаще всего регистрируются при эпилептиформной активности и подтверждают диагноз «эпилепсия». Только ЭЭГ можно использовать для подтверждения данного диагноза.

Все остальные показатели, которые отражены в описании к кривой, может проанализировать и прокомментировать только грамотный специалист. И только после постановки точного диагноза может назначаться необходимое лечение.

Где сделать ЭЭГ ребенку

Сделать такую процедуру можно в лечебном учреждении, которое имеет соответствующее оборудование и специалистов для ее проведения. Несмотря на то что процесс исследования детей и взрослых практически не отличается, от врача требуется наличие дополнительных знаний в области детской энцефалографии.

Что касается столицы России, ЭЭГ ребенку в Москве можно сделать в медицинском центре «Невро-мед». В медицинском учреждении имеется все необходимое оборудование, причем самое современное, работают специалисты в проведении детской ЭЭГ. Опытные врачи имеют достаточно знаний для расшифровки результатов, а также быстро найдут общий язык с малышом.

Не стоит бояться современных исследований, в том числе и энцефалографии. Лучше своевременно обнаружить отклонения и принять соответствующие меры, чем длительное время безрезультатно заниматься терапией предполагаемого заболевания.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга ребенку

Электроэнцефалография (ЭЭГ) регистрирует потенциалы электрической активности, выявляет изменения, которые протекают в голове ребенка. Такое обследование для организма ребенка безвредно и безошибочно покажет все изменения, которые возникают при различной патологии. Ээг головного мозга у детей проводится без особых проблем, если родители заранее подготовят ребенка к процедуре.

Ээг необходимо сделать при:

  • Регулярные потери сознания;
  • Судороги, приступы мозгового генеза;
  • ЧМТ;
  • Болезни воспалительного характера;
  • ДЦП;
  • Головные боли;
  • Хронические неврологические заболевания;
  • Нарушения сна;
  • Всевозможные образования ЦНС;
  • При подготовке к операциям на головном мозге;
  • Врожденная патология центральной нервной системы;
  • Задержка психоневрологического развития.

Что диагностируют на ЭЭГ

После расшифровки ЭЭГ диагностируют:

  • Воспалительное заболевание оболочек мозга менингит. Характеризуется фебрильной температурой, недомоганием, обильной рвотой, головной болью, головокружением.
  • Эпилепсия, при которой у ребенка появляются повторяющиеся, стереотипные судорожные припадки.
  • Частое врожденное заболевание у детей гидроцефалия. Характеризуется скоплением чрезмерного количества спинальной жидкости, в желудочках ГМ. Причины: зачастую это родовые травмы, воспалительные заболевания у детей.
  • Объемные образования мозга. Этиология до конца не ясна. Предполагают наследственный фактор, ионизирующее излучение, образ жизни, в частности родителей и т.д.
  • Кровоизлияния. Причинами, чаще всего являются травмы, заболевания кроветворной системы. Ребенок жалуется на головокружение, головные боли, заторможенность.
  • ДЦП (детский церебральный паралич) это патология мозга, из-за его недоразвития или травмирования во время беременности и родов. Факторы, влияющие на развитие данной патологии: гипоксия, асфиксия, травмы, инфекционные и эндокринные болезни матери.

Можно ли детям проводить ЭЭГ

Ээг не имеет абсолютных противопоказаний, может быть проведена всем без исключения детям, даже грудничкам. Если ребенок капризный, беспокойный, тогда перед проведением исследования дают успокаивающие препараты, а также проводят осмотр, в местах крепления специальных датчиков. Наличие открытых ран, ссадин, мацераций дает право врачу отложить выполнение процедуры.

Как подготовится к процедуре

Перед началом доктор обязан дать правильные рекомендации родителям:

  • Ребенок должен быть не голоден, за 2 часа не есть и не пить. Продукты, содержащие кофеин, шоколад и т д., которые возбуждающе действуют на центральную нервную систему, строго запрещены.
  • Младенцам, исследование мозга делается, когда ребенок спит.
  • Детям старше одного года, электроэнцефалограмму проводят, в период активности. Но и тут есть нюансы: ребенок должен быть психологически подготовлен и выполнять все требования врача.
  • Чтобы малыш себя комфортно чувствовал, можно взять его любимые вещи, преподнести ему все это в качестве игры.
  • Все предметы, которые могут помешать вовремя исследование (заколки, серьги, цепочки…), должны быть сняты, волосы – чистые и распущенные
  • Если ребенок принимает, какие-либо препараты, обязательно об этом предупредить доктора.

Проведение ЭЭГ

  1. Запись данных в состоянии покоя.
  2. Пробы с открытием и закрытием глаз (их можно проводить с ребенком в несколько игровой форме). Открытие глаз отвечает за процессы торможения, а закрытие – за возбуждение в коре головного мозга.
  3. Форсированное дыхание. Глубокий вдох и выдох. Ребенку можно предложить поиграть в собачку. Данная проба может помочь в обнаружении образований и эпилепсии.
  4. Завершающий этап фотостимуляция. Врач включает лампу, которая начинает мигать и гаснуть, с определенными промежутками. Это нам помогает выявить участки эпилептической активности, оценить психофизическое развитие ребенка.

Исследование займет не более 25 минут. Доктор может провести еще ряд диагностических тестов, например: сжимание и разжимание руки, звуковая стимуляция, и т д.

Запись электроэнцефалограммы

Обследование проходит следующим образом: на голове ребенка фиксируют специальные датчики. Они выглядят в виде шлема, который изготовлен из различных материалов (ткань, резина). Перед этим кожу головы смазывают специальной жидкостью,гелем, для лучшей проводимости и начинают исследование. Младенцы остаются на руках у родителей либо же на пеленальном столе, детям постарше придают полусидящее положение.

Расшифровка результатов

Электроэнцефалограмма представляет собой полосу бумаги, на которой записывается непрерывная линия, с волнами и зубцами, определенной частотой, амплитудой, ритмом,

Результат с заключением выдается на руки, на следующий день. Показателей электроэнцефалографии большое количество, в результате чего важен опыт специалиста, его профессиональные навыки. Так, например, у 7% детей страдающих эпилептическими припадками, явных изменений может не выявляться, но по косвенным признакам грамотный врач заподозрит отклонение от нормы всегда.

  • Альфа ритм. Нарушения, свидетельствует об опухоли или кисте, кровоизлияниях, что показывает органическую патологию. При ЧМТ появляется высокая частота, при невротических состояниях выявляется слабость ритма.
  • Бета-ритм. Отклонения от нормы, говорит черепно-мозговой травме, сотрясении мозга.
  • Тета-ритм и дельта-ритм. Определяем мозговую активность малышей во сне. Его регистрация на ЭЭГ во время бодрствует, свидетельствует о проблемах в той области, где этот ритм зафиксирован. Появление пароксизм, говорит о психическом недоразвитии. Наличие этих отклонений, как спаек или острая волна говорит об эпилептиформных изменений в мозге.
  • Электрическая активность. Характеризуется своей ритмичностью. При нарушении этого показателя, можно заподозрить эпилепсию, судорожный синдром.
  • М-Эхо. Показатель, при котором оценивают степень смещения структур головного мозга. В норме не более одного миллиметра.

Окончательный диагноз будет выставлен опытным врачом неврологом, на основании жалоб, клинических проявлений, дополнительных методов исследования, к которым и относится электроэнцефалография.

В среднем стоимость электроэнцефалография головного мозга детям составляет от 800 до 3000 рублей. Стоимость по городам и областям различна.

Когда назначают и как проходит процедура ЭЭГ головного мозга у детей

Многие родители спрашивают: ЭЭГ головного мозга у детей, что это такое? Электроэнцефалография является методикой регистрирования электрических мозговых потенциалов и исследования работоспособности головного мозга. Получаемый в результате такого обследования набор данных, визуально выраженных в виде кривых, называется энцефалограмма.

Биологическую активность головного мозга формируют нейроны, которых в этом органе человека несколько миллиардов. Ее и фиксирует аппаратура ЭЭГ. У детей такая методика позволяет выявить состояние мозга, его активность на разных этапах жизни ребенка (особенно в первые годы), помогает обнаружить патологию биологической активности при появлении различных болезней центральной нервной системы.

Когда проводится исследование

Эта процедура назначается при наличии следующих показаний:

  1. Диагностирование причин появления у ребенка припадков и судорог из-за патологий в мозге.
  2. ЭЭГ проводят для предварительной оценки лечения маленького пациента от ранней формы эпилепсии, подбора нужных противосудорожных медикаментов и установления их дозы для малышей.
  3. При наличии у ребенка нарушения циркуляции крови в головном мозге или появления на этом органе травмы, а возможно и опухоли.
  4. ЭЭГ помогает проследить в первые годы жизни ребенка правильность формирования биоэлектрического потенциала головного мозга и рост его активности.

Регистрация мозговых импульсов

ЭЭГ маленьким детям и новорожденным проводят в условиях амбулатории. Маленького пациента укладывают в небольшой комнате, которая защищена от проникновения световых и звуковых волн. В ней есть кушетка или столик для пеленания малыша, стул и так называемая электродная коробка – регистратор с электродами и соединительными проводами.

Исследование малышей обычно проводят при их нахождении на руках у матери или на столике для пеленания. Вначале на голову ребенка надевается специальная шапка, которая может иметь вид цельного шлема из ткани или сетки из резиновых жгутов. Под этой шапочкой врач располагает вручную некоторое количество электродов, каждый из которых при помощи зажима типа “крокодил” соединен с проводом, идущим к прибору, именуемому энцефалографом. Такое подключение всегда производится через специальный усилитель, который увеличивает уровень сигналов, идущих от мозга. Все оборудование надежно заземлено. По проводам текут очень маленькие токи, совершенно безопасные даже для новорожденных, поэтому процедура абсолютно безвредна. Перед тем как на голову ребенка накладываются электроды, их смачивают в воде, специальном физиологическом растворе или обмазывают гелем на водной основе.

Между электродами и кожным покровом головы малыша не должно быть воздушных промежутков. Для того чтобы убрать воздействие кожного жира, который уменьшает уровень и без того слабых сигналов мозга, кожу под электродом протирают ватой, смоченной в спирте. На уши малыша при помощи мягких клипс устанавливаются неактивные электродные стержни, смоченные в воде. Голова ребенка при ЭЭГ не должна наклоняться вперед, так как это может вызвать искажение данных.

Обычно обследование малышей проводят в тот момент, когда они днем спят. Для этого выбирают время между 2-мя кормлениями. Если ребенок не спит, то врач предлагает матери его усыпить или просто покачать, чтобы он успокоился. Исследования проводятся в тот период, когда малыш мало двигается. Если надо, то врач может заново надеть шапку с электродами на младенца или просто поправит электроды.

Подготовительные мероприятия перед диагностикой

Накануне надо хорошо искупать ребенка, чтобы голова у него была чистой.

Длительность обследования приблизительно равна 1/3 часа. Лучше, чтобы в это время малыш спал. Поэтому желательно, чтобы время проведения процедуры ЭЭГ и сон маленького пациента совпали.

Если ребенок не спит, то его надо покормить прямо перед обследованием – обычно после этого малыши засыпают, и это позволяет провести ЭЭГ. Мама должна взять с собой любимую соску – пустышку младенца и бутылочку с молоком или водой, если маленький пациент находится на искусственных кормах.

В том случае, если ребенка мать кормит грудью, то перед ЭЭГ можно сцедить молоко в бутылочку и взять ее с собой, хотя можно этого и не делать.

Из-за обычной активности малышей в возрасте от года до трех лет во время их бодрствования обычно трудно провести исследование. Поэтому нужно согласовать с врачом время проведения процедуры ЭЭГ так, чтобы малыш был спокоен, не хотел кушать.

Если ребенок старше, то можно для него взять игрушку, чтобы во время процедуры он был занят игрой.

Само обследование длится от 15 до 20 минут. Лучше будет, если ребенок будет сидеть на коленях у матери. Вначале производят запись так называемой “фоновой” кривой, а затем делают ЭЭГ при различных состояниях. Если требуется, то запись может быть длительной.

По стандартному протоколу, вначале делают пробу с открыванием глаз, затем трехминутную гипервентиляцию. После этого проводится стимуляция с частотами в два и десять герц. Это пробное обследование делается для всех пациентов, независимо от диагноза. Если требуется, то стимуляцию проводят на частоте до двадцати герц, а в некоторых случаях врач может попросить сжать пальцы ребенка в кулак, применить различные стимулы в виде звуков или дать малышу лекарственный препарат. Если ребенок старше 2 лет, то используются психологические тесты.

Доктор просит малыша закрыть и открыть глаза. Длительность проверки – 3 секунды, а интервалы между проверками – 5-10. Этим проверяют инертность возбуждения или торможения процессов в мозгу.

При пробе на гипервентиляцию ребенок должен дышать глубокими, но редкими вдохами на протяжении трех минут. У малышей, которым более 3 лет, эту процедуру проводят в форме игры. Такая проверка позволяет выявить скрытые формы эпилепсии, различные воспаления на мозговых оболочках, опухоли, дисфункцию, стресс, возможное переутомление.

Ритмическая световая стимуляция производится при помощи лампочки, которая делает короткие вспышки в определенном ритме. У пациента в это время глаза закрыты, но он все равно фиксирует световые сигналы. На ЭЭГ в это время появляются отметки, которые по частоте совпадают с ритмом вспышек. Этим проверяется правильность развития мозга у малыша. Может быть определена задержка речевых или психомоторных функций, выявлена склонность к эпилепсии.

Надо знать, что у ребенка до года нормальным считается ЭЭГ с признаками эпилептической активности – это возрастная физиологическая норма.

При особых случаях делаются пробы в затемненной комнате на протяжении 40 минут. Могут быть проведены исследования с нарушением нормального сна у пациента – они длятся несколько часов. Иногда есть необходимость совместного проведения электрокардиографического мониторинга и ночного сна.

Компьютерная техника

Вначале развития этого метода все данные в виде кривых записывались на бумажные ленты, и врач делал заключение на основании визуального просмотра полученных результатов. Но затем в физиологию вошли способы качественной оценки данных при помощи методов математического анализа.

Это стало возможным после внедрения цифровых ЭВМ в медицинскую практику. На сегодняшний момент оба способа применяются врачами параллельно. Все данные по-прежнему записываются на бумажные ленты, но одновременно идет их фиксация и на оптические диски компьютера.

Это позволяет провести спектральные анализы полученной ЭЭГ, просмотреть в любой момент любую область записи в виде увеличенной кривой, произвести анализ ЭЭГ по амплитуде и частоте. Компьютер приводит в порядок полученные результаты и представляет их врачу в виде графиков, кривых, диаграмм и т. д.

Расшифровка результатов

В большей части современных медицинских учреждений полученные результаты выдаются на руки родителям ребенка на второй день после проведения процедуры ЭЭГ. Копия заключения врача остается в самой амбулатории – ее фиксируют на карте пациента.

Если это обследование производилось в стационаре, то протоколы будут подшиты в историю болезни маленького пациента. При выписке родителям ребенка дадут документы с полными результатами ЭЭГ и проведенного лечения (если оно было необходимо).

Для того чтобы врачи могли проследить динамику заболевания, надо при обнаружении патологии у малыша предоставить им результаты предыдущих ЭЭГ-проверок – это даст возможность определить произошедшие изменения в мозге ребенка.

Надо знать, что мозговая система любого малыша постоянно развивается, поэтому ЭЭГ постоянно изменяется в соответствии с увеличением возраста.

Поэтому окончательный вывод на основании всех полученных данных (ЭЭГ, лабораторные исследования основных и дополнительных параметров, заключения врачей разных специальностей) может делать только врач-невропатолог, который, наблюдая ребенка, сделает адекватные выводы о его состоянии, собрав и проанализировав все данные о работе центральной нервной системы маленького пациента.

Если после проведения обследования и консультации у врача родителям что-либо неясно, то лучше обратиться за разъяснением к медикам. Само проведение электроэнцефалографического обследования маленького ребенка считается совершенно безопасным способом обнаружения патологии. Эта методика не имеет никаких противопоказаний и рекомендована для проведения исследования функционирования мозга у детворы любого возраста, начиная от новорожденных и кончая подростками.

ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Энцефалограмма головного мозга – это такое инструментальное исследование, которое позволяет определить активность тканей и зафиксировать наличие любых аномалий.

Результаты обследования на ЭЭГ помогают установить наличие патологических изменений, влияющих на функциональные возможности отдельных участков полушарий. ЭЭГ является эталоном исследований при подозрении на старческое слабоумие, развитие эпилепсии, психические заболевания и другие отклонения.

Что такое ЭЭГ мозга головы

Диагностика мозга с помощью ЭЭГ у большинства пациентов вызывает опасение, и даже недоверие. В основном это связано с определенными особенностями процедуры.

На голову человека крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, считывающему показания. Со стороны эта картина выглядит неприятно и даже устрашающе. Но на этом все неприятные моменты ЭЭГ заканчиваются.

Метод исследования полностью безопасен. Разузнав подробнее о том, как проводится обследование головного мозга на энцефалограмме, можно преодолеть страх к процедуре.

Как устроен ЭЭГ аппарат, принцип действия

Уже в начале девятнадцатого века было доказано, что головной мозг человека во время работы излучает электромагнитные импульсы. Тогда же начались первые исследования биологической активности нейронов.

Первые опыты в проведении энцефалограммы были сделаны в конце 19-го, начале 20-го века. Первый снимок ЭЭГ человека появился в 1928 г. Появление компьютерных технологий позволило увеличить точность и информативность диагностики. В чем заключается принцип работы данного метода исследования?

Аппарат ЭЭГ подключен к нескольким электродам, которые считывают даже незначительные электромагнитные импульсы и передают информацию на энцефалограф, подключенный к компьютеру. С помощью специального программного обеспечения, сигналы обрабатываются и анализируются автоматически. В компьютерной программе прописана «норма» мозговой активности, причем показатели меняются, в зависимости от возраста и определенных условий.

Расшифровка энцефалограммы головного мозга проводится с помощью когерентного и спектрального анализа. Первый помогает увидеть даже незначительные отклонения от нормы, второй определить затруднения во взаимосвязях между разными участками полушарий и коры мозга.

Для чего делают ЭЭГ мозга

Сделать энцефалограмму головного мозга необходимо при подозрении на любые нарушения в функциях и работе нейронных клеток. Существует несколько основных показаний для проведения данного исследования.

Целью диагностики ЭЭГ является:

  • Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.
  • Выяснить расположение и локализацию пораженного участка.
  • Уточнить данные диагностических исследований, а также определить эффективность назначенного лечения и внести соответствующие корректировки.
  • Изучить процессы активности нервной системы, а также предупредить судорожные состояния и эпилептические приступы.
  • Энцефалограмма головного мозга нужна для определения работоспособности и жизнедеятельности головного мозга у пациентов, находящихся в коме или под общим наркозом.

Прохождение энцефалограммы назначают пациентам в следующих случаях:

  • Травмы в области черепа, сотрясения.
  • Перенесенные операции, могущие повлиять на работоспособность участков мозга.
  • Подтверждение диагнозов об опухолевых или кистозных новообразованиях.
  • Судорожные приступы и эпилепсия.
  • Неврологические проявления: обмороки, онемения конечностей.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение суточных ритмов.
  • Задержка умственного или речевого развития у ребенка.

О чем говорит ЭЭГ мозга

Расшифровка результатов ЭЭГ осуществляется с помощью специальной компьютерной программы. Специалист сравнивает полученные результаты с нормой. В результате удается определить локализацию нарушений, а также степень поражения различных участков мозга.

Вредна ли энцефалограмма мозга

Чтобы не утверждали в просторах интернета, вреда от энцефалограммы для ребенка или взрослого не будет, даже при повторном и многоразовом проведении исследования. Во время обследования препарат только считывает уже существующие электромагнитные импульсы, а не создает новые, мозговые ткани не подвергаются радиологическому и любому другому излучению.

Энцефалограмма полностью безопасный метод. Единственным недостатком ЭЭГ является необходимость неподвижно сидеть некоторое время.

Как делают энцефалограмму мозга головы

Непременным условием для получения точных результатов диагностики с помощью ЭЭГ является полная неподвижность пациента во время обследования. Врач, проводящий диагностическую процедуру, подготовит человека и расскажет об определенных особенностях энцефалограммы.

Подготовка к ЭЭГ мозга

Энцефалограмма головного мозга должна правильно выглядеть. Для этого необходимо соблюсти несколько условий:

  • Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.
  • Оценка уровня активности мозга по энцефалограмме может быть существенно искажена, если перед проведением диагностики пациент принимает седативные или любые другие средства, влияющие на работу отделов полушарий.

Для достижения этих двух целей, врач, делающий обследование, проводит собеседование с пациентом, пытаясь настроить его на положительный «лад», объяснить, как проходит процедура и для чего она необходима.

Проведение ЭЭГ взрослому человеку

Процедура проводится без особых сложностей. Главной задачей врача является создание положительного настроя и уменьшение возможных страхов пациента перед проведением процедуры.

С помощью качественного аппарата и при условии неподвижности пациента, с помощью ЭЭГ видны даже умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о начале паталогических изменений или наличии новообразований. Процедура длится всего несколько минут.

ЭЭГ мозга ребенку

Энцефалограмма головного мозга у ребенка показывает наличие серьезных отклонений в развитии и зачастую является первым весомым аргументом, указывающим на патологические изменения, не появляющиеся на ранней стадии.

Основная сложность проведения связана с тем, что сначала уговорить ребенка надеть «страшный» шлем с присосками, а затем еще и просидеть в нем неподвижно, попросту невозможно. Поэтому диагностика заболеваний осуществляется другими видами инструментальных исследований, а ЭЭГ назначается как дополнительный метод обследования.

Что лучше, МРТ или ЭЭГ мозга

Основная разница между ЭЭГ и МРТ головного мозга заключается в направленности исследования. Томография показывает состояние мягких тканей, наличие опухоли и полостей, а также природу новообразований.

С помощью ЭЭГ можно выявить только нарушения в проводимости электромагнитных импульсов, что необходимо при определении отклонений в работе мозга. Электроэнцефалограмма не является лучше или хуже магнитно-резонансной томографии. Это отдельный метод исследования, предназначенный для своей конкретной цели.

Что нужно знать об электроэнцефалографии у детей

Энцефалограмма (ЭЭГ) головного мозга ребенку назначается для того чтобы быстро оценить работу ЦНС (центральной нервной системы). При помощи такого метода обследования, можно за короткий промежуток времени проанализировать электрические импульсы мозга, тем самым поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Основная суть и варианты обследования

Ребенку энцефалограмму можно провести в самом раннем возрасте, процедура не имеет ограничений. Основная суть методики исследования заключается в изучении коры головного мозга.

Необходимо понимать, что все клетки не только создают, но и передают электрические импульсы, непосредственно между собой. Благодаря этому создается активность головного мозга, а именно биоэлектрическая.

Электроэнцефалограмма в детском возрасте проводится в разные периоды, например: сон, отдых или бодрствование.

Формировать биоактивность головного мозга можно разными способами. Существует несколько методик проведения ЭЭГ.

  1. Первый способ – ручной, длительность процедуры не более 15 минут.
  2. Второй способ – дневная диагностика. Он предполагает фиксацию работы головного мозга только в дневное время сна.
  3. Третий способ — ночная диагностика. Проводится во время всего ночного сна малыша.
  4. Четвёртый способ – анализ данных с измерением детей лишённых сна. Как правило, последний способ диагностики проводится крайне редко.

В медицине существует еще один вид диагностики – эхоэнцефалоскопия (эхоэс или М-метод). Такая процедура помогает выявить патологии, а именно внутри черепной коробки. Основная суть: распознать отражение ультразвука, непосредственно от различных участков головного мозга. Диагностика проводится при помощи трансмиссионного метода, т.е. с использованием 2-х датчиков или эмиссионный метод, один датчик.

Показания к проведению ЭЭГ

Обследование назначается не только в качестве выявления болезни, но и для стандартной оценки головного мозга. Направление на диагностическое обследование выдает врач-психиатр, невролог или нейрофизиатр.

Явные показания к диагностике:

  • припадки или судороги мозгового происхождения. Например: фибриллярное подергивание мимических мышц, тонические судороги (прикусывание языка) и иные сокращения мышц тела;
  • травмирование головного мозга;
  • опухоль;
  • заболевания головного мозга;
  • назначается в качестве оценки развития мозга малышей, непосредственно первого года жизни;
  • если у ребенка часто болит голова или появляются головокружения;
  • детям ЭЭГ назначается и при сильной раздражительности, постоянный плач;
  • нарушенный сон.

Ребенку в старшем возрасте обследование назначается при неустойчивом АД (артериальном давлении).

При помощи столь необычного метода обследования можно выявить такие заболевания: скрытая форма эпилепсии, вегетативная дистония, а также энцефалопатию.

Важно! ЭЭГ помогает не только выявить причины возникновения болезни, но и подобрать препараты, а также оценить эффективность терапевтического лечения.

Как подготовиться к обследованию?

Перед тем как провести ЭЭГ головного мозга у детей, к процедуре необходимо подготовиться не только малышу, но и родителям.

В связи с тем, что электрические датчики устанавливают на голову ребенка, родители должны хорошо вымыть голову детским шампунем.

Второй этап подготовки зависит от возраста пациента. В раннем детском возрасте диагностические мероприятия проводятся в покойном состоянии ребенка, лучше всего выбрать период сна. Поэтому родители должны проинформировать своего доктора о графике ребенка (период сна и бодрствования).

В обязательном порядке перед энцефалограммой головного мозга, родители должны накормить ребенка, можно взять с собой бутылочку.

Важно! Если ребенок находится на естественном вскармливании, маме нужно сцедить грудное молоко и перед процедурой накормить малыша.

Как мы говорили выше, что подготовка к процедуре в первую очередь зависит именно от возраста маленького пациента. Детям в возрасте после года, ЭЭГ проводится только в период бодрствования. Родители должны набраться терпения и отнестись серьезно к диагностике, необходимо всеми возможными способами успокоить малыша, а также выполнять все рекомендации доктора.

Если ребенок принимает лекарственные препараты, необходимо об этом сказать врачу до эхоэнцефалоскопии, лучше всего на первичном осмотре.

В годовалом возрасте успокоить малыша нетрудно, в отличие от двух-трехлетних детей. В этот момент родители должны особое внимание уделить именно психологической подготовке.

На заметку родителям: советы психологов

  1. Описать предстоящее обследование, лучше всего рассказать о диагностике как о веселой и увлекательной игре. Например, поиграть с ребенком в космонавты.
  2. Можно на обследование взять с собой любимые книжки ребенка или игрушку.
  3. В возрасте после 2-х лет, в обязательном порядке покормить.
  4. Психологи настоятельно рекомендуют провести диагностику накануне сна ребенка.

Еще один совет от специалистов, дома необходимо провести с ребенком репетицию. Ведь в старшем возрасте малыш в момент процедуры должен будет сделать определённые действия. Поэтому родителям нужно придумать игру, чтобы ребенок по определенным действиям или словам открывал и закрывал глаза, медленно дышал. В обязательном порядке на голову одеть шапочку, ее можно сделать самостоятельно из подручных материалов. Такая несложная подготовка успокоит ребенка на момент диагностики, и избавит его от страхов.

Начало процедуры

Диагностическое обследование проходит в небольшой светлой, но при этом звуконепроницаемой комнате. В кабинете стоит кушетка, для маленьких детей имеется пеленальный столик, возле которых установлено устройство.

После беседы с доктором, на голову ребенка надевают шапочку, которая похожа на шлем, но она тканевая или резиновая. В шапочке встроены небольшие электроды, которые фиксируют состояние головного мозга.

Помимо этого, в местах присоединения датчиков, доктор обрабатывает поверхность гелем или физиологическим раствором. Затем вручную накладывает дополнительные электроды, которые соединены между собой при помощи мягких проводов.

Важно! В датчик поступают биотоки малой частоты, поэтому процедура не приносит вреда ребенку.

Многие спросят, зачем мазать голову гелем? Дело в том, что если не смазать голову, то, как только начнет поступать биоток, будет образовываться воздушная подушка, которая не позволяет полностью рассмотреть состояние мозга.

В некоторых случаях помимо шапочки с датчиками, требуется надеть специальные клипсы — электроды на уши.

Особенности ЭЭГ

  • в возрасте до года у детей электроэнцефалография проводится на руках у одного из родителя;
  • длительность обследования от 10-20 минут, в зависимости от состояния малыша (порой требуется долго успокаивать);
  • в возрасте от 2-х лет, процедура проводится в полулежащем состоянии на кушетке. Голова при этом наклонена вперед, так как часто возникает рвота, из-за перевозбуждённого состояния ребенка.

Этапы проведения

Первое: фиксация активность мозга, осуществляется при помощи записи «фоновой кривой».

Второе: требуется выполнить определенные движения, открывание и закрывание глаз. Такие движения помогают определить состояние мозга, а именно учитывается переход из спокойного состояния малыша и в обратное.

Третье: ребенку необходимо выполнить гипервентиляцию (это означает, что ребенок должен выполнить: редкие глубокие вдохи и выдохи). Такие мероприятия необходимы для выявления патология, например, если имеются подозрения на скрытую форму эпилепсии или на воспалительные процессы в головном мозге, в том числе и опухоли.

Четвертое: фотостимуляция. Суть пробы заключается в оценке психомоторного и речевого развития. Проводится проба при помощи лампы, которая воспроизводит яркие вспышки. Отметим, что в момент проведения пробы, глаза у ребенка закрыты. Но, несмотря на это, малыш должен среагировать мельканием глаз.

Результат диагностики

Расшифровка показателей фиксируется в документе, представлена в виде кривых линий. Эти кривые линии как раз и показывают активность нейронов головного мозга.

В платных клиниках результат фиксируется при помощи компьютера, тем самым существенно упрощается весь анализ диагностической процедуры.

Каждый родитель должен понимать, что результат обследования не имеет возрастных норм, ведь активность импульсов у каждого малыша индивидуальны.

Теперь возникает второй вопрос. Как же тогда врачи определяют, есть ли патология или нет? Дело в том, что результат диагностики назначается в комплексном обследовании и дает общую картину. Поэтому врачи сопоставляют все данные малыша: анамнез, жалобы родителей, лабораторное обследование и результат ЭЭГ. При необходимости требуется заключительный эпикриз от иных специалистов.

Что показывает ЭЭГ

  1. Альфа-ритм: такой показатель обозначает нормальное состояние. Если на мониторе отмечается нарушенная амплитуда, то это свидетельствует об: опухоли, травме или кровоизлиянии. Если данные проблемы отсутствуют, но в документе зафиксирован показатель «Альфа-ритм», это указывает на задержку развития.
  2. Бета-ритм – фиксируется в области лба. Если на мониторе отображается перемещение ритма в иные отделы, это означает, что у вашего малыша наблюдается задержка развития, а именно умственная.
  3. Тета-ритм, второе название показателя дельта-ритм. Обнаружить данные тета-ритма можно в период сна малыша. Если показатели оказываются разрозненными, то это означает, что ребенок склонен к неврозам и психозом. При обнаружении острой волны и вспышки, это говорит о признаках эпилепсии.

Все показатели расшифровывает лечащий врач. После постановки диагноза, назначается комплексная терапия, при необходимости дополнительные терапевтические курсы.

Как врач оценивает состояние пациента?

Для того чтобы точно определить состояние головного мозга, врачи проводят описание. Фиксируются показатели базального ритма, активность работы спайки головного мозга, а также анализ выявленных изменений после тестирования.

  • если у ребенка барьерный симметрий, непосредственно в области полушария, более чем 30%;
  • при обнаружении синусового ритма волны;
  • отклонением также считают аркообразный ритм.

Помимо этого, если общий ритм превышает 50% — тоже отклонение.

Отметим, при травме на снимке обнаруживается бета-волна, она, как правило, имеет высокую амплитуду колебания. Если колебания менее чем 50 микровольт, то это означает, что у ребенка было сотрясение.

Существуют ли противопоказания?

Как правило, детская эхоэнцефалография мозга не имеет абсолютных противопоказаний. Но, если у ребенка выраженное психическое расстройство, необходимо провести медикаментозную санацию.

Санацию проводит только детский анестезиолог. Отметим, что выбор лекарственного препарата осуществляется после лабораторного обследования.

Стоимость обследования

В каждой клинике своя ценовая категория. Но, как правило, существует фиксированная цена. Стоимость ЭЭГ составляет в пределах от 2000 — 3000 тысяч рублей.

Необходимо понимать, что биоэлектрическая активность клеток – нейронов, это очень важный показатель. Именно он способен охарактеризовать состояние нервной системы.

Помимо этого, в настоящее время ученые еще не разработали более безопасного метода, который сможет проанализировать все структуры головного мозга. ЭЭГ помогает не только в постановке диагноза, обследование также проводится в качестве контроля лечения.

Родителям не стоит паниковать перед проведением эхоэнцефалоскопии, самое главное найти подход к ребенку, успокоить его и придумать интересную игру. Только так можно быстро и точно провести диагностику.

Ссылка на основную публикацию