«Ацикловир» при беременности

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

Аллергические реакции
  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.
Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)
  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • зуд;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.
Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)
  • крапивница;
  • выпадение волос.
Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.
Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о ветрянке во время беременности

Ацикловир мазь при беременности: можно ли применять, инструкция, противопоказания и отзывы

При беременности у будущей матери нередко обостряются хронические патологии. Герпес также не становиться исключением. До зачатия для подавления активности возбудителей проводилась курсовая терапия иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Во время вынашивания ребенка применение многих фармакологических препаратов находится под строжайшим запретом.

Ацикловир мазь при беременности назначается женщинам, но при возможности врачи заменяют ее более безопасными лекарственными средствами. Предпочтение отдается тем препаратам, во время применения которых исключена вероятность негативного воздействия на плод. Если существует необходимость использования мази, то лечение проходит под строгим врачебным контролем.

Ацикловир и беременность

В инструкции по применению мази Ацикловир оговаривается, что ее использование во время беременности возможно с разрешения лечащего врача. Дерматологи и гинекологи назначают лекарственное средство при первичной и вторичной герпетической инфекции. Во время вынашивания ребенка защитные силы организма женщины ослаблены. Причиной такого состояния становятся:

  • изменения гормонального фона;
  • перераспределение кровотока;
  • сдавливание растущей маткой внутренних органов.

Неудивительно, что в течение 9 месяцев герпесвирусы неоднократно активизируются. При наличии в системном кровотоке женщины антител, проблема решается и без использования препаратов. А вот при первичном заражении заболевание может негативно сказаться на росте и развитии плода. В этом случае не обойтись без использования лекарственных средств, в том числе и мази Ацикловир.

Можно ли Ацикловир при беременности

Пациентки часто интересуются у врачей, можно ли беременным использовать мазь Ацикловир. Если у женщины высокая сопротивляемость организма к инфекционным агентам, а в крови присутствуют антитела, то препарат не назначается. Но это относится только к простому герпесу, характерный симптом которого — формирование пузырьков на губах. Более серьезная ситуация возникает при диагностировании у женщины вирусов, провоцирующих опоясывающий лишай и высыпания на половых органах.

Врачи начинают лечение незамедлительно, сразу после изучения результатов лабораторных исследований. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи существует риск развития осложнений, как у будущей матери, так и у ребенка.

Ацикловир включается в терапевтические схемы не только в виде мази, но и в таблетках. А при тяжелом течении заболевания пациенткам показано парентеральное введение растворов.

В каких случаях врач может назначить мазь

Обострение герпетической инфекции в большинстве случаев происходит во втором триместре беременности. В этот период плод быстро формируется, для чего необходимо много питательных и биологически активных веществ. При рецидивах герпеса или первичном заражении для облегчения симптоматики могут быть назначены местные противовирусные препараты.

Для укрепления защитных сил во время вынашивания ребенка иммуномодуляторы заменяются иммуностимуляторами.

Мазь Ацикловир в первом триместре беременности применяется при прогрессирующем герпесе, спровоцированном вирусами 2, 3 и 4 типа. Препарат в таблетках на этих сроках принимать нельзя. Обычную «простуду» на губах можно устранить за несколько дней безопасными подсушивающими средствами. К ним относятся:

  • эфирные и косметические масла;
  • цинковая мазь;
  • примочки с настоями ноготков, ромашки, череды, дубовой коры.

Любые лекарственные формы Ацикловир в третьем триместре беременности используются только при первичном инфицировании. В организме матери еще нет антител к герпесвирусам. В этом случае заболевание угрожает здоровью и женщины, и ребенка.

Потенциальный вред

Использование мази Ацикловир в различные периоды беременности редко становится причиной негативного воздействия на плод.

Ее активный ингредиент способен после трансэпидермальной абсорбции попадать в кровеносное русло. Но его концентрация незначительна, поэтому во время применения средства системные побочные эффекты проявляются редко. Однако Ацикловир проникает и сквозь биологические барьеры, в том числе плацентарный.

Клинические испытания, проведенные на животных, не выявили тератогенного воздействия препарата. Его применение может опосредованно причинить вред плоду в случае развития побочных эффектов у матери:

  • расстройства перистальтики;
  • нарушения пищеварительных процессов.

К ребенку будут поступать питательные и биологически активные вещества в количествах, недостаточных для полноценного развития.

Описание препарата

Для мази Ацикловир характерна выраженная противовирусная активность, особенно в отношении всех видов герпесвирусов. После ее нанесения на инфекционные очаги происходит быстрое купирование воспалительного процесса. Гибель возбудителей заболевания приводит и к снижению выраженности симптоматики:

  • покалывания;
  • жжения;
  • кожного зуда;
  • болезненных ощущений.

Использование лекарственного средства на ранних и поздних сроках беременности ускоряет созревание пузырьков с жидким содержимым. Формирование корок происходит также значительно быстрее, что позволяет сократить продолжительность лечения.

Фармакологическое действие

Все препараты из терапевтической линейки Ацикловир являются одними из лучших средств для лечения герпетических высыпаний. Их действующее вещество по структуре схоже с пуриновым нуклеозидом тимидином. В организме человека Ацикловир подвергается фосфорилированию, трансформируясь в монофосфат. Как действует химическое соединение:

  • проникает в клетки с герпесвирусами;
  • встраивается в цепочку ДНК;
  • препятствует репликации.

Инфекционные агенты утрачивают способность расти и активно размножаться, что и становится причиной их гибели. Лекарственное средство проявляет избирательное действие, не оказывает какого-либо влияния на здоровые клетки.

Терапевтическая активность препарата усиливается при одновременном приеме иммуномодуляторов или иммуностимуляторов.

Форма выпуска и состав

Наружное средство выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Для лечения герпеса на коже синтезированы 5% мазь и крем, а в офтальмологической практике применяется 3% мазь для закладывания за веко. В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

  • парафин;
  • вазелин;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода;
  • органические спирты.

Химические соединения предназначены для обеспечения оптимальной трансдермальной абсорбции активного ингредиента. А парафин и вазелин смягчают кожу, удерживают необходимую ей влагу.

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует использовать мазь Ацикловир при беременности только после консультации у своего врача. При назначении наружных форм дерматолог выбирает средство, учитывая степень поражения кожи:

  • мазь обеспечивает глубокое проникновение активного ингредиента, а ее жирная консистенция предупреждает развитие бактериальной инфекции;
  • крем равномерно распределяется в верхнем слое эпидермиса, менее токсичен, редко провоцирует побочные реакции.

Во время терапии следует пользоваться только стерильными бинтами, салфетками, лопаточками для закладывания средство за веко. Несоблюдение правил личной гигиены станет причиной поражения герпесвирусами здоровых тканей.

Показания и противопоказания

На вопрос, можно ли беременным применять для лечения герпеса мазь Ацикловир, ответит только врач. При назначении препарата немаловажное значение имеет вид герпетических высыпаний и тяжесть течения патологии. Обязательно принимается во внимание срок беременности, наличие антител в системном кровотоке матери. Лекарственное средство обычно рекомендовано при диагностировании у женщины таких заболеваний:

  • герпетический кератит;
  • генитального герпеса;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая.

Прием препарата в таблетках и нанесение мази запрещены детям до двух лет и женщинам, кормящим ребенка грудью. Противовирусные средства не используются в терапии пациентов, у которых выявлена индивидуальная чувствительность к его компонентам. Женщины, имеющие в анамнезе острые или хронические патологии органов мочевыделения, проходят лечения под контролем врача.

Схема применения при беременности

В инструкции к мази для наружного применения Ацикловир беременным рекомендуется 1-2-кратное нанесение на инфекционные очаги. Такая методика способствует снижению токсичности препарата. Но в тоже время обеспечивается и полноценный клинический эффект. Для его усиления можно проводить лечение с помощью повязок:

  • на стерильную салфетку нанести мазь и равномерно распределить на ее поверхности;
  • наложить на участок с герпетическими высыпаниями;
  • закрепить повязку на коже полосками лейкопластыря.

Врач назначает лекарство в различных суточных и разовых дозировках в зависимости от размера области повреждений. Этот критерий оказывает влияние и на длительность терапевтического курса. Во время вынашивания ребенка он, как правило, сокращается до 3 дней.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата могут проявиться на любом сроке вынашивания ребенка. В первом втором, третьем триместрах беременности нерациональное применение мази Ацикловир провоцирует аллергическую реакцию. Для нее характерно возникновение кожного зуда и сыпи, покраснения и отека верхнего слоя эпидермиса. Нанесение препарата на обширные участки тела может стать причиной развития одного или нескольких системных проявлений:

  • метеоризма, бурления и урчания в животе, ощущения распирания;
  • быстрой утомляемости, нарушения сна, головной боли.

Любой побочный эффект, особенно при беременности, должен стать сигналом для обращения в больничное учреждение.

Особые указания при беременности и лактации

Можно ли мазать Ацикловиром при беременности высыпания герпетического лишая, решает только врач. Но в большинстве случаев препарат включается в терапевтические схемы женщин. Во время лечения нужно наносить мазь только на пузырьки или язвочки, стараясь не затрагивать здоровые участки кожи.Если доктор разрешил использовать средство, то к лечению герпетических высыпаний следует приступать незамедлительно.

Нанесение препарата при первых признаках патологии — жжении и покраснении кожи, поможет избежать формирования пузырей.

При невозможности использования мази или крема Ацикловир врач назначает его структурные аналоги — Зовиракс или Ацик. Нередко причиной аллергических реакций у беременной становится действующее вещество этих препаратов. В таких случаях устранить герпетические высыпания помогут Панавир, Виру-Мерц.

Отзывы об Ацикловире при беременности

Мария, Новочеркасск: Я использовала крем и мазь Ацикловир в 1 триместре беременности. Боялась за здоровье малыша, но боли при опоясывающем лишае были невыносимыми. Старалась наносить препарат точечно и в небольшом количестве. К счастью, лечение никак не сказалось на здоровье дочки.

Галина, Воронеж: До беременности герпес на губе лечила только крепким настоем ромашки. А в третьем триместре он уже не помог, причем пузыри появились даже на крыльях носа. Доктор посоветовал мазать их кремом Ацикловир раз в день. Уже на вторые сутки образовались сухие корки, так что лечение было недолгим.

Ацикловир при беременности — можно ли применять

Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.

Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:

  • герпеса;
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая;
  • более редких, серьезных заболеваний.

Показания к применению

Назначается как в форме мази, так и в таблетках

Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.

Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.

Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.

Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:

  • осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
  • осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
  • осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.

Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.

Противопоказания и возможные риски

Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.

Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:

  • аллергия на некоторые компоненты препарата;
  • болезни почек хронического характера.

Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.

Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.

Как правильно применять средство?

Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.

Чаще всего применяется наружно

Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.

Мазь выпускается в двух видах:

  • 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
  • 5% — для обработки кожных покровов.

Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.

Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.

Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.

Плюсы и минусы препарата

Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.

Может применяться только под особым контролем врача

Преимущества Недостатки
Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины;
препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми;
несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности;
наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод;
к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики;
при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства.

Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.

Отзывы опытных женщин

Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.

Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.

Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!

Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Можно ли использовать мазь Ацикловир при беременности?

Герпес – это одна из самых распространенных инфекций, ей инфицировано практически 90% населения. Причем многие и не подозревают, что являются носителями вируса, так как он может не проявляться многие годы, давая обострения только в определенные периоды, когда снижается иммунитет. В этом отношении беременность – это опасное время, так как у будущих мам иммунная система функционирует в особом режиме. Можно ли использовать Ацикловир при беременности или этот препарат противопоказан?

В идеале во время подготовки к беременности женщине нужно сдать анализы на инфекции так называемого TORCH-комплекса, включающего такие заболевания, как герпес, краснуха и ряд других вирусных инфекций.

Дело в том, что инфицирование любой из этих инфекций во время беременности может иметь очень печальные последствия. Применяя Ацикловир при беременности, можно сократить степень риска заражения плода.

В чем опасность?

Многие не считают герпес серьёзным заболеванием, мол, подумаешь, «простуда» на губах выскочила. В действительности, так называемая «простуда» — это обострение герпетической инфекции.

Вирус, попав в организм, останется там навсегда. В настоящее время вылечить герпес невозможно. Чаще всего, этот вирус находится в латентном состоянии, то есть, никак не проявляет себя. Но при снижении иммунитета развивается обострение.

Само по себе обострение герпетической инфекции во время беременности не слишком опасно. Но вот если женщина впервые заражается этой инфекцией в первом триместре, то последствия могут быть самыми печальными. Инфекция проникает к плоду, в результате чего, тот либо погибает, либо приобретает серьезные пороки развития.

Совет! Вирус герпеса, впервые попав в организм будущей мамы, быстро распространяется, поражая печень и головной мозг плода.

Если же женщина уже была инфицирована, то у неё в организме присутствуют антитела к вирусу, которые будут активно препятствовать развитию инфекции. В этом случае, опасность для малыша не столь велика, но лечить обострение нужно обязательно. Поэтому при появлении пузырьков на губах или в других местах тела, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Это противовирусное средство, применяемое для лечения обострений герпеса. Выпускается в формах для наружного применения (крем и мазь), а также для приема внутрь (таблетки и растворы для инъекционного введения).

Для лечения обострений герпеса будущим мама, чаще всего, назначают средства для наружного применения, но иногда нужно применять таблетки.

Совет! Растворы для внутреннего введения используются только в условиях стационара, если пациентка находится в тяжелых состояниях.

Препарат эффективен против ряда вирусов, в том числе и вызывающих инфекции, включенные в TORCH-комплекс. Применение средства помогает снизить тяжесть симптомов и ускорить выздоровление. Но полностью избавить от вируса этот препарат (как, впрочем, и любые другие лекарственные средства) не может.

Применение при беременности

Обострения герпеса во время беременности, в отличие от первичного инфицирования, не представляет неминуемой угрозы для младенца. В большинстве случаев, малыши рождаются абсолютно здоровыми. Но нельзя исключать возможность заражения во время родов. Поэтому при обострении процесса будущей маме обязательно нужно пройти курс лечения.

Проведенные исследования не обнаружили связи между применением Ацикловира для лечения женщины во время беременности и врожденными дефектами у ребенка или преждевременными родами. Причём независимо от того, проводилось ли лечение на ранних сроках или препарат пришлось применять в третьем триместре.

То есть, препарат можно принимать на любых сроках беременности. Но это не означает, что Ацикловир можно использовать для самолечения. Препарат во время всего периода гестации и последующего кормления грудью можно принимать только по рекомендации врача.

Как применять?

Беременным важно строго следовать рекомендациям врача, принимать препарат нужно по назначенной схеме, не изменяя дозы и не пропуская прием таблеток. Принимать таблетки следует так:

  • лучше принимать лекарство одновременно с пищей либо натощак;
  • запивать препарат водой, желательно, выпить не менее стакана воды;
  • на протяжении всего периода лечения нужно пить много воды, это поможет избежать дегидратации;
  • дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от вида заболевания, тяжести симптомов и общего состояния пациентки.

В первом триместре прием таблеток назначают только если проявления заболевания тяжелые. При появлении одиночной язвочки на губе, следует обойтись наружными средствами. А вот в третьем триместре таблетки могут быть назначены не только для лечения, но и для профилактики заражения ребенка в момент родов.

При небольших высыпаниях, появившихся на ранних сроках, как правило, пить таблетки не рекомендуют. В этом случае, можно обойтись наружными средствами. Инструкция по использованию:

  • не стоит наносить мазь или крем на область поражения руками, лучше воспользоваться ватной палочкой;
  • накладывают препарат тонким слоем до пяти раз в сутки;
  • желательно наносить препарат каждые четыре часа;
  • рекомендуется использовать средство при появлении первых признаков воспаления;
  • после процедуры следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо.

Что выбрать мазь или крем?

Мазь и крем содержат одинаковое количество активного вещества. Формы отличаются только составом основы. Для изготовления мази используется жирная основа, поэтому средство медленно впитывается, а активное вещество поступает в ткани постепенно в течение длительного времени. Кремы имеют менее жирную основу, они впитываются гораздо быстрее.

Какую форму выбрать? В принципе, можно использовать и ту, и другую. Но все же для лечения высыпаний на губах и других открытых местах лучше использовать мазь. Дело в том, что благодаря жирной основе, средство будет не только лечить, но и защищать повреждённые участки кожи от пересыхания. Если же язвочки расположены на участках, прикрытых одеждой, то удобнее использовать крем, который быстро впитается и не оставит жирных пятен на ткани.

Итак, при необходимости Ацикловир при беременности может быть назначен для лечения обострений некоторых вирусных инфекций, чаще всего, герпеса. В предродовой период препарат может быть использован для исключения заражения младенца в процессе родов. Использовать средство разрешено в любой период беременности, но исключительно по назначению врача.

Ацикловир при беременности

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек, так и генитального.

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С., Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения «спящего» вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

«Ацикловир» при беременности: инструкция по применению

«Ацикловир» – популярное лекарство против вирусов герпеса, которое может использоваться в любом возрасте. От заболеваний, вызванных такими возбудителями, не застрахованы и беременные женщины. Но им такой медикамент назначается с осторожностью после оценки рисков и ожидаемой пользы, ведь его активное вещество способно проходить плацентарный барьер. Применять «Ацикловир» во время ожидания малыша без предписания медицинского работника не следует.

Особенности препарата

«Ацикловир» представлен в аптечной сети в большом ассортименте лекарственных форм. Приведем их основные характеристики.

  • Таблетированный препарат продается по 10-100 штук в одной упаковке, расфасованным в блистеры по 5-10 таблеток. Его главный ингредиент называется, как и сам медикамент, ацикловиром и представлен дозировкой 200 или 400 мг в одной таблетке. Сама она обычно плоская и круглая, белого цвета, с риской на одной стороне. Срок годности лекарства – 3 года.
  • Крем 5% выпускают в тубах по 2, 5 и 10 граммов, а также в баночках по 5-100 граммов. Это белая однородная субстанция, содержащая по 50 мг ацикловира на 1 г крема. Дополнительно в лекарстве есть макрогол, пропиленгликоль, жидкий парафин и прочие химические соединения. Срок хранения крема – до 2 лет от даты выпуска.
  • Мазь 5% продают в стеклянных баночках или алюминиевых тюбиках до 30 граммов в одной упаковке. Она отличается вязкой структурой, белым оттенком с небольшой желтизной. Препарат показан для обработки кожи. Как и в креме, содержание ацикловира в такой форме составляет 50 мг на 1 г, а среди вспомогательных веществ есть нипазол, эмульгаторы, пропиленгликоль и другие химические соединения. Срок годности мази – 2 года. Она продается без рецепта, хранится при комнатной температуре.
  • Глазная мазь 3% является белой или желтой субстанцией. Такой «Ацикловир» расфасован в тубы по 3 или 5 граммов, содержит по 0,03 г ацикловира в каждом грамме препарата, дополненного вазелином. Хранение невскрытого тюбика возможно до 5 лет от даты изготовления, вскрытого – не дольше 1 месяца.
  • Лиофилизированный порошок для приготовления инъекционного раствора продается в стерильных флаконах по 1, 5 и 10 флаконов в пачке. Внутри одного флакончика находится 250, 500 или 1000 мг ацикловира без каких-либо вспомогательных веществ. Перед введением порошок разбавляется физраствором или водой для инъекций. Готовый раствор вводят внутривенно.

Принцип действия

У главного компонента «Ацикловира» имеется активность в отношении герпес-вирусов, которые относятся к типам 1 и 2, а также к вирусам Varicella Zoster, относящимся к вирусам герпеса типа 3 (они вызывают ветряную оспу и опоясывающий лишай).

Препарат также эффективен против цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр. Он прямо воздействует на вирусные частицы, поражая их ДНК, что мешает возбудителям воспроизводить себя. При этом клетки человека такое лекарство практически не затрагивает. К тому же у него имеется и некоторое иммуностимулирующее действие, за счет которого симптомы заболевания проходят быстрее.

Когда назначают при беременности?

Наиболее частой причиной использования «Ацикловира» у будущих мам является герпетическая инфекция. Ее проявления бывают разной сложности и локализации, например, герпес на губах, ангина, стоматит, конъюнктивит, дерматит, кератит, поражения половых органов. Такая инфекция представляет опасность во время вынашивания ребенка, особенно если она первичная, то есть женщина столкнулась с вирусом впервые. Заражению или обострению герпеса способствует снижение иммунной защиты женщины в положении, из-за которого она более уязвима.

Герпетическая инфекция в период ожидания малыша может стать причиной таких осложнений, как угроза выкидыша, замершая беременность, роды раньше срока, плацентарная недостаточность. Если вирус попадет к плоду в 1 триместре, он может вызвать гидроцефалию, пороки пищеварительного тракта и сердца. При инфицировании малютки во 2-3 триместрах возможно развитие пневмонии, энцефалита, анемии и даже сепсиса.

Если риск заражения плода велик, применение «Ацикловира» полностью оправдано. Оно способствует более быстрому образованию корочек и заживлению поврежденной кожи, препятствует распространению сыпи, снижая риски передачи вируса еще нерожденному ребенку, в том числе и во время родов (такой риск довольно большой при генитальном герпесе).

Если у женщины часто возникают рецидивы, ей назначат курс «Ацикловира» еще на этапе планирования беременности, чтобы снизить риск активизации вируса на раннем сроке.

Еще одним частым показанием для использования противовирусных лекарств на основе ацикловира можно назвать ветряную оспу. Такая инфекция обычно встречается у будущих мам, которые не болели ветрянкой в детстве. Лечение «Ацикловиром» востребовано, если течение среднетяжелое или тяжелое.

Болезнь обязательно нужно лечить на ранних сроках, так как она повышает риск прерывания беременности. Не менее опасна ветрянка и в последнем триместре, когда вирус с большой вероятностью может поразить ребенка, вызвав врожденную инфекцию с тяжелым течением или гибель малыша. Вопрос о назначении «Ацикловира» заболевшей будущей маме решается индивидуально.

Если же женщина перенесла ветряную оспу в детском возрасте, у нее может развиться опоясывающий лишай, ведь его провоцирует тот же возбудитель. После излечения от ветрянки он не покидает организм пациентки, а остается в нервных клетках в «спящем» состоянии.

При снижении иммунитета, которое зачастую бывает во время беременности, возбудитель выходит из нервов и инфицирует область, которая ими иннервируется.

Патология проявляется пузырьковой сыпью, которая сильно зудит и болит. Ее появлению способствует переохлаждение, хронический стресс, лечение антибиотиками и некоторыми другими препаратами. Использование «Ацикловира» помогает уменьшить болезненность и быстрее избавиться от воспаления кожи. Кроме того, этот препарат снижает риск неврологических осложнений, ведь у некоторых людей зуд и боль может сохраняться несколько месяцев или даже лет после выздоровления.

Можно ли принимать Ацикловир во время беременности?

Противовирусное средство не рекомендуется использовать для лечения герпеса в первом триместре из-за высокого риска осложнений. Ацикловир при беременности назначают после 14 недели гестации, предпочтение отдают мази для наружного применения.

Показания и противопоказания к приему противовирусного средства

Ацикловир применяют при инфицировании кожи и слизистых оболочек вирусом генитального, простого герпеса I и II типа, опоясывающем лишае, ветряной оспе, в целях профилактики рецидивов хронического заболевания. Терапию противогерпетическим средством проводят у ВИЧ-инфицированных, пациентов с выраженным иммунодефицитом, после трансплантации органов, на фоне приема иммуносупрессоров, после курса химиотерапии у онкобольных.

Противопоказано употреблять Ацикловир при индивидуальной непереносимости препарата, дегидратации, почечной недостаточности, неврологических расстройствах, во время лактации. Лечение не проводят детям младше 3 лет. С осторожностью таблетки назначают пожилым пациентам.

Разрешается ли принимать Ацикловир в период беременности?

Применение противовирусного средства допускается только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода. Препарат способен проникать через плацентарный барьер, попадать в грудное молоко. Если необходимо проводить лечение в период лактации, прекращают вскармливание до окончания курса.

Не рекомендуется принимать Ацикловир при беременности на ранних сроках, так как именно в первом триместре формируются все жизненно важные органы у ребенка. С осторожностью препарат применяют при герпесе у женщин с нарушением функции почек и печени. При хронических заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной системы распад и выведение метаболитов противовирусного средства замедляется, в кровь проникают токсины, что может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Способы применения

Ацикловир выпускают в форме таблеток, мазей и растворов для парентерального введения. Препарат в виде крема можно использовать для лечения кожных высыпаний на губах, коже лица с первых недель беременности. При тяжелом течении заболевания, генитальном герпесе прописывают капсульную форму лекарственного средства. Использование лиофилизата во время гестации противопоказано.

Мазь для наружного применения

Противовирусную 5% мазь Ацикловир при беременности наносят на очаг поражения 5–6 раз в день с интервалом не более 4 часов. Активные вещества препарата проникают в глубокие слои кожи, ускоряют заживление мягких тканей, в незначительном количестве попадают в кровоток. Лечение начинают с появления первых симптомов (зуд, покраснение, покалывание эпидермиса, слизистых оболочек) и до полного исчезновения корочек. Курс терапии составляет 5–10 дней.

Использование мази во время беременности редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях наблюдается шелушение, раздражение кожи в местах нанесения лекарственного средства. Патология проходит после прекращения местной обработки.

Лечение таблетками

Ацикловир от герпеса при беременности принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Лечение рекомендуется проводить после 14 недели. Во время приема таблеток необходимо поддерживать нормальный уровень гидратации организма. Дозировки препарата:

  • Инфицирование кожи и слизистых простым вирусом герпеса I–II типам – по 200 мг 4–5 раз в сутки с интервалом 4 часа на протяжении дня и 8 часов ночь. Курс терапии 5 дней.
  • Инфекции, вызванные Varicella zoster – по 800 мг каждые 4 часа на протяжении 7–10 дней.
  • Заражение Herpes zoster – по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней.

При выраженном нарушении работы почек суточную дозировку уменьшают до 400 мг с 12-часовыми интервалами. Таблетки Ацикловир не применяют для профилактики рецидивов герпетических высыпаний во время беременности.

Возможные осложнения

Противовирусное средство обычно хорошо переносится. В редких случаях может вызывать аллергические реакции – кожную сыпь, раздражение, покраснение. Возникает головная боль, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, сонливость, тремор конечностей, лихорадка, повышенная утомляемость.

При длительном лечении во время беременности наблюдается изменение состава крови – повышение активности печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, мочевины, креатинина. В случае передозировки Ацикловиром больных беспокоит тошнота, рвота, симптомы неврологических нарушений. Терапию проводят симптоматически, показан контроль функции почек.

Ацикловир при беременности

Герпес – одно из самых распространенных и самых раздражающих женщин заболеваний. Именно – женщин, поскольку они очень ревностно относятся к своему внешнему виду и не любят, когда его что-то портит. А к вирусу герпеса у женщин особая нелюбовь – поскольку первая симптоматика проявляет себя не очень ярко, не давая возможности отчетливо понять этапа развития заболевания и вовремя противодействовать его проявлению. А когда на открытых участках кожи появляются водянистые бугорки, уже поздно что-либо предпринимать для устранения неэстетичного высыпания, остается только лечить и ждать исчезновения симптоматики.

У беременных к герпесу еще большая неприязнь: мало того, что внешность и так изменяется не в лучшую сторону – черты лица приобретают некую расплывчатость, еще и высыпания довершают «картину». Но неприятный визуальный эффект – это лишь верхушка айсберга – если беременная не лечит, а пережидает рецидив герпеса, то она подвергает большой опасности плод.

Герпетические атаки

Вирус герпеса живет в организме каждого человека. Но у одних он ведет себя подавленно и пассивно, практически никак себя не проявляя, у других – наоборот – чрезмерно активно, проявляясь при малейшей простуде.

При беременности, пользуясь понижением иммунитета, герпес начинает атаковать организм достаточно активно и часто. Бывает, что вирус не оставляет женщину в покое по несколько недель: только она избавилась от высыпаний на губах, они возобновляются в полости носа, в ушах.

Отбивать герпетические атаки непросто – в этой борьбе гораздо более уверенно чувствуют себя женщины, которые применяли профилактические меры. Плод, если мать до и во время беременности занималась профилактикой герпеса, защищен более надежно – и от заболевания, и его последствий, и от воздействия лекарственных препаратов.

Чем опасен герпес для плода

Речь пойдет о генитальном герпесе матери, поскольку этот тип вируса особенно опасен при беременности.

На ранних сроках невылеченный герпес вызывает замирание беременности или выкидыш.

На поздних сроках и во время родов плод, зараженный герпесом, может пострадать от:

  • сыпи (проявляется на коже новорожденного);
  • аномалии развития органов зрения;
  • нарушений в развитии головного мозга;
  • неестественного (судорожного) сокращения мышц;
  • нарушений функционирования печени;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

При прохождении зараженными вирусом герпеса родовыми путями, малыш рискует «собрать» его себе на кожу и чрез некоторое время после родов заболевание может проявиться у младенца высыпаниями в полости рта, воспалительными процессами элементов ЦНС. А если герпетическая сыпь распространена по всему телу малыша, возможен летальный исход.

Наверное, это очень веский аргумент для любой беременной женщины, не считающей герпес серьезным заболеванием.

Опасен ли для ребенка герпес на губах у матери?

Только в том случае, если вирус проявил себя впервые. Если же герпес – давно знакомое вам явление, и вы боролись с ним и до беременности, то, скорее всего, организм уже выработал иммунитет и не подпустит вирус к плоду, даже при неблагоприятных для беременной условиях ослабленности иммунной системы.

Чтобы подстраховать себя и своего будущего малыша, женщина, у которой герпес проявился впервые во время беременности, должна посетить женскую консультацию, сделать анализ крови на наличие антител к вирусам обоих типов и попросить доктора назначить исследование УЗИ на предмет возможного наличия патологий у плода.

Сроки риска

В отличие от ряда других вирусных заболеваний, герпес почти безопасен для плода, если он проявился у матери, когда та находилась на ранних сроках беременности.

Но риск заражения плода возрастает в разы, если генитальный герпес активизировался в третьем триместре беременности. Вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50%.

Независимо от типа вируса и срока беременности женщина должна предпринять все меры не только для устранения симптомов, но и для эффективной борьбы с вирусом.

Одним из самых эффективных противогерпесных препаратов фармацевты считают Ацикловир, поддерживают это мнение и медики, однако, полной уверенности в том, что препарат безопасен для беременных, нет.

Можно ли принимать Ацикловир беременным

Прием любого из лекарственных препаратов беременной женщиной должен быть согласован с ее лечащим врачом, поскольку каждый организм реагирует на составляющие лекарства по-своему.

Ацикловир – химический препарат и уже этот факт должен заставить и врачей, и пациенток, быть достаточно сдержанными в процессе его применения: беременные не должны самостоятельно использовать его, а врачи не должны проводить назначение при первой легкой симптоматике герпеса.

Чтобы победить герпес на губах, можно применять менее агрессивные препараты, но если речь идет о генитальном вирусе, в этом случае требуется более серьезное и длительное лечение.

В любом случае, следует помнить, что назначать Ацикловир стоит лишь, когда польза для матери превышает риски для плода.

Состав препарата

Ацикловир выпускают в нескольких формах:

  • мазь;
  • таблетки;
  • раствора для внутривенных инъекций.

Основное действующее вещество всех форм препарате – ацикловир, который не является антибиотиком, но достаточно мощно подавляет вирусы. И речь не только о герпесе – ацикловир применяют при опоясывающем лишае, простуде, гриппе, ветряной оспе.

Вспомогательные компоненты лекарства, таблетки:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеариновокислый кальций.
  • жир рафинированный;
  • эмульгатор;
  • вода;
  • полиэтиленоксид.

Фармакологическое действие препарата

Активное вещество обладает способностью проникновения внутрь зараженной клетки и, встраиваясь в ДНК вируса, подавлять его развитие и размножение. Таким образом, несколько дней применения Ацикловира становятся тем коротким периодом, за который можно полностью нейтрализовать заболевание.

Что касается применения при беременности, то многие противники лечения будущих мамочек Ацикловиром утверждают, что препарат способен проникать сквозь плаценту, а сторонники предлагают при необходимости использовать не таблетки, не инъекции, а мазь, которая практически не попадает в кровоток и не может преодолеть плацентарный барьер.

Применение мази Ацикловир беременными

Противогерпесный препарат в форме мази выпускают в двух видах:

  • мазь 3% – для обработки пораженных участков слизистых;
  • мазь 5% – для обработки участков кожного покрова.

Чаще всего именно мазь назначают беременным пациенткам, поскольку эта форма препарата признана наиболее безопасной для плода.

На пораженные герпесом участки тканей мазь наносят каждые 3 часа, длительность курса лечения – 7 дней.

В некоторых случаях врач может продлить курс до полного исчезновения герпетических пузырьков.

Применение таблеток Ацикловир беременными

Прием Ацикловира в таблетированной форме при беременности нежелателен, но это, скорее, стереотип, чем подтвержденный в лабораторных условиях факт. Существуют результаты исследований, которые доказывают, что процент патологий у новорожденных детей от матерей, лечившихся Ацикловиром, на порядок ниже, чем от матерей, не использовавших этот препарат при герпесе.

Поэтому еще раз акцентируем: применение препарата необходимо назначать или не назначать только в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки и степенью поражения вирусом.

Порядок применения таблеток в терапии такой: врач, учитывая тяжесть заболевания, назначает пациентке Ацикловир в определенной дозировке (есть 200 мг и 400 мг), основной курс лечения длится 7 дней. После его завершения врач делает вывод о прекращении или продолжении терапии – в зависимости от результатов.

Особенность применения – пациентка принимает по одной таблетке пять раз в день.

Побочные эффекты

При своей относительной безопасности для плода Ацикловир может осложнить протекание беременности, если нарушать назначения и допустить передозировку препарата.

Эксперты утверждают, что побочные эффекты случаются редко, но предупредить о них беременных женщин мы обязаны:

  • после приема таблеток у беременной могут проявиться слабость и утомляемость, головокружение, бессонница, нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы, лейкоцитопения;
  • после применения мази – пересушивание кожного покрова, воспаление кожи, выраженное в покраснении и отечности, раздражение тканей.

Ацикловир по триместрам

1 триместр

При возникновении симптоматики герпеса на ранних сроках беременности возможно применение Ацикловира в форме мази, поскольку она наиболее безопасная для плода и не проникает в кровоток.

2 триместр

Герпес на губах опасен для плода лишь в том случае, если у матери произошло первичное заражение вирусом во время беременности. Половой герпес более опасен. Применение Ацикловира назначается врачом в случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. По мнению многих медиков, вирус герпеса гораздо опаснее для малыша, чем активное вещество препарата.

3 триместр

Самый опасный период для плода, особенно, если речь идет о генитальном герпесе. До родов необходимо устранить заражение половых органов матери, чтобы не заразить ребенка во время прохождения по родовым путям. Использовать Ацикловир как в форме мази, так и в таблетированной форме можно.

Ацикловир при беременности: разрешен ли, и как его правильно принимать?

Часто беременным женщинам, у которых обнаружен хронический или острый герпес, назначают такой препарат, как Ацикловир, который представлен в аптеках в разных формах. Это недорогое лекарство, но действует эффективно. Как применять Ацикловир в таблетках, в виде мази или инъекций: инструкция по применению в нашей статье.

Герпес является довольно распространенным вирусом. Многие люди даже не подозревают о его наличии, например, если он никак себя не проявляет, показать он может себя при ослабленном иммунитете. Во время беременности герпес может выявить себя высыпаниями на коже. Либо его обнаружат при сдаче анализов. Несмотря на то, что большинству людей герпес, кроме дискомфорта, других проблем не приносит, но во время беременности он очень опасен для плода. Особенно опасен первичный герпес, которым женщина заразилась во время беременности. Вирус может проникать через плаценту, вызывать патологии и замирание плода. Поэтому, с ним обязательно необходимо бороться.

Можно ли Ацикловир при беременности?

Если изучить инструкцию и многочисленные авторитетные источники в интернете, легко обнаружить, что при беременности использование данного препарата противопоказано. Тем не менее, врачи назначают его. Это частое явление во врачебной практике в нашей стране.

Согласно статистическим данным, большинство женщин хорошо переносят такую терапию во время беременности, и осложнения возникают крайне редко. Если заражение вирусом первичное, беременную женщину кладут в стационар под наблюдение. И вводят Ацикловир и другие препараты внутривенно, потому что высоки риски.

Инструкция по применению в 1, 2, 3 триместре

При назначении данного препарата, врач учитывает несколько факторов:

  • срок беременности;
  • масса тела беременной женщины;
  • индивидуальные особенности, сложности каждого конкретного случая.

Что касается третьего триместра, то и в этот период при наличии герпеса нужно быть очень внимательным. Дело в том, что высоки риски заражения самого ребенка во время родов. Поэтому, если герпес есть в хронической форме и проявлялся в предыдущих триместрах, даже если нет рецидива, врач может назначить Ацикловир в профилактических целях. Если же рецидив все-таки произошел, чтобы не заразить ребенка во время прохождения им родовых путей во время естественных родов, врач часто назначает кесарево сечение.

Цены на препарат и аналоги

Цена Ацикловира зависит от формы выпуска и дозировки, объема, количества таблеток. Например, 5%-я мазь будет стоить 25−40 рублей. Упаковка таблеток 20 штук по 200 мкг обойдется в 60−60 рублей. А 3%-я глазная мазь Ацикловир будет стоить в районе 120−140 рублей. На цену также может влиять страна и фирма-производитель препарата.

У препарата есть приличное количество аналогов в разных формах. Но, так как речь идет о беременности, очень важно, перед тем как заменять препарат на что-то другое, проконсультироваться со своим врачом. Наиболее популярными аналогами Ацикловира являются:

Когда помогут таблетки Имудон, и чего стоит опасаться при их приеме?

Можно ли принимать во время беременности таблетки Лизобакт, и чем их заменить, информация здесь.

Каковы отзывы о препарате?

Отзывы о таблетках и мази Ацикловира в большинстве своем положительные, редко кто может пожаловаться на не восприятие препарата, или негативное влияние на плод. Возможно, жалобы в большей части от тех, у кого индивидуальная непереносимость, или тех, кто не придерживался дозировок или занимался самолечением:

Татьяна, 32 года. Армавир

Пью со второго триместра по 2 таблетки в день. Врач назначил курс 2 месяца, но после отмены произошел рецидив герпеса. Поэтому мне продлили. И мой доктор сказал, что рецидив герпеса за 4 недели до родов является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Посмотрим, что будет. Пока пью. Побочек не чувствую.

Елена, 19 лет, Энгельс

На 10-й неделе сдала очередные анализы на инфекции. Нашли герпес в острой и хронической форме. Я очень испугалась. Но врач сказал, что ничего страшного и можно назначить препараты. Только назначил он мне их через 2 недели, когда начался второй триместр. Пила 5 недель. Меня насторожил тот факт, что он противопоказан при беременности. В инструкции так написано. Врач сказал, что нельзя в первый триместр, когда закладываются все органы, а потом уже угроза минимальна. И если рисков немного, Ацикловир именно в таблетированной форме, назначают беременным женщинам. И побочные эффекты возникают редко. Все вроде нормально прошло. Ребенок родился здоровым, без осложнений.

Анастасия, 21 год, Кемерово

Я немного в шоке от того, что его нельзя при беременности. С подросткового возраста эта мерзость на губе вылезает регулярно в межсезонье. Когда была беременна. Герпес, конечно же, не спал, и проявился. Стала, как обычно мазать. Потом только во время очередного приема у гинеколога, когда она стала меня расспрашивать про то, как себя чувствую , сообщила ей про герпес. Думала, что это пустяки, но она сказала, что применять препарат нужно с осторожностью Тем более что я на втором месяце беременности была только. Мое счастье, что я использовала мазь, а не таблетки. А я, если честно, и не в курсе была, что есть еще и таблетки. Фух! Пронесло без негативных последствий. Дочь здоровая и вроде бы без герпеса.

Валентина, 33 года, Таганрог

Пока ходила беременная, герпес с губ не исчезал. Пользовалась всегда Зовираксом, но, как-то раз, его не оказалось в аптеке, и фармацевт предложила мне Ацикловир. Сказала что на моем сроке беременности (6 месяц) его можно использовать. Тоже в форме мази. Мазала на болячку возле губы. Помогло. Теперь им пользуюсь, хотя редко вылезает. Когда простужаюсь или при общем ослабленном иммунитете.

Подробнее о препарате Ацикловир расскажет доктор на видео:

Можно ли Ацикловир на первом триместре

Ацикловир – эффективное средство противовирусного действия, которое назначается преимущественно для терапии герпесвирусных инфекций. В начале гестации материнский организм пребывает в состоянии иммуносупрессии, потому часто подвергается вирусным атакам, в т. ч. и герпесвирусной инфекции, которая крайне неблагоприятно может отразиться на малыше. Но можно ли Ацикловир при беременности 1 триместр, ведь на данном этапе осуществляются наиважнейшие процессы эмбриогенеза. Чтобы это понять, нужно узнать механизм антивирусного воздействия и сравнить его с угрозами герпесвирусных инфекций для плодного развития.

Беременность и Ацикловир

Решение относительно использования любых медикаментов на этапе эмбриогенеза и пренатального развития должен принимать специалист, который наблюдает беременяшку. Ацикловир при беременности 2 триместртакже должен назначаться только доктором, ведь каждый организм отличается индивидуальной реакцией на принимаемые медикаменты.

Ацикловир относится к популярным и эффективным противовирусным медикаментам, губительно воздействующим на герпесвирус, ветрянку и вирусный возбудитель опоясывающего лишая. Обычно медикамент назначается дерматологами для местной терапии кожно-слизистых поражений. Также Ацикловир выпускается в форме инъекций, которые предназначены для внутривенного введения, приобрести в аптеке возможно и таблетки для применения перорально.

Большинство медикаментов химического происхождения беременным запрещены, особенно опасны они на первых гестационных неделях, когда происходят активные процессы эмбриогенеза.

  • До 8-9-недельного срока закладываются все внутриорганические структуры крохи, а под влиянием медикаментозных средств могут развиться аномалии в их формировании.
  • В эти недельки эмбрион не способен на самостоятельную защиту от токсинов и химических веществ, ведь плацентарный барьер еще не сформировался. Именно поэтому прием любых лекарств при гестации следует согласовывать со специалистом, в т. ч. и Ацикловир мазь при беременности.
  • Противопоказано использование медикамента при ГВ, поскольку его действующие компоненты просачиваются в молоко.
  • Относительно применения противовирусного средства беременными, акушер-гинекологи несколько расходятся во мнении. Большинство прописывают Ацикловир при беременности 3 триместр и в прочие сроки лишь при острой необходимости, когда существует реальный риск негативных осложнений вирусной патологии для малыша.
  • Доказано экспериментально, что в процессе использования Ацикловира лекарственные компоненты проникают в кровоток малыша, хотя неблагоприятного плодного воздействия они не оказывают.

Что еще нужно знать

Многие специалисты отмечают, что негативное воздействие инфекционно-вирусных процессов для беременяшки и плода гораздо опаснее, нежели действие Ацикловира.

Вирусные инфекционные патологии негативно отражаются на пренатальном развитии и его исходе, а также на родовых процессах. Мало того, вирусы способны спровоцировать самопроизвольное прерывание, замирание плодного развития, формирование разного рода аномалий и патологий в развитии малыша.

В силу опасности вирусов лечить инфекции следует еще до наступления родов, особенно при генитальной форме герпеса, поскольку она вызывает крайне негативные последствия для крохи.

Как действует на организм

Основным механизмом воздействия Ацикловира считается предотвращение дальнейшего вирусного размножения в организме пациента. После попадания в ткани действующий компонент ацикловир подвергается целой цепочке преобразовательных процессов, пока не превратится в активный метаболит, который проникает в генетическую основы вирусных клеток и нарушает процессы их размножения.

Оставшиеся вирусные частицы делиться уже не способны, потому быстро гибнут под влиянием иммунных клеточных структур. В итоге герпесвирусная инфекция останавливается, а ее симптоматические проявления пропадают. Ацикловир активен против вирусов вроде простого герпеса двух типов (1-2), цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и опоясывающего лишая. Если в организме начинает развиваться патологический процесс, спровоцированный этими возбудителями, то Ацикловир будет проявлять антивирусную активность максимально эффективно.

Применение Ацикловира при герпесвирусе препятствует образованию новых высыпаний, снижает риски возникновения висцеральных осложнений или кожного распространения инфекции, а также ускоряет формирование корочки на пузырьках, снижает болезненность при остром опоясывающем лишае. Наблюдается и незначительное иммуностимулирующее воздействие.

Медикамент производится в нескольких лекарственных формах: таблетки и лиофилизат, глазная мазь или крем и мазь для наружного применения. Таблетки всасываются в кишечнике частично, их биодоступность составляет 15-30%, при этом еда не влияет на всасывание. Подобной концентрации вполне достаточно для купирования инфекционно-вирусных патологических процессов. Крем и мазь при попадании на неповрежденные участки почти не всасываются, а действующий компонент в сыворотке крови не выявляется, но в кровоток все-таки попадает. Глазная мазь проникает сквозь роговицу и начинает действовать во внутриглазной жидкости.

Показания и схема приема

Инструкция по применению Ацикловира содержит полную информацию, относительно способов применения и дозировок для Ацикловира в различных лекарственных формах. Медикамент назначается при патологиях вроде:

  • Кожных инфекционных поражений, спровоцированных активностью герпесвируса 1-2 типа;
  • Генитального герпеса на слизистых половых органов;
  • Ветрянки;
  • Герпеса, развившегося при иммунодефиците;
  • Герпетического кератита, представляющего собой вирусное воспаление глазной оболочки.

Важное значение имеет правильный подбор формы лекарственного препарата. При незначительных вирусных инфекциях, поразивших слизистые оболочки либо кожные покровы, рекомендуется использовать мазевые формы либо крема местного действия. Инъекции и таблетированную форму предпочтительней выбирать при протекании недугов в тяжелой форме и с обширным распространением. Если поражение локализуется на глазной оболочке, то назначается офтальмологическая мазь Ацикловир.

Как правило, беременным пациенткам Ацикловир прописывается в мазевой/кремовой форме, так он практически не проникает в системный кровоток, потому и вероятность негативных последствий для плода исключается. Наносить крем следует на слизистую и кожу, в зависимости от очага вирусной инфекции, т. е. на половые органы или на губу, слизистую носа и пр. Производить нанесение нужно раз в три-четыре часа на протяжении недели, не делая перерывов.

Инъекции Ацикловира беременным противопоказаны, а таблетки могут использоваться только на последнем этапе пренатального развития и исключительно по показаниям акушер-гинеколога. Таблетки Ацикловира назначаются в дозировке 0,2-0,4 г пятикратно в сутки 5-7-дневным курсом. Глазную мазь следует закладывать под веко раз в 4 ч при роговичном герпесе.

Побочные реакции и противопоказания

Медикамент переносится пациентками сравнительно неплохо, однако, иногда все же возникают побочные реакции вроде аллергии у пациенток, имеющих гиперчувствительность к компонентам лекарства. При наружном применении мази могут возникнуть индивидуальные реакции вроде высыпаний или раздражения, гиперемии, пересушивания кожного покрова либо отечности.

При внутривенном применении медикаментозного средства вероятно развитие нарушений клеточного состава кровотока или нервносистемных сбоев, судорог либо галлюцинаций, отсутствие аппетита и похудение, рвотные реакции, аллергические явления либо почечные сбои.

При приеме таблеток Ацикловира могут развиваться пищеварительные расстройства, эпигастральные боли, головокружения и расстройства сна, нарушения мочевыделительных или печеночных функций, утомляемость и пр. Хоть в аннотации к медикаменту и заявлены данные побочные явления, там же уточняется, что возникают они достаточно редко. Ацикловир в целом считается относительно безопасным препаратом с хорошей переносимостью у пациентов. Его считают настолько безопасным, что при наличии определенных показаний назначают беременным пациенткам, но под контролем специалиста.

У препарата имеются индивидуальные противопоказания, хотя их и немного.

  1. Во-первых, Ацикловир не подходит для применения у пациентов с непереносимостью или гиперчувствительностью его компонентов.
  2. Во-вторых, нельзя использовать медикамент при неврологических патологиях или расстройствах.
  3. Противопоказан Ацикловир пациентам с недостаточностью почечных либо печеночных функций.
  4. Нельзя применять антивирусное средство при выраженной дегидратации.

Если в процессе применения Ацикловира появился сильный зуд или высыпания, головные боли или гипертермия, то от его дальнейшего использования следует отказаться, проконсультировавшись со специалистом относительно рациональной замены.

Дополнительные рекомендации

Для получения максимально выраженного терапевтического эффекта и минимизации риска побочных реакций рекомендуется следовать некоторым рекомендациям. Обязательно в период проведения терапии необходимо повысить питьевой режим. Обильное питье поможет повысить почечную функциональность, что поспособствует безопасному для мочевыводящих структур выводу метаболитов препарата. Если в ходе использования медикамента возникли какие-либо необычные проявления, то следует сообщить о них доктору, назначившему препарат.

Если лечение направлено на купирование генитального герпеса, то пациентке следует отказаться от половых близостей, а при терапии роговичного герпеса – исключить ношение линз. Принимать данное средство следует под врачебным контролем и по предписанию квалифицированного специалиста, который при необходимости сможет выявить и предотвратить возможные неблагоприятные последствия от приема Ацикловира.

Преимущества и минусы Ацикловира

Чтобы понять наверняка, насколько опасно/безопасно применение Ацикловира женщинами в беременном положении, следует выделить его недостатки и преимущества. К несомненным плюсам Ацикловира выступает эффективность в отношении подавления вирусных инфекций, которым так подвержены дамы в положении. Воздействие действующего антивирусного компонента направлено исключительно на очаги поражения, при этом здоровые ткани никак не затрагиваются. При наличии угрозы для ребенка при первичной герпесвирусной инфекции с помощью Ацикловира можно предупредить пороки в плодном развитии.

К минусам можно отнести проникающую способность сквозь плацентарную защиту, что не исключает вероятность воздействия на ребенка. Мало того, Ацикловир, как и любой медикамент, не лишен побочных реакций, хотя возникают они крайне редко.

Опасен ли герпесвирус для беременных

Герпес считается одним распространенных заболеваний для девушек в беременном положении. Подобный вирус постоянно проживает в нашем организме. Но одна пациентка может даже не подозревать о его наличии, поскольку он существует в пассивном состоянии, а другая будет периодически наблюдать у себя неприятные пузырьковые высыпания, которые мы привыкли называть простудой.

На фоне угнетенного иммунного статуса вирус начинает активно атаковать материнский организм, поэтому герпес на губе при вынашивании становится вполне распространенным явлением, особенно в первые гестационные недели. Часто случается, что вирус донимает пациентку на протяжении нескольких недель – только она вылечила мокнущую болячку на губе, как тут же появилось подобное образование на слизистой носа.

Справляться с вирусными нападками очень сложно, ведь перед пациенткой в подобном случае встает масса преград вроде запретов на лекарства и исходящей от вируса угрозы для малыша. Наиболее успешно справляются с герпесвирусными атаками беременные, которые заранее позаботились о профилактических мерах. При таком подходе плодный организм будет более защищен от герпеса и его вероятных последствий, а также от побочного воздействия принимаемого противовирусного препарата.

Опасность герпетической «простуды» на губах и гениталиях

Герпетическая инфекция может иметь простую либо генитальную форму, каждая из которых может нанести врем малышу при внутриутробном развитии. Генитальный тип герпесвирусной инфекции наиболее опасен для плодного развития.

  • Невылеченная генитальная форма вируса на ранних неделях может спровоцировать прерывание или замирание беременности.
  • На третьем этапе пренатального развития генитальный тип вируса опасен заражением ребенка, что чревато высыпаниями на коже младенца, аномалиями в развитии зрительных органов или головномозговых структур, судорогами или нарушениями в функционировании печени либо сердечно-сосудистых структур.
  • Когда кроха будет проходить материнские половые пути, он соберет вирус на кожные покровы, а спустя определенное время инфекция проявится в полную силу в форме ротовых высыпаний или воспалений в нервносистемных структурах. В данном случае опасно распространение патологической сыпи по всей поверхности тела, которое может привести к гибели ребенка. Поэтому герпес генитального типа считается очень серьезной инфекцией и требует обязательной терапии.
  • Второй тип вируса – простой герпес, беременным не так опасен. Если мамочка уже лечила пузырьки на губах, то органическими иммунными структурами уже выработался иммунитет, предотвращающий проникновение вируса к плодному организму даже в состоянии иммуносупрессии.

Если герпесвирусная инфекция не беспокоила, а при вынашивании появилась впервые, то нужно записаться на прием к специалисту-гинекологу, сдать кровь на герпесвирусные антитела и пройти ультразвуковую диагностику для выявления плодных патологий.

Полностью вылечить герпесвирусную инфекцию Ацикловир не может. После курса терапии вирусные патогены остаются в организме пациента, но только в спящем, неактивном состоянии, пока не произойдет очередное обострение патологического процесса. Применение Ацикловира помогает облегчить протекание и сократить длительность подобных периодов обострения, способствует скорому заживлению мокнущих ранок, уменьшению зуда и предупреждает образование новых поражений.

Исследования показывают, что вреда при использовании Ацикловира при вынашивании не наблюдается. Главное, следовать врачебным рекомендациям и не заниматься самостоятельным назначением лекарственных средств в период гестации, тогда лечение поможет предотвратить нехорошие последствия для ребенка.

Ссылка на основную публикацию